Венозная экзема

Венозная экзема

Варикозная экзема и ее лечение

Варикозная экзема — название разновидности застойного дерматита, вызванного нарушенным венозным кровотоком в ногах. В Международной классификации болезней такого заболевания нет. Более всего подходит вариант варикозного расширения вен в области нижних конечностей с воспалением, здесь же — дерматит застойного происхождения (код I83.1).

Чаще всего такой тип поражения кожи обнаруживают у лиц пожилого возраста, более предрасположены женщины после 50 лет. Заболевание развивается постепенно, принимает хроническое течение с рецидивами и периодами улучшения.

Причины развития патологии

Варикозная экзема появляется в зоне ног, максимально страдающей от нарушенного оттока венозной крови. Значительную роль играет механизм повреждающего действия вен:

  • потеря тонуса;
  • нарушение работы клапанного аппарата;
  • расширение и скопление застоявшейся крови, содержащей переработанные вещества из клеток.

Усугубляют проблему дополнительные факторы:

  • повышенная нагрузка на ноги;
  • излишний вес;
  • перенесенные травмы нижних конечностей;
  • наличие сердечной недостаточности;
  • эндокринные заболевания;
  • тромбоз и тромбофлебит в зоне глубоких вен;
  • наследственная предрасположенность, которая выражается в нарушении синтеза коллагена и потере эластичности сосудистой стенки;
  • многочисленные беременности у женщин;
  • воспалительные и атрофические заболевания кожи (дерматозы и дерматиты) в запущенном состоянии;
  • присоединенная вторичная инфекция;
  • склонность к аллергии на косметику, домашнюю пыль, шерсть животных, укусы насекомых;
  • отсутствие должного гигиенического ухода.

Один из серьезных факторов болезни — увлечение острыми приправами, блюдами из полуфабрикатов, фастфудом

Имеются данные о более частом поражении:

  • людей со сбоями в работе нервной системы, вызванными частыми перегрузками, стрессами;
  • при снижении иммунитета;
  • если человек носит шерстяные носки, резиновую обувь.

Что происходит с кожей?

При переполнении подкожные вены на ногах расширяются, выступают в виде извитых тяжей. Застойный кровоток надолго задерживает отработанные шлаки, продукты распада клеток (токсины), гемоглобина. Под действием возросшего давления эти вещества продавливаются в слои кожи, оседают в них. Поверхностные покровы испытывают кислородное голодание.

Заболевание поражает область голеностопных суставов, стоп. Распространение возможно по поверхности или вглубь с образованием язв. Покраснение и болезненность указывают на воспалительную реакцию. Отек из-за выхода жидкой части крови накапливается в подкожной клетчатке, затем выходит наружу и образует постоянно мокнущие участки.

Симптомы варикозного дерматита

Клинические проявления варикозной экземы начинаются с шелушения поверхностного слоя на голенях в местах расширенных вен. На коже появляются:

  • красные пятна;
  • сухие чешуйки;
  • держится коричневая пигментация.

Зуд принимает мучительный характер

Дальнейшие изменения пациент ощущает более болезненно:

  • постоянный зуд в пораженных участках;
  • невозможность дотрагивания в связи с резкой болезненностью, поэтому сложно носить чулки, носки;
  • цвет кожи изменяется на более синюшный;
  • появляются мокнущие пузырьки разного размера со склонностью к слиянию;
  • под поверхностью пузырька образуются язвочки;
  • отечность не проходит;
  • после подсыхания мокнущие участки покрываются грубыми корками.

Воспалительный процесс идет по следующим вариантам:

  • при длительном течении на месте воспаления остаются уплотненные участки коричневого цвета за счет склерозирования верхних слоев кожи и подкожной клетчатки;
  • образуются трофические язвы, длительно незаживающие;
  • присоединяется инфекция и возникает нагноение.

Дифференцировать заболевание необходимо с другими дерматитами, с рожистым воспалением.

Помогает видимая связь с расширенным венозным сосудом. Одновременное наличие тромбофлебита. Для рожистого воспаления характерны:

  • ярко-красные участки воспаления с четкими краями;
  • повышение температуры тела;
  • острое начало заболевания.

Методы лечения

Лечение варикозной экземы невозможно без устранения главной причины — нарушенного кровообращения в ногах. Поэтому одинаково важны средства воздействия на сосуды и местная терапия.

Для поддержки вен рекомендуется:

  • ношение эластичных чулок или гольф с компрессионным действием, размер которых может подобрать врач-флеболог;
  • бинтование пораженной голени эластичным бинтом от стопы вверх.

Ежедневно следует делать гимнастику для ног, упражнения лежа в постели нетрудны в любом возрасте:

  • подняв ноги под углом в 90 градусов, усиленно потрясти;
  • напрячь икры и подтягивать носки на себя и обратно, имитируя ходьбу;
  • «велосипед» или «ножницы» активируют отток венозной крови.

При наличии сопутствующих факторов необходимо постараться избавиться от лишнего веса (снизится нагрузка на вены ног), пересмотреть питание, расстаться с явными аллергизирующими веществами.

Для повышения тонуса вен нижних конечностей рекомендуется длительный прием препаратов группы венотоников:

При склонности к тромбозу врач назначает Трентал.

Способ вакуумной терапии позволяет усилить отток лимфы и крови от нижних конечностей, уменьшить воздействие токсинов на кожу.

Если варикоз проявляется в тяжелой форме, то рекомендуется оперативное устранение провисших вен.

При сильном зуде помогают антигистаминные препараты:

Присоединение инфекции требует лечения антибиотиками, противогрибковыми средствами.

Местное лечение

На начальной стадии варикозной экземы можно попробовать носить специальные повязки типа «Унна». Они пропитаны противовоспалительным составом (жидкостью Бурова, желатином с цинком).

Повязку можно приготовить из крема

Сухую кожу ног нельзя мыть обычным мылом. Применять следует жидкие увлажняющие средства с последующей обработкой детским кремом, специальным кремом для смягчения кожи на ногах (с мочевиной, пихтовым маслом).

Дли снятия зуда при отсутствии мокнутия можно местно втирать Ментол, камфарное масло, Бензокаин.

Лечить варикозный дерматит мазями необходимо с учетом клинического течения:

  • если на пораженном участке кожи нет мокнущих элементов, назначают препараты на жирной основе для смягчения, увлажнения, питания сухой кожи;
  • при наличии мокнутия показаны местные средства с подсушивающим эффектом.

Мази отличаются от гелей и кремов большей концентрацией действующего вещества, более густой основой. Благодаря этому, из них можно делать компрессы, накрыв участок кожи с нанесенным препаратом специальной бумагой и наложив повязку.

Наиболее часто рекомендуют мазевые препараты:

  • Скин-Кап — содержит цинк, подсушивающее и антисептическое средство. Очищает поверхностные слои кожи, снимает воспаление и шелушение. Позволяет ограничить очаг покраснения, болезненность. Хорошо проникает в глубокие слои кожи. Эффект наступает через несколько дней.
  • Салициловая кислота — испытанное антисептическое средство, способна бороться с воспалением, снимает шелушение.
  • Борная кислота применяется в случае необходимости антисептика.

В состав подсушивающих местных препаратов чаще всего включены:

Мазевой препарат наносят тонким слоем 2–3 раза в день, применение прекращается, если наблюдается распространение очага покраснения

Как применять гормональные средства?

Мази, содержащие гормональные средства, нельзя использовать без консультации врача. Дело в том, что при низком иммунитете пациента они еще более способствуют развитию инфекции в участке экземы. Часто в состав, кроме гормонов, добавлены препараты разнонаправленного действия.

Наиболее популярны в лечении варикозной экземы:

  • Тридерм — включает гентамицин и клотримазол (противовоспалительные средства) + бетаметазон (препарат стероидного действия). Имеет выраженный противозудный и противовоспалительный эффект, снимает выход экссудата наружу и в ткани, устраняет аллергию.
  • Мазь гидрокортизоновая — содержит синтетический кортикостероид, имеет противовоспалительное и противозудное действие.
  • Синофлан — в основе гормональный препарат флуоцинолон, применяется с целью купирования воспаления, снятия отека, прекращения зуда.

Такими же эффектами обладают мази стероидного происхождения:

Все гормональные мази рекомендуются для применения короткими курсами.

В тяжелых случаях местную терапию совмещают с приемом гормональных средств в таблетках. Следует четко придерживаться рекомендуемой врачом дозировки, снижение проводится постепенно.

Применяются ли народные средства?

Лечить экзему при варикозе одними народными средствами нельзя. Но после консультации врача можно их сочетать с назначенной комплексной терапией.

Наиболее приемлемые рецепты по простоте домашнего приготовления.

Обертывание пораженной конечности свежим капустным листом. Сверху накладывают закрепляющую повязку. Рекомендуют менять через 2 дня.

Лист капусты предварительно отбивают до более мягкого состояния

Полынь горькая используется в качестве компресса. Сухую траву растирают в ступке, смешивают с кефиром до густой массы. Выкладывают на марлевую повязку, затем прибинтовывают к варикозному участку. Держать компресс следует 20 минут. Курс лечения – до трех недель.

Аналогично можно сделать компресс из натертого картофеля. Показан для лечения язв.

Рекомендуются ежедневные получасовые ванночки с добавлением в теплую воду отвара березовых почек, коры ивы.

Самостоятельно можно приготовить мазь. Для этого:

  • хорошо размельчить сухие цветки ромашки, листья лопуха, траву иван-чай;
  • по столовой ложке внести в емкость с литром воды;
  • добавить 20 г сливочного масла или жира и стакан сенной трухи для густоты;
  • варить на водяной бане до образования клейкой смеси;
  • после остывания смешать с глицерином (поровну).

Мазь наносят ежедневно на воспаленные участки кожи.

Как предупредить варикозную экзему?

Пожилым людям, отказывающимся от оперативного лечения варикоза, необходимо активно заниматься предупреждением экземы. Для этого:

  • подобрать удобную обувь с каблуком до 4-х см, чулки и носки из натуральных тканей;
  • ежедневно делать гимнастику для ног;
  • пользоваться увлажняющими средствами после мытья;
  • больше двигаться;
  • бороться с лишним весом;
  • лечить заболевания сердца и сосудов;
  • контролировать уровень глюкозы в крови;
  • исключить из продуктов питания животные жиры, острые соусы, больше есть салатов, фруктов.

Пациентам с варикозом ног не следует запускать болезнь до такого серьезного осложнения, как варикозный дерматит. Своевременное поддерживающее лечение позволяет и в пожилом возрасте чувствовать достаточно силы и энергии для профессиональной деятельности, общения с детьми и внуками.

Венозная экзема

Венозная экзема и гиподермит являются распространенными осложнениями варикозного расширения вен. Это заболевание представляет собой воспаление кожи, которое происходит на фоне нарушения оттока крови из вен.

Заболевание носит хронический характер. Обычно бывает поражена кожа ног пациента. Чаще всего венозная экзема поражает голень, так как в ткани этой области ног поступает меньше всего кислорода.

Описание болезни

При варикозной болезни кровоснабжение ног бывает нарушено, кровь в венах застаивается.

  • Ткани, которые окружают сосуды, изменяют свое строение.
  • В них происходит распад гемоглобина, при котором накапливаются продукты окисления железа.
  • Кожа пациента темнеет, появляется зуд.

Кровоснабжение мягких тканей нарушено, они недополучают кислорода. Структура эпидермиса становится менее устойчивой к повреждениям. Поражения длительно не заживают, может присоединиться заражение инфекцией.

Симптомы осложнения

Такое осложнение может возникнуть у пациента с выраженной стадией варикоза. Обычно это происходит, когда клиническая картина явно выражена: есть отеки, вены сильно расширены.

Симптомы венозной экземы нижних конечностей:

  • Кожа чешется в области над пораженными венами.
  • Кожа утолщена, на ней появляются мелкие пузырьки, которые могут лопаться из-за расчёсов.
  • Шелушится эпидермис, наблюдается отслоение корочек и чешуек.
  • Отёки ног.
  • Изменение цвета кожи. Преобладают малиново-красные и фиолетовые тона.

На выраженной стадии болезни венозная экзема нижних конечностей имеет следующие проявления:

  • Пузырьки, образовавшиеся на ногах ранее, лопаются. Кожа раздражается и воспаляется.
  • Зуд усиливается.
  • Пузырьки сменяются корочками, которые подсыхают и отшелушиваются.
  • Могут появиться микротрещины.
  • В том случае, если произойдет попадание инфекции в микротрещины, на коже появляются язвы. Заживление язвенных поражений происходит долго, они гноятся.

На такой стадии сложнее справиться с болезнью, у пациента появляется слабость, повышенная утомляемость. Лечение венозной экземы протекает сложнее.

Поэтому если появились первые симптомы заболевания, за ними должно последовать немедленное обращение к врачу.

Специалист начнет лечение венозной экземы немедленно, что поможет предотвратить ее переход в выраженную стадию.

Лечебные мероприятия

Фото: Флеболог осматривает ноги

Пациенты, столкнувшиеся с таким заболеванием, в первую очередь интересуются вопросом о том, как лечить венозную экзему.

В первую очередь необходимо проведение диагностических мероприятий для выяснения причины нарушения. Обследование будет включать осмотр и лабораторные кожные тесты.

Если установлена венозная экзема, лечение будет проводить врач-флеболог и врач-дерматолог.

Лекарственные средства

После этого обычно происходит назначение лекарств, в этот перечень бывают включены следующие препараты:

  • Лекарства для повышения тонуса сосудов и нормализации кровообращения.
  • Лечебные средства для заживления повреждений на коже.
  • Если стадия экземы определяется, как мокнущая, лечебные крема и лосьоны будут обладать подсушивать эпидермис.
  • Если основным симптомом будет шелушение кожи, будут назначены жирные мази, увлажняющие кожу.
  • Для того чтобы остановить воспаление, доктор назначит препараты антигистаминного действия. Это поможет уменьшить зуд. Среди назначенных препаратов могут быть такие средства, как Цетиризин, Клемастин или Лоратидин.
  • Могут применяться мази, в составе которых присутствует пиритионат цинка.
  • Для лечения используются кортикостероиды, действие этих препаратов направленно на снятие раздражения и воспаления. Они также помогут уменьшить зуд. Это могут быть такие препараты, как Локоид, Элоком, Адвантан.

Рекомендации врача

Кроме перечисленных лекарственных средств, врач может посоветовать соблюдение нескольких простых правил:

  • Использование компрессионного белья поможет улучшить кровообращение нижних конечностей. Носить его нужно на протяжении всего дня. Снимают обычно такой трикотаж только во время душа или ванны.
  • Доктор порекомендует чаще давать отдых ногам, для наилучшего снятия отёка лучше всего подойдет горизонтальное положение. Во время сна ноги могут находится в немного приподнятом состоянии.
  • Для того чтобы избежать высушивания эпидермиса, врач может порекомендовать использовать при мытье ног водные крема, а от мыла отказаться.
  • В течение дня нужно обязательно делать перерывы для выполнения физических упражнений. Посильная нагрузка улучшает кровообращение и лимфоток. Выполняемые упражнения должны включать подъемы и опускания на пальцах ног, сгибания и разгибания ног, упражнение «ножницы», упражнение «велосипед».
  • Носить лучше всего носки и колготки, выполненные из натуральных тканей. Синтетические материалы могут способствовать усилению зуда и раздражения.
  • Во время лечения лучше всего будет использовать следующую диету: отказ от острой и жирной пищи, алкоголя и продуктов, на употребление которых может появиться аллергическая реакция.

Один из способов лечения болезни – компрессионная вакуумная терапия.

Фото: Компрессионная вакуумная терапия

  1. Во время проведения данной медицинской процедуры используют многокамерный пневматический рукав, оборудованный перекрывающимися ячейками.
  2. При этом стимулируется отведение лимфы из нижних конечностей. Стимуляция лимфотока способствует уменьшению отекших от жидкости участков.

Помимо описанных методов, существует и хирургическое лечение венозной экземы. Этот медицинский метод применяется тогда, когда необходимо ликвидировать некротизированную ткань, пораженную трофическими язвами.

Еще один вариант применения хирургического лечения – удаление расширенных венозных сосудов для ликвидации причины нарушения.

Необходимо помнить, что если выявлена венозная экзема, как лечить может определить только врач.

Народные способы лечения не могут быть единственным методом. Они могут применяться только после консультации с медицинским специалистом совместно и методами медицины.

Dr.Krylov

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *