Воспаление сустава колена

Воспаление колена (сустава колена) - причины, симптомы и лечение. Как забыть о воспалении колена и что делать, чтобы его избежать

Воспаление сустава колена — артрит коленного сустава — встречается настолько часто, что, наверное, можно утверждать: каждый человек в своё время перенёс подобное заболевание с тем или иным исходом.

Возникает воспаление сустава колена в любом возрасте, в зависимости от причин, которые вызывают артрит в каждом конкретном случае.

Независимо от клинических проявлений, заболевание неприятное всегда: привычный ритм жизни нарушается и при небольшом дискомфорте в суставе колена и, тем более, при сильных болях и других симптомах.

Воспаление колена - причины

К основным причинам, вызывающим воспаление колена, относятся:

- механические перегрузки (долгое стояние на коленях — у шахтёров);

- аутоиммунные процессы с образованием антител к собственным тканям организма (в частности — к хрящу сустава);

- укусы насекомых и в дальнейшем — аллергическая реакция (отёк Квинке, крапивница);

В зависимости от этих причин происходят изменения в суставе колена, которые могут проявляться специфическими или общевоспалительными симптомами:

1. Ревматоидный артрит — двусторонний процесс; возникает в любом возрасте, в том числе и у детей; со временем приводит к разрушению коленного хряща.

2. Остеоартрит — самое распространённое заболевание, диагностируется преимущественно у людей среднего и пожилого возраста; поражает суставные поверхности с истончением и дегенерацией хряща, в результате чего нарушается подвижность сустава, и в дальнейшем присоединяется воспаление сустава колена со всеми его клиническими симптомами.

3. Посттравматический артрит — результат перенесенной травмы, как острой (удары, падение на сустав, автоаварии), так и хронической (травмы -перегрузки), которые приводят к повреждению связок, мениска, возникновению трещин. Может развиваться в течение длительного периода после получения травмы. По изменениям в суставе колена и симптомам имеет сходство с остеоартритом.

Кроме вышеперечисленных причин существует и другие факторы, вызывающие заболевания сустава колена.

Аутоиммунные процессы с поражением соединительной ткани, которые сопровождаются воспалением суставов колена :

- васкулиты (системная красная волчанка);

Болезни, вызванные ифекционными агентами и проявляюшиеся артритом коленных суставов:

Воспаление сустава колена - симптомы

Несмотря на разнообразие причин, вызывающих воспаление сустава колена, симптомы артрита схожи, как при любом воспалительном процессе:

- изменения в анализах крови: в общеклиническом — лейкоцитоз, повышенная СОЭ, эозинофилия при аллергических реакциях; в анализах крови на ревмопробы — положительный С - реактивный белок, ревматоидный фактор, формоловая проба.

В зависимости от тяжести заболевания могут присоединяться симптомы интоксикации: повышение температуры (в том числе — локально над поражённым суставом), головные боли, общая слабость, разбитость, сниженный аппетит, плохой сон. Со временем сустав деформируется, что приводит к ограничению движений, при некоторых заболеваниях — к скованности по утрам.

Протекает воспаление сустава колена остро, подостро и хронически.

В острой стадии клиническая картина яркая, с выраженными симптомами, присущими воспалению: бурное начало, сопровождающееся сильными болями в суставе колена, покраснение сустава, выраженный отёк, сустав горячий на ощупь, присутствуют признаки общей интоксикации.

При хроническом процессе симптомы воспаления стёрты, мало выражены, интоксикация отсутствует, боли имеют переменный характер, не такие интенсивные, как при остром течении, суставы отекают незначительно, но при длительном процессе деформируются, появляется ограниченность движений, треск при сгибании, могут образовываться уплотнения, узелки в области сустава в зависимости от заболевания.

В подострой стадии симптомы воспаления сустава колена выражены не так ярко, как в острой фазе: отмечается повышение температуры до невысоких цифр, боли в суставах меньшей интенсивности, чем при остром течении и носят спонтанный характер, гиперемия, отёк и локальное повышение температуры над суставом умеренные. Может наблюдаться деформация суставов.

Несмотря на то, что в большинстве случаев, если это не системное, инфекционное или ревматическое заболевание, воспаление сустава колена завершается благополучно, при несвоевременном обращении и диагностике могут возникнуть опасные осложнения:

- гнойное воспаление окружающих сустав тканей — бурсит;

- воспаление костной ткани;

- подвывихи и смещение костей

- ограничение движений в суставе вплоть до контрактуры;;

- флегмона и панартрит.

Поэтому необходимо вовремя обращаться к врачу, чтобы после тщательной диагностики был установлен точный диагноз и своевременно начато лечение.

Важную роль в правильной диагностике играет тщательно собранный анамнез заболевания, который даёт возможность определить причину болезни и назначить адекватное лечение.

Подробное выяснение жалоб также помогает определиться с диагнозом и назначением лечения.

Лабораторная диагностика, включающая помимо рутинных методов, определение мочевой кислоты, антител к гемолитическому стрептококку, специфические анализы для исключения вензаболеваний, туберкулёза.

Рентгенологическое исследование поражённых суставов.

При необходимости — УЗИ, МРТ, КТ сустава.

В сложных случаях — проведение артроскопии, биопсии и пункции сустава с изучением синовиальной жидкости.

Воспаление колена - лечение

Тактика лечения воспаления сустава колена определяется причиной заболевания, проявлением которого стал артрит. В первую очередь назначаются препараты, устраняющие причину или возбудителя болезни: антибиотики, противогрибковые, противовирусные, противоаллергические препараты — в каждом случае индивидуально.

Широко применяются физиотерапевтическое и местное лечение.

Помимо этого используются противовоспалительные лекарства из группы НПВП (Диклофенак, Нимесулид, Индометацин, Мелоксикам, Целебрекс, Аркоксиа, Виокс), часто приходится применять кортикостероиды (преднизолон и др.) и иммунодепрессанты (Метотрексат, Циклофосфан, Азатиоприн). В тяжёлых случаях проводится внутрисуставное введение глюкокортикоидов (Кеналог, Дипроспан, Целестон, Флорестон, Гидрокортизон), хондропротекторов (Цель -Т, Хондролон, Алфлутоп) и гиалуроновой кислоты.

Инъекции с глюкокортикоидами применяются для устранения болевого симптома и признаков воспаления. Это симптоматическое лечение, а не этиологическое: глюкокортикоиды не устраняют причину болезни, а лишь облегчают состояние.

Хондропротекторы — это препараты для этиологического лечения при уже нарушенной структуре хряща, они восстанавливают прогрессирование болезни, участвуя в обменных процессах хряща.

Введение внутрисуставно гиалуроновой кислоты на сегодняшний день является одним из самых эффективных и новаторских методов лечения: эти инъекции называют «жидким протезом». Эффективность гиалуроновой кислоты объясняется тем, что гиалуронат натрия — составная часть синовиальной жидкости, обеспечивающей подвижность здорового сустава. Введение гиалуроновой кислоты восстанавливают нормальный состав синовиальной жидкости, устраняют клинические проявления заболевания сустава.

Местное лечение настойками, мазями (Индометациновая мазь, Диклофенак, Допгит -крем), гелями (Дип - рилиф, Кетонал - гель, Диклофенак - гель), компрессами с лекарственными препаратами (Димексид).

- В период лечения важным условием успешного лечения является снижение нагрузки на больной сустав;

- контроль веса и снижение массы тела (правильное питание и адекватная физическая нагрузка);

- регулярные упражнения на суставах — специальный комплекс ЛФК.

Во время лечения часто приходится соблюдать постельный режим для уменьшения нагрузки на сустав.

В случае далеко зашедшего процесса и разрушения суставной ткани приходится прибегать к хирургическим методам лечения: -эндопртезированию сустава,

- операция по слиянию сустава (если невозможно выполнение эндопротезирования).

Хирургические методы применяются и в тех случаях, когда исчерпаны все методы консервативного лечения.

Нужно понимать: когда возникают боли в суставе и появляются другие признаки недомогания, необходимо срочно обращаться к врачу для предупреждения дальнейшего развития заболевания и опасных осложнений.

Главный редактор портала: Екатерина Данилова

Воспаление коленного сустава, причины, симптомы и лечение

Воспаление коленного сустава приносит массу дискомфорта, кроме этого, оно еще и очень опасно, потому может закончиться сепсисом. Некоторые ошибочно считают, что воспалительный процесс характерен только для мягких тканей. Это не так, воспаление довольно часто возникает в коленных суставах. Как своевременно узнать о воспалительном процессе? Какие методы лечения существуют?

Как показывает статистика, проблемы с коленными суставами больше всего тревожат женский пол после 30 лет. Основной причиной развития воспаления является высокая нагрузка на колени. Чтобы своевременно выявить воспалительный процесс, необходимо пройти рентген, артрографию. В тяжелых случаях назначается термография, томография, биопсия хряща. Возможно, понадобится компьютерная томография, с ее помощью можно визуализировать костную ткань.

Причины воспаления коленного сустава

  • Механические перегрузки, когда человек длительное время вынужден стоять на коленях.
  • Вакцина от краснухи может привести к серьезному воспалительному процессу в суставах.
  • Обморожение ног и переохлаждение.
  • Травма, повреждение связок, перелом, ушиб, трещина.
  • Аллергическая реакция – отек Квинке, крапивница.
  • Заболевание Рейтера.
  • Глистная инвазия.
  • Болезнь Бехчета.
  • Туберкулез, пневмония.
  • Гонорея.
  • Грибок.
  • Стафилококковая, стрептококковая инфекция.
  • Сифилис.
  • Хламидиоз.
  • Псориаз.
  • Гепатит.
  • Красная волчанка.
  • Лейкоз, гемофилия.

В некоторых ситуациях сложно выявить причину воспаления колена, чаще всего оно постепенно развивается. Тяжелой формой является флегмонозная, при которой гной начинает расплавлять окружающую мягкую ткань и гной прорывается в голени, бедро.

Симптомы воспаления коленного сустава

  • Скованность в суставе.
  • Нарушается подвижность в коленном суставе.
  • Колено может сильно отекать.
  • Скапливается выпот после подъема по лестнице, во время приседания, а также при вождении автомобиля.
  • Боль в передней части колена, которая усиливается при натяжении сухожилия.
  • В ноге ощущается тяжесть.
  • Мягкие ткани сильно отекают.
  • В полости сустава скапливается большое количество экссудата.
  • Связки и капсула сильно растягиваются.
  • Гипертрофируется синовиальная оболочка.
  • Краснеет кожа колена, повышается в нем температура.
  • Симптом «баллотирующая чашка», при котором невозможно выпрямить ногу.
  • Больной вынужден держать сустав в полусогнутом положении.
  • Лихорадочное состояние: озноб, повышенная потливость.

К лабораторным признакам воспаления сустава колена относятся такие:

  • Увеличенное СОЭ, эозинофилов, лейкоцитов, тромбоцитов.
  • Выявляют С-реактивный белок в биохимическом анализе крови.
  • Дегенерирует хрящ, сужается щель сустава, в костной ткани появляется большое количество эрозий, узлов.

Стадии развития воспаления коленного сустава

Начальная стадия воспалительного процесса в колени характеризуется сильной болью и артралгией.

Вторая стадия является самым пиком заболевания. При ней происходит отвердевание хрящевой ткани, может патологически разрастаться кость, а также воспаляется синовиальная перепонка. В тяжелых случаях возникает абсцесс, он утолщает капсулу сустава.

Третья стадия воспаления считается затиханием заболевания. Характеризуется тем, что хрящи могут сильно истончаться и в результате разрушаться. На этой стадии происходит тканевое рубцевание. Опасно то, что нога может принять порочное положение и заметно удлиняется (в некоторых ситуациях укорачивается). Все заканчивается тем, что человек остается инвалидом.

На последней стадии воспаление обостряется и приобретает хроническую форму. Боль увеличивается, когда меняется погода.

Методы лечения воспаления коленного сустава

Чтобы облегчить состояние больного очень важно своевременно снять воспаление, обезболить колено, восстановить обменные процессы, а также укрепить иммунитет и нормализовать питание в тканях суставов.

Своевременно необходимо избавиться от лишнего веса, для этого придерживайтесь диетического питания, с его помощью можно расщепить жировые отложения и снять нагрузку с коленей.

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов

  • Ибупрофен избавляет от боли, снимает воспаление. Стоит учитывать такие побочные эффекты, как гипертония, повышенная отечность, язва, печеночное и почечное повреждение.
  • Напроксен относится к высокоэффективному препарату, практически не имеет побочных эффектов.
  • Аспирин помогает предотвратить тромбоз, при этом не может полностью устранить боль. Если злоупотреблять лекарственным средством могут возникнуть проблемы с печенью, головным мозгом.
  • Парацетамол избавляет от отеков и боли. Стоит учитывать, что препарат негативно отражается на состоянии печени.
  • Диклофенак, Ортофен помогут быстро избавиться от боли. Нельзя принимать часто, потому что препараты негативно отражаются на состоянии кишечника и желудка.

Другие препараты для лечения воспаленного колена

  • Мази. Популярными мазями, которые облегчают состояние больного являются: Гисталгон, Апизатрон, Финалгон.
  • Кортикостероиды вводятся в суставную полость, их назначают в тяжелых и запущенных случаях. Рекомендуют Кеналог, Апротинин, Гидрокортизон.
  • Иммуностимуляторы – Декарис, Левамизол. С их помощью можно укрепить иммунную систему.
  • Антибиотики, если воспаление имеет инфекционную природу.

Физиотерапия и другие процедуры

Обязательно назначается магнит, парафиновые аппликации, фонофорез с добавлением гидрокортизона, УВЧ, лазер, кварцевание.

Чтобы расслабить мышцы колена, улучшить кровообращение, необходим массаж. Дополнительно может использоваться:

Таким образом, при воспалении колена запрещено заниматься самолечением. Ни в коем случае не терпите боль, не приглушайте ее обезболивающими препаратами. Лучше пройдите обследование и необходимый курс терапии, чтобы полностью восстановить коленный сустав.

Чем и как лечить воспаление коленного сустава

Воспалительный процесс коленного сустава называется гонартритом. При этом в патологический процесс вовлекаются суставная сумка, околосуставные связки и мышцы, синовиальная оболочка и мениски (наружный, внутренний). Заболевание характеризуется болевым синдромом различной интенсивности, покраснением кожи в области воспаления и повышением местной температуры, отечностью колена, нарушением двигательной функции пораженной конечности.

К причинам заболевания относится травма (спортивная, бытовая), аутоиммунная патология (волчанка, ревматоидный артрит), инфекции (септический, реактивный, туберкулезный артрит), дегенеративно-дистрофические поражение коленного сустава (артроз, остеоартроз).

Для терапии болезни применяется комплексный подход, включающий лекарственные средства, физиопроцедуры, лечебную гимнастику, рецепты народной медицины. В тяжелых клинических случаях назначают оперативное вмешательство и протезирование пораженного сустава.

Методы консервативной терапии

Лечение при воспалении коленного сустава необходимо начинать при первых признаках патологического процесса. Чем раньше проводится медикаментозная терапия, тем благоприятнее прогноз для выздоровления и меньше вероятность развития осложнений. Комплекс лекарственных препаратов назначается врачом после необходимого лабораторного и инструментального обследования, постановки диагноза. При легких случаях болезни рекомендуют терапию в амбулаторных условиях. Тяжелые формы патологии требуют госпитализации в стационар.

Схематическое изображение здорового коленного сустава (слева) и гонартрита (справа)

Для лечения воспаления в коленном суставе назначают лекарственные средства, оказывающие противовоспалительное, обезболивающее, рассасывающее действие, нормализующие синтез синовиальной жидкости внутри суставной сумки, восстанавливающие структуру хряща и менисков.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС)

Снижают воспаление всех структур коленного сустава, уменьшают проявление болевого синдрома. Лечат заболевание преимущественно НПВС селективного действия – мовалис, немисил, целебрекс, которые не оказывают негативного влияния на слизистую пищеварительного тракта.

Их можно назначать на длительный срок несколькими курсами в течение полугода. При интенсивном патологическом процессе в мениске или околосуставной сумке рекомендуют прием короткими курсами (10-14 дней) неселективных НПВС, представленных препаратами ибупрофена (мотрин, долгит, адвил), индометацина (метиндол, мовимед, индоцид), диклофенака (ортофен, напроксен, дикловит).

Хондропротекторы

Для нормального функционирования коленных суставов назначают лекарственные вещества, содержащие глюказамины и хондроэтинсульфат. Они представляют собой биологические вещества, которые восстанавливают железистый эпителий суставной сумки, нормализуют выделение синовиальной жидкости, укрепляют и питают хрящи и мениски.

Хондропротекторы применяют длительными курсами на протяжении нескольких лет, особенно при дегенеративной патологии суставов (артрозо-артрит).

К лекарственным средствам относятся такие препараты, как хондроксид, артрон, гиалган. В последние годы выпускаются комбинированные вещества, которые содержат хондропротекторы и НПВС: терафлекс, мовекс, адванс.

Местная терапия

Для местного воздействия на очаг воспаления используют гели, кремы, мази на основе противовоспалительных препаратов и хондропротекторов. Лекарственные формы применяются в комплексе с препаратами системного действия в острый период болезни.

Для профилактики можно использовать местную терапию как самостоятельный метод. Снять воспаление и улучшить питание хряща помогут такие медикаменты, как меновазин, эспол, гевкамен, хондроксид. Хороший эффект дают компрессы на основе димексида и жидких форм НПВС, которые лучше проникают в толщу пораженных тканей, чем мазеобразные вещества.

Проведение внутрисуставной инъекции

Внутрисуставные инъекции

При интенсивном воспалении суставной сумки и значительном повреждении хряща назначают инъекции внутрь сустава с глюкокортикоидами и гиалуроновой кислотой. В первом случае можно делать 1 укол в 14 дней не более 3-х раз. Гиалуроновая кислота действует подобно синовиальной жидкости – обволакивает хрящевые поверхности кости, облегчает движение сустава колена, нормализует амортизирующую функцию. Количество инъекций определяет врач в зависимости от тяжести патологии и переносимости процедуры.

Иммобилизация колена

При гонартрите, сопровождающемся выраженным болевым синдромом, рекомендуют иммобилизацию колена. Особенно это актуально, когда возникает разрыв и воспаление связок коленного сустава (периартрит). Применяют фиксирование пораженного участка тела эластичным бинтом, наложение бандажей, специальных приспособлений (лонгет). Дополнительно используют холод, возвышенное положение конечности, физический покой.

В период затихания патологического процесса проводят физиопроцедуры, лечебную гимнастику, вытяжение. При тяжелой травме мениска коленного сустава назначают оперативное вмешательство по его удалению. При значительном разрушении хряща рекомендуют протезирование сустава для восстановления полноценной двигательной активности конечности.

Методы народной медицины

Лечение гонартрита народными средствами необходимо сочетать с медикаментозной терапией, что значительно улучшает исход заболевания. Рецепты неофициальной медицины не имеют абсолютных противопоказаний. Лекарства, приготовленные на их основе, состоят из натуральных ингредиентов, редко вызывают побочные явления.

Компресс на основе картофеля и хрена

Для приготовления лекарственного вещества берут очищенный сырой картофель и корень хрена в равных пропорциях. Сырье измельчают на мелкой терке или прокручивают в мясорубке, подогревают на водяной бане. Кашицу выкладывают на больное колено, закрывают полиэтиленом, заматывают теплым шарфом. Компресс оставляют на 40-60 минут, затем смесь помещают в банку и хранят в холодильнике, ее можно использовать до 3-х раз. Лечить таким способом гонартрит необходимо ежедневно в течение недели в период затихания острой стадии заболевания.

Для наложения компресса необходим полиэтилен или пищевая пленка, теплый шарф

Мазь на основе яичного желтка и меда

Для приготовления лекарственной формы необходимо взять желток куриного яйца, воск размером со спичечную коробку, 30 грамм меда. Ингредиенты растворяют на водяной бане до образования однородной массы, остужают до 50 градусов. Смесь выкладывают в сложенный кармашком бинт и приматывают к пораженному колену на ночь. Средство используют до полного выздоровления. Этот метод может применяться у ребенка без аллергической реакции на компоненты мази при одобрении лечащего врача.

Отвар из лаврового листа

Лавровый лист обладает выраженным противовоспалительным действием. Лечить артрит при помощи отвара можно как в острую стадию болезни, так и в период ремиссии (затихания) для предупреждения прогрессирования патологического процесса. Для этого необходимо в кастрюлю вылить 350 мл воды, довести до кипения, высыпать 5 грамм лавровых листьев и проварить их в течение 10 минут. Процеженный раствор остужают, выпивают на ночь. Рекомендуют пройти несколько терапевтических курсов по 3 дня с недельным перерывом.

Настой из целебных трав

Для приготовления лекарственного средства берут в равных пропорциях цветки бузины, кору ивы, листья крапивы, корень петрушки. Измельчают сырье в кофемолке, хранят в жестяной емкости. В стакан крутого кипятка высыпают 25 грамм травяного сбора, ставят на медленный огонь и томят 10-15 минут. Настаивают снадобье в течение часа, принимают по стакану дважды в сутки до улучшения состояния.

Артрит коленного сустава при своевременной терапии обычно не вызывает разрушение хрящей и ограничение подвижности нижней конечности. Чем лечить заболевание, может подсказать врач – терапевт, хирург, травматолог –после диагностического обследования.

ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.