Замена сустава колена стоимость

Операция по замене коленного сустава: описание и цена

Операция по замене коленного сустава (эндопротезирование коленного сустава) является одной из наиболее распространенных операций в практике эндопротезирования.

В ее ходе, пораженные участки сустава заменяются искусственными протезами. Такая операция никогда не выполняется экстренно. Она является плановым оперативным вмешательством, так как требует особой подготовки пациента.

Показаниями к ее проведению служат невозможность купировать (т.е. вылечить, устранить) те поражения, которые вызваны костно-деструктивными и костно-дистрофическими изменениями сустава, в результате его травмы или заболевания. Одним из частых заболеваний, которым поражается этот крупный сустав, является артрит в его тяжелой запущенной форме.

Зачастую, операция по замене коленного сустава является единственным, эффективным и успешным методом для восстановления утраченных функций ноги.

На тотальное (полное) протезирование коленного сустава решаются в случае точной диагностики костно-дегенеративного заболевания, виде постравматического артроза, ревматоидного полиартрита, неверно сросшихся внутрисуставных переломов в колене.

Операция по замене коленного сустава: описание

После принятия решения о предстоящей операции, пациента подвергают обследованию. Полученные данные проведенных анализов и тестов позволяют хирургам оценить состояние здоровья больного и внести соответствующие корректировки в его предоперационную подготовку.

После комплекса обследований и предоперационной подготовки, пациенту назначается дата проведения оперативного вмешательства. Нюансы ее проведения, вид наркоза и последующая реабилитация обсуждаются заранее с лечащим врачом. Выбор анестезии для больного обсуждается индивидуально с врачом-анестезиологом.

Вмешательство выполняется специализированной хирургической бригадой ортопедов-травматологов.

На практике применяются разные виды таких операций:

  • Под жгутом (обескровливание ноги на время операции);
  • Без жгута;
  • С частичным использованием жгута.
  • Стандартный ход операции отнимает от полутора до двух часов.

Как мы уже сказали выше, операция по замене коленного сустава может проходить как полная или же как частичная (с частичной замененой тканей сустава).

Операция с полной заменой коленного сустава

В первом случае, колено пациента вскрывается для получения доступа к суставу. Затем, надрезаются и удаляются окончания большеберцовой и бедренной кости. В том случае если коленная чашечка сильно разрушена, удаляется и она.

Окончания костей точно измеряются для подгонки протеза сустава. Та часть бедренной кости, которая была удалена, заменяется бедренным компонентом. Большеберцовая кость, точнее сказать, ее удаленное окончание заменяется большеберцовым компонентом, в виде плоской пластинки. В том случае, если удален хрящ коленной чашечки, вставляется и надколенная чашечка.

Также во время операции вставляются пластиковые пластины, которые в дальнейшем, будут исполнять роль хряща, снижая трение межсуставных поверхностей.

Искусственные составляющие сустава фиксируются специальными препаратами или же проводится стимуляция для лучшего и скорейшего сращивания костей и протеза. Рана ушивается.

Операция с частичной заменой коленного сустава

При проведении операции для частичной замены коленного сустава, заменяется только его часть. При этом ткани, которые не повреждены, оставляются нетронутыми.

Послеоперационный период отличается приемом препаратов из группы низкомолекулярных гепаринов (для предотвращения развития осложнений в виде тромбирования вен нижних конечностей). Пациента просят, как можно раньше начинать движение стопами ног. Также в этот период назначается интенсивная терапия, обезболивание и уход за послеоперационной раной, смена повязок.

За послеоперационным периодом следует проведение реабилитации. Это длительный и требующий особой осторожности процесс. Обычно срок этого периода длиться от 2 до 3 месяцев. Хотя для полного восстановления пациентам требуется до полугода и более.

Цена операции

Цена операции по замене коленного сустава во многом складывается от того, насколько сложным будет оперативное вмешательство, и от стоимости протеза. Понятно, что чем дороже протез, тем он лучше, и тем функциональнее те материалы, которые пошли на его изготовление.

На выбор протеза, во многом, влияет выбор врача, который принимает решение о применении того или иного протеза на основании нескольких важных факторов:

  • Возраст пациента;
  • Степень разрушения суставных поверхностей;
  • Образ жизни пациента;
  • Качество его костей.

Также цена операции по замене коленного сустава зависит и от того, в какой стране вы ее делаете. Наибольших успехов в вопросах протезирования суставов добились израильские медики. По отзывам пациентов делавших такие операции в этой стране, стоимость таких вмешательств на порядок ниже, чем в американских или европейских клиниках.

Ориентировочные цены на операцию по замене (эндопротезированию) коленного сустава с учетом стоимости самого протеза:

Россия — от 200 000 рублей

Германия— от 22 000 долларов

Израиль — от 18 000 долларов

Также на стоимость операции повлияет фактор длительности пребывания пациента в стационаре и проведение курса его реабилитации.

В России законодательно определен порядок предоставления квот для проведения таких операций в высокотехнологичных медицинских центрах страны. Для того чтобы встать на очередь для получения такой квоты следует обращаться в учреждения медицинского обслуживания по месту жительства.

Сколько стоит замена коленного и тазобедренного сустава — цена в России

Эндопротезирование – это операция, при которой происходит замена больного сустава человека на искусственный протез.

Коленный сустав человека является одним из крупных сочленений. Во время нарушения работы этого биологического механизма возникает сильная боль. В некоторых случаях обострение болезни приводит к потере двигательной функции конечностей.

Однако медицина прогрессирует, и теперь возможна замена сустава на искусственный протез, после чего человек вновь возвращается к нормальной активной жизни. На сегодняшний день формируется большая очередь на протезирование коленного сустава и, в основном, это люди пожилого возраста.

В каких случаях требуется замена коленного или тазобедренного сустава

При возникновении боли в суставе, необходимо прислушаться к сигналу организма и немедленно обратиться за помощью к профессионалу. Причина болезни и состояние суставов диагностируется после рентгеновского исследования.

Проводится такое хирургическое вмешательство обычно в самом крайнем случае, если не удается достичь улучшений другими средствами. Имплантация искусственного сустава проводится:

  • при переломе тазобедренного сустава, после чего головка сустава не срастается;
  • в пожилом возрасте, при переломе вертлужной впадины;
  • при ложных суставах;
  • при развитии опухоли;
  • артрозе 3 стадии;
  • врожденных патологиях (вывих сустава);
  • болезнь Бехтерева.

Важно! Есть ряд абсолютных противопоказаний к операции, к которым относятся заболевания сердечно-сосудистой системы, гнойные инфекции (кариес, хронический отит и гайморит, тонзиллит, гнойное заболевание кожи), эмоциональное и нейромышечное расстройство. Также инфекция суставов, срок которой больше трех месяцев, полиаллергия, отсутствие в бедренной кости костномозгового канала, тромбы.

Виды операций по эндопротезированию суставов в современной медицинской практике

На сегодняшний день пациенты могут воспользоваться современным медицинским вмешательством, которое позволяет решить проблему болезни любого характера.

Рассмотрим следующие виды операций:

  1. Замена поверхности тазобедренного сустава – сначала полностью удаляют хрящевой слой из вертлужной впадины, после чего меняют его на искусственный материал. После головка бедренной кости обтачивается, сверху крепится металлический колпак. После хирургического вмешательства скольжение суставов значительно улучшается (близкое к естественному).
  2. Частичное протезирование – при нем меняется головка, шейка бедренной кости и элементы суставной впадины.
  3. Полное протезирование – удаляется сустав при полной замене на новый эндопротез.

Причины болезни суставов

Болезнь суставов имеет свою очевидную первопричину – это перенесенные человеком когда-либо травмы. Примером могут быть переломы, вывихи и подвывихи шейки бедра.

Однако есть и неочевидные причины, к которым можно отнести инфекционные заболевания, воспаления в суставных тканях, остеоартроз.

Независимо от причин, каждая из них может привести к развитию осложнений, которые чаще всего выражаются повреждениями коленного или тазобедренного сустава, хрящевой, костной и капсульной тканей.

Основные показания к оперативному вмешательству:

  1. Выраженный воспалительный процесс в тканях сустава.
  2. Врожденная осложненная дисплазия с деформацией.
  3. Некроз костного мозга.

Сколько длится операция по замене коленного сустава? При стандартной процедуре время операции занимает два часа. Что делают за это время хирурги и анестезиологи:

  • вскрытие в области сустава;
  • осмотр на наличие повреждений;
  • удаление поврежденных тканей;
  • подгонка протеза;
  • установка имплантата.

Если во время операции возникают непредвиденные обстоятельства, осложнения, то процесс операции может продлиться до 4 часов.

Реабилитация после операции эндопротезирования

Реабилитация будет продолжаться дома, поэтому пациента необходимо подготовить для послеоперационного восстановления:

  • заранее приобрести костыли или ходунки;
  • не принимать аспиринсодержащие и противовоспалительные препараты;
  • регулярно делать физические упражнения, чтобы тело быстрее адаптировалось к нагрузкам;
  • отказаться от курения и спиртных напитков;
  • питаться свежими продуктами, включить в рацион больше фруктов и овощей.

Пациент находится в госпитале за 3 дня до операции, так как за это время необходимо будет сделать детальное обследование. Оформляются необходимые документы по квотам федеральной программы или договор медстрахования, проводится консультация с анестезиологом. За 12 часов до операции необходимо прекратить прием пищи.

Стоимость операции

В государственных, в отличие от частных, клиниках оплачивается только эндопротез. Несмотря на то, что в частной больнице придется заплатить от 200 тыс. рублей, в общий перечень будут входить следующие услуги:

  • курс процедур по назначению врача;
  • индивидуальная программа по реабилитации;
  • консультации и наблюдение врача;
  • трехразовое питание;
  • пребывание в комфортной палате (4-5 дней), которая соответствует четырехзвездочному отельному номеру.

Сравнение цен в зависимости от типа протеза

Замена коленного сустава в Москве: цена – от 2800 у.е. (срок эксплуатации 25 лет). Эндопротез OHST – разработка Германии и Франции.

Замена тазобедренного сустава на протез: стоимость – от 2400 у.е. (срок эксплуатации 20 лет). Предпочтение фирменных протезов увеличивает стоимость в несколько раз. Только эндопротез Zimmer, разработка США, обходится от 3000 у.е. до 5000 у.е. (срок эксплуатации 35 лет).

Где проводится операция по замене сустава в России

Протезирование тазобедренного и коленного суставов могут делать как в федеральных бюджетных клиниках здравоохранения, так и в частных клиниках Российской Федерации. Стоимость эндопротезирования составляет от 200 до 300 тысяч рублей, все зависит от цены самого протеза.

Однополюсный протез – это замена головки тазобедренного сустава, который в дальнейшем будет контактировать с волокнистым хрящом в вертлужной впадине. Заметьте, что цена однополюсного эндопротеза тазобедренного сустава будет значительно меньше (до 60 тысяч рублей только за эндопротез).

Важно! На стоимость операции влияет местонахождение населенного пункта и уровень квалификации хирурга, который будет проводить протезирование.

Замена коленного и тазобедренного сустава по государственной квоте

Делать эндопротезирование тазобедренного сустава по квоте могут в Москве и не только. Министерство здравоохранения с августа 2013 года принимает на рассмотрение квоту на протезирование суставов при следующих недугах:

  • онкологические заболевания, вследствие которых пострадал опорно-двигательный аппарат, независимо от возраста;
  • патологии суставов вследствие заболевания соединительной ткани;
  • нарушение свертываемости крови (болезнь Виллебранда) в сочетании с разрушением или выраженной деформацией суставов;
  • износ, полное или частичное разрушение уже установленного протеза;
  • неправильная фиксация протеза;
  • перелом костной ткани у основания установленного протеза –проблема распространена среди людей преклонного возраста.

Как можно получить квоту на замену коленного сустава

Преимущество операции по квоте в том, что она проводится бесплатно, а оформление необходимых документов не требует больших временных затрат.

Первое действие: человек обращается в клинику, предоставляя медицинские документы и рентген тазобедренного сустава. В ответ он получает документ «протокол квотного решения». Выдача проводится в больнице.

Второе действие: посещение Министерства здравоохранения, в котором следует представить следующие документы:

  • квотный протокол;
  • заявление;
  • паспортные данные;
  • медицинская страховка;
  • справка о наличии инвалидности;
  • медицинская выписка о состоянии здоровья и любых проведенных исследований, для подтверждения диагноза.

Сколько ждать квоту на замену тазобедренного сустава? В некоторых случаях приходится ждать от 3 до 8 месяцев, все зависит от клиники. В крупных медицинских центрах ждать можно больше года.

Где лучше делать эндопротезирование тазобедренного сустава?

Минусы операции по квоте связаны со сроком ожидания своей очереди, неизвестностью уровня квалификации хирурга, который будет проводить эндопротезирование, и самое важное – нет никаких гарантий, что протез будет от фирменного производителя.

Лучше делать такую операцию в профессиональных частных клиниках, но за «лучшее» приходится дорого платить.

Возможные проблемы после эндопротезирования сустава

При соблюдении всех рекомендаций профессионального врача, пациент, скорее всего, не будет сталкиваться с осложнениями после операции. Однако осложнения бывают, и человек переносит возможные проблемы, такие как:

  1. Инфекционный процесс – бывает острый или хронический. В таких случаях назначают курс лечения антибиотиками. Чаще подвержены осложнениям люди, страдающие артритом и принимающие препараты гормонального типа. Самый редкий и неприятный случай – развитие инфекции, при которой единственный вариант лечения – удаление имплантата.
  2. Образование тромбов – осложнение, ставящее под угрозу жизнь пациента. Поэтому курс лечения после операции продолжается 2-3 недели с приемом антикоагулянтов. При отрыве тромба возникает вероятность инфаркта или тромбоэмболии легочной артерии.

Самая первая операция по замене сустава была проведена в 50-х годах прошлого века. Осложнения в те времена были частым явлением. Современные технологии проработаны до мелочей путем проб и ошибок. Поэтому осложнения после замены коленного или тазобедренного сустава в настоящее время проявляются редко, однако и цена такой процедуры в России достаточно велика.

Замена тазобедренного сустава во Владимире — плюсы и минусы

Эндопротезирование, подразумевающее, что человеку проведут замену собственного сустава на имплантат, может касаться не только тазобедренных костей. Но именно этот вид относится к одному из самых сложных. Врач-ортопед на основании клинической картины должен принять решение о том, насколько показана данная операция.

Эндопротезирование и его виды

Эндопротезирование может быть:

  • первичным, когда собственный сустав пациента впервые меняют на протез;
  • вторичным, если имплантат не прижился и следует провести его замену;
  • ревизионным, когда протез заменяется в связи с окончанием его срока службы.

Считается, что современные имплантаты способны служить от 15 до 20 лет. Если нагрузка на протез будет очень высокая, то уже через 10 лет может потребоваться замена. Полиэтилен и другие материалы, из которых создают протез, истираются при постоянном трении с костью человека. Восстанавливаться самостоятельно они в отличие от живых тканей организма не могут. Поэтому и требуется проходить повторное эндопротезирование.

Инновационные технологии позволяют проводить операцию с минимальными повреждениями тканей. Малоинвазивные методики становятся все более популярными. Это позволяет снизить риски осложнений после хирургического вмешательства и ускорить процесс выздоровления.

Кому могут делать операцию по замене сустава

Пациенты обращаются к ортопедам с невыносимой болью в суставах по разным причинам. Прежде чем назначить эндопротезирование, врач будет пытаться медикаментозно улучшить состояние пациента. Ведь собственные ткани имеют высокую ценность для качества жизни человека. Если подобное воздействие не приводит к улучшениям, то речь может идти о замене сустава. При этом должен быть поставлен один из следующих диагнозов:

  • онкологическое поражение тканей суставов;
  • артроз;
  • перелом шейки бедра;
  • некроз бедренной кости;
  • болезнь Бехтерева;
  • коксартроз и др.

Возраст пациента принимается во внимание. Показана такая операция и пожилым, и молодым людям. Если нет других противопоказаний, замена тазобедренного сустава во Владимире любому пациенту.

Что делать после вынесения решения об операции

Если врач рекомендует проведение операции, больному нужно определиться, будет ли он претендовать на получение квоты. Если она нужна, то придется обращаться в региональные органы власти и ждать очереди.

В случае, когда замена тазобедренного сустава во Владимире осуществляется платно, проводятся следующие подготовительные работы:

  • проверка пациента на отсутствие противопоказаний;
  • разработка рекомендаций для успешного проведения хирургического вмешательства;
  • определение сроков для предварительной сдачи крови и ее объемов;
  • согласование сроков госпитализации;
  • определение средств реабилитации, которые необходимо взять при поступлении в больницу;
  • выбор и адаптация имплантата, который будет установлен;
  • тестирование на восприимчивость к материалам, из которых установлен протез;
  • обсуждение и подбор вида наркоза с анестезиологом.

Если осуществляется прием препаратов на постоянной основе, необходимо сообщить об этом врачу. Может быть принято решение об их временной отмене. О склонности к аллергии ортопед и хирург также должны знать.

Если в процессе подготовки к операции что-либо из представленного списка не выполняется, следует обратиться в другую клинику. Нужно иметь в виду, что в Санкт-Петербурге или в других городах много медицинских центров, которые в удобном формате обслуживают клиентов, проживающих в других местах. Например, международная клиника Medem многие консультации проводит дистанционно. Сроки госпитализации минимальные, т. к. используются современные технологии и используются эффективные методы реабилитации. Это позволяет вернуться к работе и обычной жизни гораздо быстрее. Среди клиник Владимира, которые могут помочь с эндопротезированием, выделяют Областную больницу на Судогодском шоссе. Проверить показания к операции можно во Владимирском диагностическом центре на ул. Офицерской.

Возможные противопоказания к установке протеза

Можно заранее определить, будет ли дано согласие клиникой на скорейшее проведение операции. Для этого требуется выяснить, какие хронические заболевания или текущие состояния здоровья могут этому препятствовать.

К таким противопоказаниям относят:

  • наличие тромбозов и тяжелых заболеваний вен;
  • проблемы с дыхательной активностью;
  • наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы, при которых есть риск остановки сердца во время или после операции;
  • отсутствие двигательной активности пациента;
  • наличие воспалительных процессов в тканях, которые прилегают к месту проведения установки имплантата;
  • наличие открытых ран;
  • серьезные кожные заболевания, при которых высок риск нестабильности протеза;
  • наличие ОРВИ, обострений хронических заболеваний, проблем с работой мочевыделительной системы.

Некоторые из этих противопоказаний легко устранимы, тогда срок оперативного вмешательства просто переносится на более поздние время. Важно следить за собственным здоровьем накануне и после операции. Если в организм попадет инфекция, это неблагоприятно скажется на состоянии больного.

Что делать после эндопротезирования

Установка протеза – лишь начал в деле возвращения к обычной жизни. Реабилитация гораздо важнее операции. Именно поэтому лучше выбрать больницу, где есть врачи-реабилитологи, которые:

  • составят программу индивидуальных упражнений;
  • проследят за правильностью и качеством выполнения упражнений;
  • помогут освоить хождение на костылях;
  • своевременно заменят упражнения, если они не дают нужного результата конкретному пациенту.

Дополнительно следует предусмотреть важные для восстановления моменты:

  • одежда и обувь должны быть удобными. Иногда на время операции и восстановления приобретают одежду на размер больше, чтобы удобнее было с ней справляться самостоятельно;
  • в доме должны появиться предметы, позволяющие оказывать минимальную нагрузку на сустав: специальные кресла, сиденья-накладки на туалет, ванну и т. д.;
  • постоянно необходимо следить за правильной постановкой ног, перемещением, стараться держаться за оборудованные поручни при ходьбе.

После замены сустава нельзя долго находиться в кровати. С первых же дней врачи будут постепенно увеличивать нагрузку на сустав. Чем быстрее будут работать мышцы рядом с протезом, тем успешнее пройдет адаптация организма к нему. Нужно помнить, что технологии, которые применяют врачи, позволяют гарантировать, что отторжение протеза маловероятно. Установлено по результатам проведенных операций в последние десятилетия, что риск существует в 5% случаев.

Для того чтобы настроиться на эндопротезирование, некоторые пациенты обращаются к психологам. Ведь страх перед подобной операцией у многих силен. Не всегда во Владимире есть возможность получить комплексное решение проблемы по эндопротезированию и восстановлению после него. По этой причине все чаще местные жители и население соседних городов обращаются в клиники, расположенные в федеральных центрах. Тем более, что сроки, которые они могут предложить, обычно гораздо короче. Это также повышает привлекательность сотрудничества с ними. Уровень квалификации там тоже выше. Это следует учитывать при определении места лечения и реабилитации.

10/08/2017 в 1:55 пп

Было 3 операции — эндопротезирование( хандросаркома тазобедренного сустава), сейчас сильные боли и сохнет нога.

Связаться с нами

Будьте в курсе событий

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях

Не все поля заполнены!

Ваше сообщение успешно отправлено!

0,573557 - за столько сгенерировалась страница.