Варусная деформация коленных суставов

Варусная деформация коленных суставов

Варусная деформация коленных суставов, которую часто называют О-образной формой голеней, представляет из себя неравномерное, неправильное развитие коленных суставов. Искривление формируется во время роста и развития организма, становится патологическим, поэтому исправить его очень сложно.

При этом заболевании увеличивается суставная щель с наружной стороны голени и уменьшается с внутренней. Происходит перерастяжение связок с наружной стороны сустава, внутренние мышцы гипотрофически изменяются. Стопы принимают плосковарусную установку, пятки «смотрят» вовнутрь. Сами голени приобретают О-образную форму.

Деформация коленных суставов бывает врожденной или приобретенной. Формирование искривления обычно происходит в раннем детском возрасте, но может возникнуть у подростков и взрослых людей.

К основным причинам искривления относятся следующие:

  • наследственная предрасположенность,
  • заболевания костей, перенесенные в детстве (рахит в тяжелой стадии, нарушения работ эндокринной системы, воспаление костной ткани). Если у ребёнка наблюдалась небольшая врожденная деформация, то после перенесения болезней, искривление сильно усугубляется,
  • первые шаги в раннем возрасте – если малыш очень рано пошел или начал долго стоять на ногах, то возможно искривление коленных суставов,
  • дефицит кальция и витамина Д – недостаток элементов приводит к нарушению формы голеней у подростков,
  • патологические процессы, которые происходят в коленных и тазобедренном суставах,
  • болезнь Блаунта (остеохондроз большеберцовой кости) приводит к деформации коленных суставов у взрослых,
  • болезнь Педжета или деформирующий остит – заболеванию подвержены взрослые люди, при нем поражаются бедренные и берцовые кости, что может привести к искривлению суставов.
  • О-образная форма голеней – визуально ноги выглядят в форме кольца, нарушение формы голеней зависит от степени заболевания. На ранних стадиях О-образный вид голеней не сильно выражен, в то время, как на поздних стадиях искривления он становится все заметнее.
  • Развитие косолапости – пятки и передние отделы стоп повернуты вовнутрь, во время ходьбы ребенок или взрослый косолапит.
  • Нарушение походки – ребенок часто падает на пол, быстро устает.
  • Нарушение осанки – неправильное расположение ног дает нагрузку на позвоночник, деформация приводит к сколиозу.

Диагностика

Главная задача врача при диагностировании – определить причину возникновения искривления, уже исходя из этого назначается лечение.

Для постановки диагноза должна быть составлена клиническая картина заболевания, учитывающая возраст, в котором появилось искривления, особенности деформации, наследственную предрасположенность, состояние внутренних органов (в частности эндокринных) и внутренних систем организма.

Далее врач назначает рентгенографию голеней, при наличии искривления верхних отделов ног или изменений в других отделах конечностей, может быть проведена рентгенография стоп, тазобедренного сустава и бедер. При подозрении на рахит, пациента отправляют на обследование к нефрологу и гастроэнтерологу.

При необходимости более детального изучения заболевания, больному назначается прохождение магнитно-резонансной томографии голеней.

На основе полученных данных ставится окончательный анализ и назначается лечение.

Лечение О-образной формы ног

Лечение зависит от возраста пациента, степени заболевания и причины возникновения искривления. В раннем детском возрасте назначается консервативная терапия. Организм ребенка постоянно меняется, он удивительно пластичен и податлив, если искривление ног не носит тяжелый характер, то его можно исправить без операции, следуя следующим мерам:

  • ношение ортопедической обуви, которая изготавливается индивидуально каждому пациенту, обувь должна иметь жёсткий задник и фиксировать голеностопный сустав,
  • применение корригирующих укладок для ног во время сна,
  • массаж – механическое воздействие на ноги пациента, путем вибраций, постукиваний или поглаживаний, обычно курс включает в себя 12 – 20 процедур, которые проводятся ежедневно или через день. Перерыв между курсом – от 2 до 4 недель,
  • ЛФК – регулярный комплекс специально подобранных упражнений поможет исправить деформацию коленных суставов.

Лечебная физкультура и массаж являются самыми действенными способами выправления коленных суставов.

Постепенно ноги выравниваются, нормализуется походка и осанка, вырабатывается естественная установка стоп.

Хирургическое лечение деформации проводится в том случае, если консервативный метод лечения не дает результатов. Операции проводят у взрослых людей, страдающих искривлением, поскольку исправить коленные суставы во взрослом возрасте можно только посредством хирургического вмешательства.

Обычно врачи применяют корригирующую остеотомию по Илизарову – рассечение костей для дальнейшего выравнивания ног. Операцию делают пациентам старше 16 лет.

Может быть применена неполная остеотомия – рассечение костей по внутренней поверхности и полная остеотомия – искусственный перелом костей для устранения деформации коленного сустава.

Исправление может быть проведено одноразово – голени больного сразу приводят в правильное положение, или постепенно – расположение фрагментов корректируют, понемногу «раскручивая» гайки.

Во время послеоперационного периода больному назначается курс ЛФК и физиолечение.

К какому врачу обращаться

Для лечения деформации коленного сустава детям нужно обратиться к детскому травматологу – ортопеду. Лечением взрослых пациентов занимается взрослый ортопед.

Своевременная медицинская помощь поможет исправить коленные суставы без хирургического вмешательства.

Особенности проявления варусной деформации коленных суставов

Варусная деформация коленных суставов характеризуется тем, что голени приобретают О-образную форму. Исправить данную патологию тяжело, поскольку она развивается длительно во время роста человека. И чем раньше начать лечение, тем больше шансов исправить деформацию.

Причины заболевания

Варусное искривление коленных суставов у детей может быть врожденным и приобретенным. Первые признаки патологии проявляются в возрасте около 1 года, когда ребенок начинает становиться на ножки и учится ходить. Однако в некоторых случаях возможно развитие заболевания и у взрослых.

Главные причины возникновения варусной деформации коленей включают:

  1. Наследственность.
  2. Заболевания костей в детском возрасте. К ним относятся рахит, патологии эндокринной системы и другие недуги.
  3. Искривление коленей может развиваться при раннем стоянии ребенка, особенно если он длительное время находится в вертикальном положении. Подобный эффект возникает и тогда, когда малыш начал очень рано ходить.
  4. Недостаток кальция и витамина Д. Наблюдается не только в детском, но и в подростковом возрасте, в частности, когда больной мало времени проводит на свежем воздухе.
  5. Воспалительные процессы в коленных суставах. Провоцируют изменения размеров суставной щели и ее деформацию.
  6. Болезнь Блаунта. Бывает инфантильной и подростковой. Первые признаки регистрируются в возрасте 2-3 лет.
  7. Болезнь Педжета. Является основной причиной варусного искривления коленных суставов у взрослых. При этом поражаются бедренные и берцовые кости, в результате чего происходят изменения и суставов.

Признаки недуга

Основной симптом варусной деформации коленей заключается в искривлении формы голеней, в результате чего ноги приобретают О–образную форму. Поставить диагноз легко, особенно на поздней стадии заболевания, когда достаточно визуального осмотра больного. На начальных этапах развития патологии сделать это намного тяжелее, ведь основные симптомы выражены слабо. В этом случае понадобится проведение рентгенологического обследования костей нижних конечностей с целью уточнения диагноза.

К признакам варусного искривления коленей относится косолапость, которая является следствием заболевания. Постепенно развивается нарушение походки, в результате чего больной быстро устает при ходьбе. Если это ребенок, то он очень часто падает в связи с нарушением координации, особенно когда только учится ходить. При отсутствии своевременного лечения прогрессирование патологии способно привести к сколиозу, поскольку на позвоночник осуществляется очень большая нагрузка.

При постановке диагноза врач обязательно должен направить пациента на рентгенографию голеней. Это позволит установить степень деформации коленных суставов, выявить патологические изменения других костей. При необходимости специалист направит на расширенную рентгенографию, которая включает обследование стоп, бедренной кости и тазобедренного сустава, а также МРТ или КТ.

Если причиной возникновения заболевания послужила патология внутренних органов, целесообразной является консультация других узкопрофильных специалистов, к примеру, нефролога и гастроэнтеролога.

Консервативное лечение заболевания

Терапевтическая схема с целью коррекции деформации коленных суставов назначается только после полного обследования пациента. Это необходимо для того, чтобы установить причину развития патологии, на основании которой и разрабатывается индивидуальный лечебный комплекс.

Важную роль играет и возраст больного, а также стадия недуга. Детям целесообразным является применение консервативной терапии, поскольку в этом возрасте происходит активный рост костей и хрящей. При условии правильно подобранного лечения и устранения причины возникновения заболевания можно справиться с проблемой легко.

На начальных стадиях варусной деформации коленных суставов целесообразно использовать специальную ортопедическую обувь. В ней присутствует высокий и жесткий задник, основное предназначение которого — фиксация голеностопного сустава. Обувь следует делать на заказ, чтобы учесть индивидуальные особенности стопы человека. Во время сна необходимо использовать корригирующие укладки.

Важной частью комплексного лечения являются ЛФК и массаж. Специалист поможет разработать специальные упражнения, направленные на укрепление мышц и суставов. Когда пациент освоит все движения, их можно выполнять самостоятельно дома. Нужно обязательно пройти курс массажа продолжительностью от 10 до 20 сеансов. Делать их надо ежедневно или через день, в зависимости от назначения врача.

Если причиной возникновения заболевания стали дефицит витамина Д и кальция, в схему лечения включают препараты, способные обеспечить организм человека данными веществами. При наличии других патологий, способствующих развитию недуга, следует пролечиться, чтобы минимизировать риск дальнейшего прогрессирования искривления.

Хирургическое лечение варусной деформации коленей проводится по методу Илизарова. Это сложная операция, характеризующаяся длительным восстановительным периодом. Она рекомендована к применению только в том случае, когда отсутствует положительный результат от проводимой консервативной терапии.

Чаще всего хирургическое лечение показано взрослым, поскольку использование специальной обуви и других методов очень редко дает положительные результаты.

При появлении симптомов варусной деформации коленей необходимо немедленно обратиться к врачу. Своевременное установление причины развития патологии и ее устранение позволят не допустить дальнейшего прогрессирования болезни.

  • Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

    Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

    Варусная деформация коленных суставов у детей.

    — это искривление костей нижних конечностей в области коленных суставов. Мало того что, это неэстетично но еще и доставляет массу хлопот обладателю заболевания, потому что серьезно затруднена походка.

    Во время роста, организма коленные суставы претерпевают изменения взаимного расположения костей и формы. Когда ребенок только родился и на первичном осмотре у ортопеда проверяют сгибательную установку колена, а когда ребенок уже научится ходить, только тогда ортопед проверяет полное разгибание колена. Так как у начинающего ходить ребенка не хватает и силы и тонуса в ногах, то он их широко расставляет при ходьбе, параллельно процессу ходьбы ребенок пытается привести колено к средней линии. Формируется варусное положение, а спустя 2-3 года варусное положение переходит в вальгусное.

    Суставные концы костей приходят в норму у детей в 5-7 лет, потому что в этом возрасте вальгусный угол становится таким же, как и взрослых, составляет 172 градуса. Если по истечении года у ребенка будет сохраняться варусное положение коленных суставов, то можно подозревать нарушение развития скелета, например, такое как рахит. Ортопед назначает рентген, но кроме рентгена обращают внимание на статико-динамические нарушения. Ноги искривлены, имеют X-образную форму.

    В норме основание сустава при сочленении с анатомической осью берцовой кости имеет определенный угол, и статическая нагрузка должна быть распределена равномерно. Если происходит отклонение механической оси в сторону нагрузки на суставные концы, то происходит неравномерное распределение статической нагрузки, а это значит что происходит нарушение координации мускулатурной тяги и скелет развивается не симметрично.

    Отклонения могут развиваться как наружу, так и вовнутрь, поэтому в зависимости от направления отклонения ноги принимают О-образный или Х-образный вид. При таком развитии скелета серьезно страдает хрящ, так как на одну его сторону приходиться излишняя компрессия, это значит что велик, риск развития раннего гонартроза, кроме этого возникает разболтанность голени и риск возникновения травм.

    Варусное и вальгусное искривление коленного сустава —

    бывает как у детей, так и у взрослых, как на одном колене, так и на обоих. Врожденное вальгусное положение колен может, сочетается с вальгусной деформацией шейки бедра, вальгусной установкой голени и стопы.

    Ортопеды для себя определили классификацию походок при вальгусной деформации:

    Первый тип — когда стопы откидываются кнаружи

    Второй тип — с боковыми качательными движениями голени

    Третий тип — когда стопы закидываются кнутри

    Четвертый тип — “утиная походка”, так названа, потому что походка валкая

    Диагностика вальгусной и варусной деформации коленного сустава

    При проведении рентгенограммы, ортопеды используют аппарат, который фиксирует голень при максимальном отклонении кнаружи или кнутри. При исследовании голени с этим аппаратом можно установить степень растяжения связок колена и выявить степень нарушения развития скелета.

    Также как классифицируют типы походок, так же и при рентгенограмме разделяют степени отклонения голени.

    Лечение варусной и вальгусной деформации коленного сустава

    Нарушение походки, боли и разболтанности коленного сустава — все это повод для операции, однако до 5 летнего возраста нецелесообразно проводить операцию, потому что до этого возраста все может исправиться само собой. Достаточно будет проводить массаж, ЛФК, одевать корригирующие лонгеты на период ночного отдыха. Если искривление было спровоцировано воспалительным процессом, то следует провести операцию спустя один год, когда воспаление полностью утихнет.

    У людей страдающих болезнью Эрлахера-Блаунта, операцию откладывать нельзя, а пациентам, страдающим полимиелитом, корригирующую остеотомию проводят не ранее 5 лет, после начала заболевания.

    При определении необходимости проведения операции, ортопед должен понять величину деформации, также пациентам до 5 лет операции проводить не следует.

    Подготовка к операции.

    Для получения лучших результатов после операции важно подготовиться психоэмоционально к предстоящей процедуре. Следует настроиться и выполнять все предписания врача в обязательном порядке, особенно это касается пациентов с третьей стадией гонартроза, остаточными явлениями полиомиелита.

    Для таких пациентов важно оставаться в отдельной палате, если это возможно, потому что тишина и покой составляющие быстрого выздоровления.

    Ортопеды, перед операцией, обучают статическим нагрузкам, которые разработал академик А,Ф, Краснов. Статические упражнения пациенты будут выполнять после вмешательства.

    Еще один предоперационный шаг, который позволит легче восстановить организм после остеотомии — это физиопроцедуры. Ритмическая гальванизация проводиться для усиления мышц, а также гипербарическая оксигенизация, без которой не обойтись.

    Массаж при варусе короткое видео:

  • Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *