Замена коленного сустава стоимость ⋆ Онлайн-журнал для женщин

Замена коленного сустава стоимость

Замена коленного сустава стоимость

Замена коленного сустава по квоте

Операция по замене коленного сустава: описание и цена | Мое здоровье

Операция по замене коленного сустава (эндопротезирование коленного сустава) является одной из наиболее распространенных операций в практике эндопротезирования.

В ее ходе, пораженные участки сустава заменяются искусственными протезами. Такая операция никогда не выполняется экстренно. Она является плановым оперативным вмешательством, так как требует особой подготовки пациента.

Показаниями к ее проведению служат невозможность купировать (т.е. вылечить, устранить) те поражения, которые вызваны костно-деструктивными и костно-дистрофическими изменениями сустава, в результате его травмы или заболевания. Одним из частых заболеваний, которым поражается этот крупный сустав, является артрит в его тяжелой запущенной форме.

Зачастую, операция по замене коленного сустава является единственным, эффективным и успешным методом для восстановления утраченных функций ноги.

На тотальное (полное) протезирование коленного сустава решаются в случае точной диагностики костно-дегенеративного заболевания, виде постравматического артроза, ревматоидного полиартрита, неверно сросшихся внутрисуставных переломов в колене.

Операция по замене коленного сустава: описание

После принятия решения о предстоящей операции, пациента подвергают обследованию. Полученные данные проведенных анализов и тестов позволяют хирургам оценить состояние здоровья больного и внести соответствующие корректировки в его предоперационную подготовку.

После комплекса обследований и предоперационной подготовки, пациенту назначается дата проведения оперативного вмешательства. Нюансы ее проведения, вид наркоза и последующая реабилитация обсуждаются заранее с лечащим врачом. Выбор анестезии для больного обсуждается индивидуально с врачом-анестезиологом.

Вмешательство выполняется специализированной хирургической бригадой ортопедов-травматологов.

На практике применяются разные виды таких операций:

  • Под жгутом (обескровливание ноги на время операции);
  • Без жгута;
  • С частичным использованием жгута.
  • Стандартный ход операции отнимает от полутора до двух часов.

Как мы уже сказали выше, операция по замене коленного сустава может проходить как полная или же как частичная (с частичной замененой тканей сустава).

Операция с полной заменой коленного сустава

В первом случае, колено пациента вскрывается для получения доступа к суставу. Затем, надрезаются и удаляются окончания большеберцовой и бедренной кости. В том случае если коленная чашечка сильно разрушена, удаляется и она.

Окончания костей точно измеряются для подгонки протеза сустава. Та часть бедренной кости, которая была удалена, заменяется бедренным компонентом. Большеберцовая кость, точнее сказать, ее удаленное окончание заменяется большеберцовым компонентом, в виде плоской пластинки. В том случае, если удален хрящ коленной чашечки, вставляется и надколенная чашечка.

Также во время операции вставляются пластиковые пластины, которые в дальнейшем, будут исполнять роль хряща, снижая трение межсуставных поверхностей.

Искусственные составляющие сустава фиксируются специальными препаратами или же проводится стимуляция для лучшего и скорейшего сращивания костей и протеза. Рана ушивается.

Операция с частичной заменой коленного сустава

При проведении операции для частичной замены коленного сустава, заменяется только его часть. При этом ткани, которые не повреждены, оставляются нетронутыми.

Послеоперационный период отличается приемом препаратов из группы низкомолекулярных гепаринов (для предотвращения развития осложнений в виде тромбирования вен нижних конечностей). Пациента просят, как можно раньше начинать движение стопами ног. Также в этот период назначается интенсивная терапия, обезболивание и уход за послеоперационной раной, смена повязок.

За послеоперационным периодом следует проведение реабилитации. Это длительный и требующий особой осторожности процесс. Обычно срок этого периода длиться от 2 до 3 месяцев. Хотя для полного восстановления пациентам требуется до полугода и более.

Цена операции

Цена операции по замене коленного сустава во многом складывается от того, насколько сложным будет оперативное вмешательство, и от стоимости протеза. Понятно, что чем дороже протез, тем он лучше, и тем функциональнее те материалы, которые пошли на его изготовление.

На выбор протеза, во многом, влияет выбор врача, который принимает решение о применении того или иного протеза на основании нескольких важных факторов:

  • Возраст пациента;
  • Образ жизни пациента;
  • Качество его костей.

Также цена операции по замене коленного сустава зависит и от того, в какой стране вы ее делаете. Наибольших успехов в вопросах протезирования суставов добились израильские медики. По отзывам пациентов делавших такие операции в этой стране, стоимость таких вмешательств на порядок ниже, чем в американских или европейских клиниках.

Ориентировочные цены на операцию по замене (эндопротезированию) коленного сустава с учетом стоимости самого протеза:Россия— от 200 000 рублейГермания— от 22 000 долларовИзраиль— от 18 000 долларов

Также на стоимость операции повлияет фактор длительности пребывания пациента в стационаре и проведение курса его реабилитации.

Как сделать операцию по замене коленного сустава бесплатно у нас в России? В России законодательно определен порядок предоставления квот для проведения таких операций в высокотехнологичных медицинских центрах страны. Для того чтобы встать на очередь для получения такой квоты следует обращаться в учреждения медицинского обслуживания по месту жительства.

Эндопротезирование коленного сустава в Москве | Квоты на лечение

Замена поврежденного сустава на имлант, или эндопротезирование коленного сустава — это хирургическая операция, при которой поврежденный коленный сустав полностью меняют на эндопротез.

Такая операция позволяет пациенту полностью избавиться от длительных предшествующих болей и быстро вернуться к нормальному образу жизни.

Следует отметить, что успешное использование эндопротезов в этой области по праву является ключевым достижением современной ортопедии.

Показания к эндопротезированию коленного сустава

Ключевыми показаниями к эндопротезированию коленного сустава являются жалобы пациента и данные клинических и рентгенологических исследований. Очень важным этапом является выбор врача-ортопеда и первичная консультация.

Опытный доктор подробно расскажет о предстоящей операции, подберет именно тот протез, который необходим в данном конкретном случае, а также, подробно разъяснит о возможных осложнениях и этапах реабилитации после выписки из стационара.

Основные показания к эндопротезированию

— ревматоидный полиартрит и болезнь Бехтерева;— гонартроз с выраженным болевым симптомом и функциональными нарушениями;— последствия травм и остеосинтеза;— асептический некроз мыщелков бедренной кости;

Операция. Эндопротезирование коленного сустава

Обговорив с доктором все нюансы предстоящей операции, пациент обследуется и сдает все необходимые анализы. Эти данные необходимы для оценки состояния здоровья пациента, коррекции в предоперационный период, а также для выбора метода операции и подбора обезболивающих препаратов.

После этого назначается дата предстоящей операции.

Существует несколько методов, имеющих своих противников и сторонников. Под жгутом, когда оперируемая конечность полностью обескровливается на период операции, без жгута и частично под жгутом. В любом случае, операция осуществляется бригадой докторов, куда входят 2-3 хирурга-ортопеда, анестезиолог и операционная медсестра.

Длительность операции в среднем составляет около двух часов. Во время операции и в послеоперационный период больному проводят интенсивную антибактериальную терапию. Целью данной процедуры является профилактика воспалительных процессов после эндопротезирования. Для профилактики образования тромбов используют препараты, препятствующие свертыванию крови. С этой же целью используют эластичные бинты и раннее начало движения стопами.

Реабилитация после эндопротезирования

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава является неотъемлемой частью лечебных мероприятий и позволяет пациенту быстро восстановиться и вернутся к нормальному образу жизни. Движения ногой можно начинать уже в первые дни после операции.

Безусловно, при участии лечащего врача. Полное же восстановление мышечной силы и функции сустава происходит, как правило, за три-шесть месяцев и зависит как от самого пациента, так и от выбора реабилитационной программы. В целом же, следует избегать активных нагрузок на сустав и следить за собственным весом.

Отзывы о замене коленного сустава в платных клиниках

  • Реабилитационный период после эндопротезирования

Эндопротезирование коленного сустава представляет собой процедуру замены разрушенного, пораженного или изношенного сустава в коленной области на искусственный имплантат. Проведение данной операции следует доверять только проверенным и квалифицированным хирургам, работающим в профильных и известных клиниках или медицинских центрах. Отзывы о замене коленного сустава помогают пациентам, решившимся на проведение хирургического вмешательства, найти более опытного врача, который со знанием своего дела поможет избавиться от имеющегося заболевания без последствий.

Сегодня замена сустава в области колена является обычной процедурой, при помощи которой можно избавиться от тяжелых поражений, возникающих чаще при артрите или артрозе. В медицине подобную хирургическую операцию называют «тотальной артропластикой коленного сустава». Также возможно проведение частичной замены пораженного участка суставной области, что называется «частичной артропластикой коленного сустава».

Замена коленного сустава отзывы, о которой являются незаменимой помощью при выборе подходящей клиники, помогает вернуться к полноценной жизни, улучшив работу колена, уменьшив или вовсе устранив болевой синдром и вернув нижним конечностям эстетический вид. Так как при проведении данного хирургического вмешательства возможно появление осложнений, следует ответственно относиться к выбору врача, который будет проводить операцию. Только квалифицированный специалист может провести замену коленного сустава, не занеся инфекцию, предотвратив опухание конечности и возникновение кровотечения.

Как относятся бывалые пациенты к эндопротезированию?

Отзывы пациентов о замене коленного сустава имеют большое значение в репутации клиник и медицинских центров, а в частности о профессионализме специалистов, которые проводят операцию. Эндопротезирование является самой крайней мерой в лечении суставных поражений и назначается только при наличии следующей симптоматики:

  • Выраженный болевой синдром;
  • Характерная отечность мягкой ткани в области колен;
  • Потеря гибкости и нарушение двигательной активности в коленном суставе.

Замена сустава рекомендована только при неэффективности медикаментозной терапии и физиопроцедур, при условии предварительного устранения причин развития заболевания, например, таких как лишний вес, нагрузки на суставы и повышенная травматизация коленной области.

Найден уникальный крем «Акулий жир» — лучшее средство в устранении болей в суставах.

Ощутимый эффект приходит уже на первый день использования! Узнать подробнее.

Если опираться на отзывы людей, подвергавшимся подобному хирургическому вмешательству, то становится понятно, что проведение данного замещение актуально для взрослых людей, которые ведут размеренный образ жизни. То есть для физически активных лиц и спортсменов проведение подобной операции не имеет смысла, что обусловлено большой вероятностью изнашивания замещенного сустава. Именно поэтому проведение эндопротезирования рекомендовано людям старшего возраста (60-80 лет) или лицам, ведущим менее активный образ жизни.

Реабилитационный период после эндопротезирования

Отзывы о реабилитационном периоде после замены коленного сустава являются неутешительными, так как содержат массу жалоб на сохранение болевого синдрома и возникновение побочных эффектов. Устранить данные симптомы можно при помощи назначения лекарственной терапии, которая должна состоять из обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Через день после поведения замены коленного сустава в обязательном порядке необходима консультация физиотерапевта, который порекомендует комплекс физических упражнений, ускоряющих восстановительный период.

Выписка из стационара происходит на 7 или 10 день после проведения эндопротезирования. Но многие пациенты негативно отзываются о клиниках, в которых проводили реабилитационный период, ссылаясь на недостаточное лечение или внимание со стороны медперсонала. При выборе платной клиники для осуществления процедуры по замену коленного сустава нужно обратить внимание на некоторые критерии:

  1. Медицинская лицензия на осуществление соответствующей деятельности;
  2. Собственные лаборатории и современное оборудование;
  3. Грамоты и дипломы соответствующего образца у врачей;
  4. Многоуровневая диагностика, осуществляемая на месте.

Наблюдение после операции

Следует уточнить вопрос об осуществлении наблюдения после проведения замены коленного сустава, так как желательно, чтобы пациента наблюдал именно тот специалист, который проводил операцию. Множество платных центров имеют только положительные отзывы от пациентов, так как их сотрудники ответственны за каждый этап лечения заболевания, оказывая квалифицированную помощь в различных направлениях. Только комплексное обследование дает возможность назначить эффективное лечение любого заболевания, а при необходимости провести хирургическую операцию без возникновения нежелательных последствий.

Выбирая медицинский центр или платную клинику, следует учитывать в первую очередь отзывы, оставленные бывалыми клиентами. Только мнение бывших пациентов может в полной мере описать профессиональную деятельность специалистов и уровень, на котором оказываются услуги в любом лечебном заведении.

Найден уникальный крем «Акулий жир» — лучшее средство в устранении болей в суставах.

Ощутимый эффект приходит уже на первый день использования! Узнать подробнее.

Замена коленного сустава (стоимость)

Национальный медико-хирургический центр имени Н. И. Пирогова в отделение травматологии и ортопедии замена коленного сустава оплачивается по КВОТе.http://www.krasotaimedicina.ru/treatment/arthroplasty-knee

Цены в Москве от 29 000 руб до 172 000 руб в зависимости от вида замены.

По квоте бесплатно (в нашем городе очередь до 4-6 мес. и протез не из дорогих) . Если хотите без очереди или супер-пуперский протез, то надо узнавать в той клинике, где планируете оперироваться.

Операция по замене коленного сустава: описание и цена

Операция по замене коленного сустава (эндопротезирование коленного сустава) является одной из наиболее распространенных операций в практике эндопротезирования.

В ее ходе, пораженные участки сустава заменяются искусственными протезами. Такая операция никогда не выполняется экстренно. Она является плановым оперативным вмешательством, так как требует особой подготовки пациента.

Показаниями к ее проведению служат невозможность купировать (т.е. вылечить, устранить) те поражения, которые вызваны костно-деструктивными и костно-дистрофическими изменениями сустава, в результате его травмы или заболевания. Одним из частых заболеваний, которым поражается этот крупный сустав, является артрит в его тяжелой запущенной форме.

Зачастую, операция по замене коленного сустава является единственным, эффективным и успешным методом для восстановления утраченных функций ноги.

На тотальное (полное) протезирование коленного сустава решаются в случае точной диагностики костно-дегенеративного заболевания, виде постравматического артроза, ревматоидного полиартрита, неверно сросшихся внутрисуставных переломов в колене.

Операция по замене коленного сустава: описание

После принятия решения о предстоящей операции, пациента подвергают обследованию. Полученные данные проведенных анализов и тестов позволяют хирургам оценить состояние здоровья больного и внести соответствующие корректировки в его предоперационную подготовку.

После комплекса обследований и предоперационной подготовки, пациенту назначается дата проведения оперативного вмешательства. Нюансы ее проведения, вид наркоза и последующая реабилитация обсуждаются заранее с лечащим врачом. Выбор анестезии для больного обсуждается индивидуально с врачом-анестезиологом.

Вмешательство выполняется специализированной хирургической бригадой ортопедов-травматологов.

На практике применяются разные виды таких операций:

  • Под жгутом (обескровливание ноги на время операции);
  • Без жгута;
  • С частичным использованием жгута.
  • Стандартный ход операции отнимает от полутора до двух часов.

Как мы уже сказали выше, операция по замене коленного сустава может проходить как полная или же как частичная (с частичной замененой тканей сустава).

Операция с полной заменой коленного сустава

В первом случае, колено пациента вскрывается для получения доступа к суставу. Затем, надрезаются и удаляются окончания большеберцовой и бедренной кости. В том случае если коленная чашечка сильно разрушена, удаляется и она.

Окончания костей точно измеряются для подгонки протеза сустава. Та часть бедренной кости, которая была удалена, заменяется бедренным компонентом. Большеберцовая кость, точнее сказать, ее удаленное окончание заменяется большеберцовым компонентом, в виде плоской пластинки. В том случае, если удален хрящ коленной чашечки, вставляется и надколенная чашечка.

Также во время операции вставляются пластиковые пластины, которые в дальнейшем, будут исполнять роль хряща, снижая трение межсуставных поверхностей.

Искусственные составляющие сустава фиксируются специальными препаратами или же проводится стимуляция для лучшего и скорейшего сращивания костей и протеза. Рана ушивается.

Операция с частичной заменой коленного сустава

При проведении операции для частичной замены коленного сустава, заменяется только его часть. При этом ткани, которые не повреждены, оставляются нетронутыми.

Послеоперационный период отличается приемом препаратов из группы низкомолекулярных гепаринов (для предотвращения развития осложнений в виде тромбирования вен нижних конечностей). Пациента просят, как можно раньше начинать движение стопами ног. Также в этот период назначается интенсивная терапия, обезболивание и уход за послеоперационной раной, смена повязок.

За послеоперационным периодом следует проведение реабилитации. Это длительный и требующий особой осторожности процесс. Обычно срок этого периода длиться от 2 до 3 месяцев. Хотя для полного восстановления пациентам требуется до полугода и более.

Цена операции

Цена операции по замене коленного сустава во многом складывается от того, насколько сложным будет оперативное вмешательство, и от стоимости протеза. Понятно, что чем дороже протез, тем он лучше, и тем функциональнее те материалы, которые пошли на его изготовление.

На выбор протеза, во многом, влияет выбор врача, который принимает решение о применении того или иного протеза на основании нескольких важных факторов:

  • Возраст пациента;
  • Степень разрушения суставных поверхностей;
  • Образ жизни пациента;
  • Качество его костей.

Также цена операции по замене коленного сустава зависит и от того, в какой стране вы ее делаете. Наибольших успехов в вопросах протезирования суставов добились израильские медики. По отзывам пациентов делавших такие операции в этой стране, стоимость таких вмешательств на порядок ниже, чем в американских или европейских клиниках.

Ориентировочные цены на операцию по замене (эндопротезированию) коленного сустава с учетом стоимости самого протеза:

Россия — от 200 000 рублей

Германия— от 22 000 долларов

Израиль — от 18 000 долларов

Также на стоимость операции повлияет фактор длительности пребывания пациента в стационаре и проведение курса его реабилитации.

В России законодательно определен порядок предоставления квот для проведения таких операций в высокотехнологичных медицинских центрах страны. Для того чтобы встать на очередь для получения такой квоты следует обращаться в учреждения медицинского обслуживания по месту жительства.

Замена тазобедренного сустава во Владимире — плюсы и минусы

Эндопротезирование, подразумевающее, что человеку проведут замену собственного сустава на имплантат, может касаться не только тазобедренных костей. Но именно этот вид относится к одному из самых сложных. Врач-ортопед на основании клинической картины должен принять решение о том, насколько показана данная операция.

Эндопротезирование и его виды

Эндопротезирование может быть:

  • первичным, когда собственный сустав пациента впервые меняют на протез;
  • вторичным, если имплантат не прижился и следует провести его замену;
  • ревизионным, когда протез заменяется в связи с окончанием его срока службы.

Считается, что современные имплантаты способны служить от 15 до 20 лет. Если нагрузка на протез будет очень высокая, то уже через 10 лет может потребоваться замена. Полиэтилен и другие материалы, из которых создают протез, истираются при постоянном трении с костью человека. Восстанавливаться самостоятельно они в отличие от живых тканей организма не могут. Поэтому и требуется проходить повторное эндопротезирование.

Инновационные технологии позволяют проводить операцию с минимальными повреждениями тканей. Малоинвазивные методики становятся все более популярными. Это позволяет снизить риски осложнений после хирургического вмешательства и ускорить процесс выздоровления.

Кому могут делать операцию по замене сустава

Пациенты обращаются к ортопедам с невыносимой болью в суставах по разным причинам. Прежде чем назначить эндопротезирование, врач будет пытаться медикаментозно улучшить состояние пациента. Ведь собственные ткани имеют высокую ценность для качества жизни человека. Если подобное воздействие не приводит к улучшениям, то речь может идти о замене сустава. При этом должен быть поставлен один из следующих диагнозов:

  • онкологическое поражение тканей суставов;
  • артроз;
  • перелом шейки бедра;
  • некроз бедренной кости;
  • болезнь Бехтерева;
  • коксартроз и др.

Возраст пациента принимается во внимание. Показана такая операция и пожилым, и молодым людям. Если нет других противопоказаний, замена тазобедренного сустава во Владимире любому пациенту.

Что делать после вынесения решения об операции

Если врач рекомендует проведение операции, больному нужно определиться, будет ли он претендовать на получение квоты. Если она нужна, то придется обращаться в региональные органы власти и ждать очереди.

В случае, когда замена тазобедренного сустава во Владимире осуществляется платно, проводятся следующие подготовительные работы:

  • проверка пациента на отсутствие противопоказаний;
  • разработка рекомендаций для успешного проведения хирургического вмешательства;
  • определение сроков для предварительной сдачи крови и ее объемов;
  • согласование сроков госпитализации;
  • определение средств реабилитации, которые необходимо взять при поступлении в больницу;
  • выбор и адаптация имплантата, который будет установлен;
  • тестирование на восприимчивость к материалам, из которых установлен протез;
  • обсуждение и подбор вида наркоза с анестезиологом.

Если осуществляется прием препаратов на постоянной основе, необходимо сообщить об этом врачу. Может быть принято решение об их временной отмене. О склонности к аллергии ортопед и хирург также должны знать.

Если в процессе подготовки к операции что-либо из представленного списка не выполняется, следует обратиться в другую клинику. Нужно иметь в виду, что в Санкт-Петербурге или в других городах много медицинских центров, которые в удобном формате обслуживают клиентов, проживающих в других местах. Например, международная клиника Medem многие консультации проводит дистанционно. Сроки госпитализации минимальные, т. к. используются современные технологии и используются эффективные методы реабилитации. Это позволяет вернуться к работе и обычной жизни гораздо быстрее. Среди клиник Владимира, которые могут помочь с эндопротезированием, выделяют Областную больницу на Судогодском шоссе. Проверить показания к операции можно во Владимирском диагностическом центре на ул. Офицерской.

Возможные противопоказания к установке протеза

Можно заранее определить, будет ли дано согласие клиникой на скорейшее проведение операции. Для этого требуется выяснить, какие хронические заболевания или текущие состояния здоровья могут этому препятствовать.

К таким противопоказаниям относят:

  • наличие тромбозов и тяжелых заболеваний вен;
  • проблемы с дыхательной активностью;
  • наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы, при которых есть риск остановки сердца во время или после операции;
  • отсутствие двигательной активности пациента;
  • наличие воспалительных процессов в тканях, которые прилегают к месту проведения установки имплантата;
  • наличие открытых ран;
  • серьезные кожные заболевания, при которых высок риск нестабильности протеза;
  • наличие ОРВИ, обострений хронических заболеваний, проблем с работой мочевыделительной системы.

Некоторые из этих противопоказаний легко устранимы, тогда срок оперативного вмешательства просто переносится на более поздние время. Важно следить за собственным здоровьем накануне и после операции. Если в организм попадет инфекция, это неблагоприятно скажется на состоянии больного.

Что делать после эндопротезирования

Установка протеза – лишь начал в деле возвращения к обычной жизни. Реабилитация гораздо важнее операции. Именно поэтому лучше выбрать больницу, где есть врачи-реабилитологи, которые:

  • составят программу индивидуальных упражнений;
  • проследят за правильностью и качеством выполнения упражнений;
  • помогут освоить хождение на костылях;
  • своевременно заменят упражнения, если они не дают нужного результата конкретному пациенту.

Дополнительно следует предусмотреть важные для восстановления моменты:

  • одежда и обувь должны быть удобными. Иногда на время операции и восстановления приобретают одежду на размер больше, чтобы удобнее было с ней справляться самостоятельно;
  • в доме должны появиться предметы, позволяющие оказывать минимальную нагрузку на сустав: специальные кресла, сиденья-накладки на туалет, ванну и т. д.;
  • постоянно необходимо следить за правильной постановкой ног, перемещением, стараться держаться за оборудованные поручни при ходьбе.

После замены сустава нельзя долго находиться в кровати. С первых же дней врачи будут постепенно увеличивать нагрузку на сустав. Чем быстрее будут работать мышцы рядом с протезом, тем успешнее пройдет адаптация организма к нему. Нужно помнить, что технологии, которые применяют врачи, позволяют гарантировать, что отторжение протеза маловероятно. Установлено по результатам проведенных операций в последние десятилетия, что риск существует в 5% случаев.

Для того чтобы настроиться на эндопротезирование, некоторые пациенты обращаются к психологам. Ведь страх перед подобной операцией у многих силен. Не всегда во Владимире есть возможность получить комплексное решение проблемы по эндопротезированию и восстановлению после него. По этой причине все чаще местные жители и население соседних городов обращаются в клиники, расположенные в федеральных центрах. Тем более, что сроки, которые они могут предложить, обычно гораздо короче. Это также повышает привлекательность сотрудничества с ними. Уровень квалификации там тоже выше. Это следует учитывать при определении места лечения и реабилитации.

10/08/2017 в 1:55 пп

Было 3 операции — эндопротезирование( хандросаркома тазобедренного сустава), сейчас сильные боли и сохнет нога.

Связаться с нами

Будьте в курсе событий

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях

Не все поля заполнены!

Ваше сообщение успешно отправлено!

0,461231 – за столько сгенерировалась страница.

Dr.Krylov

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *