Трохантерит тазобедренного сустава

Полная характеристика трохантерита тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Трохантерит – это воспалительный процесс, поражающий большой вертел бедренной кости, а также прикрепляющиеся к нему связки и сухожилия в области тазобедренного сустава. Чаще всего поражение одностороннее. Другие суставы не поражаются.

Данные о распространенности заболевания противоречивые: по статистике диагноз трохантерита встречается редко, хотя ученые утверждают, что болезнь широко распространена. Это обусловлено диагностическими ошибками, вследствие которых симптомы воспаления в области большого вертела часто воспринимается за начальные стадии артроза тазобедренного сустава.

Трохантерит не несет угроз для жизни и лишь в единичных случаях становится причиной инвалидности. Его главный симптом – боль, которая значительно снижает качество жизни больных. Иногда заболевание становится причиной не только кратковременной утраты трудоспособности пациентов, но и заставляет изменить род деятельности: людям, которые болеют хроническими формами трохантерита, тяжело выполнять работу, связанную с нагрузкой на ноги.

Лечение заболевания консервативное; операция нужна, только если воспаление осложняется нагноением. Острый трохантерит лучше поддается лечению, чем хронический: при острой форме можно добиться полного выздоровления, при хронической – воспалительный процесс купируется лишь на время.

Диагностикой и лечением недуга занимается травматолог-ортопед.

Читайте далее в статье: что происходит при трохантерите, причины возникновения, симптомы и современные методы лечения патологии.

Суть заболевания

Трохантерит – это воспаление, которое локализуется исключительно в области тазобедренных суставов. Другие суставы не воспаляются, так как большой вертел, также называемый трохантером, есть только на бедренной кости.

Этот костный выступ (большой вертел) служит точкой для прикрепления мышечных сухожилий бедра и таза, которые осуществляют движения в тазобедренном суставе. В промежутке между сухожильными комплексами и костной тканью вертела расположена синовиальная сумка – замкнутая жидкостная прослойка, смягчающая их скольжение.

В воспалительный процесс при трохантерите вовлекаются:

  • надкостница и костная ткань большого вертела (трохантера);
  • концевые части сухожилий, прикрепляющиеся к кости;
  • синовиальная сумка тазобедренного сустава.

Виды трохантерита, причины их возникновения и факторы риска

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Асептический (простое воспаление – самый распространенный вариант болезни)

Постоянная физическая перегрузка ног

Травмы тазобедренной области

Остеопороз (снижение прочности костной ткани)

Возраст более 40–45 лет

Нарушения обмена веществ, эндокринные болезни и другие состояния, приводящие к слабости сухожилий

Инфекционный или гнойный

Попадание инфекции (бактериальной или вирусной) в неизмененные ткани – это первично инфекционный трохантерит

Присоединение инфекции к простому воспалению, что приводит к нагноению – это вторичное инфицирование

Специфический (чаще всего – туберкулезный)

Обычно возникает у людей, инфицированных туберкулезной палочкой: больные активными формами туберкулеза легких или других органов, а также носители этой бактерии.

Сочетание нескольких причинных факторов – это основной путь возникновения болезни (например, хроническая перегрузка ног у женщин после наступления менопаузы, страдающих ожирением). Трохантерит редко возникает под действием изолированно одной причины.

Единственный симптом недуга

Симптом трохантерита всего один, и он неспецифический: это боль, которая полностью напоминает симптомы артроза тазобедренного сустава (коксартроза). Выраженность боли зависит от течения болезни.

Схема распространения боли при трохантерите

Наиболее типичные признаки приведены в таблице:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Боль по боковой поверхности тазобедренного сустава

Возникает внезапно. Умеренная периодическая, при нагноении сильная

От легкой, до интенсивной. Постоянная, продолжительная

Усиление боли при движениях бедра (вращение, отведение)

Выраженное (специфический симптом)

Повышение температуры тела, припухлость

Бывает, если трохантерит осложняется нагноением

Надавливание на болевую зону

Резко усиливает боль

Умеренно усиливает боль

Диагностика

Отличить трохантерит от коксартроза по симптомам и клиническим проявлениям не легко. Дифференциальную диагностику проводят на основании оценки двигательной активности тазобедренного сустава:

  • при коксартрозе объем движений ограничен;
  • при трохантерите движения сохранены в полном объеме; возможны симптомы в виде временного защитного напряжение мышц.

Для подтверждения диагноза проводят:

рентгенографию тазобедренной области;

анализы крови: общий и на ревмопробы;

Методы лечения

Семь методов консервативного лечения

Щадящий режим. Всем больным рекомендуется ограничение двигательной активности на протяжении от 3–4 недель до 3–6 месяцев. Если эту рекомендация не соблюдать – любое лечение будет безуспешным.

Введение противовоспалительных средств: диклака, ортофена, ревмоксикама, мовалиса. Целесообразна ступенчатая терапия: когда пациенту начинают давать препараты в виде уколов, а потом переходят на таблетки.

Обезболивающие препараты: кетопрофен, дексалгин, кетолонг, кетанов. С их помощью лечится трохантерит, проявляющийся выраженным болевым синдромом.

Лекарственная околосуставная блокада – высокоэффективная врачебная манипуляция, в ходе которой в болевые точки в пораженной области вводят противовоспалительный препарат: бетаспан, лоракорт, кеналог, дипроспан, гидрокортизон.

Препараты кальция: кальцемин, кальций Д3. Укрепляют ослабленные косно-сухожильные комплексы, что повышает их устойчивость к воспалению.

Физиотерапевтическое лечение: магнитотерапия, УВЧ, ударно-волновая терапия, электрофорез и фонофорез лекарственных препаратов, лазеротерапия, тепловые процедуры (парафин, озокерит) на область тазобедренного сустава.

Мануальная терапия, массаж и ЛФК. Правильно подобранные упражнения и массажные приемы укрепляют ослабленные сухожилия, улучшают кровоснабжение костной ткани. Эти лечебные мероприятия показаны при уменьшении воспаления на фоне медикаментозной терапии, предотвращают рецидив болезни.

Когда нужна операция

Оперативное лечение может быть показано только при гнойном трохантерите. При операции хирург выполняет вскрытие воспалительно-гнойного очага с промыванием антисептиками и дренированием. Рану не зашивают – это нужно для того, чтобы она очистилась от гнойных тканей.

Трохантерит – сравнительно простая болезнь. Но, чтобы вылечить ее, необходимо приложить максимум усилий и врачу, и пациенту.

Трохантерит тазобедренного сустава

Большую часть заболеваний опорно-двигательной системы можно легко расшифровать по названию любому человеку даже не посвященному в медицину.

Но существует одна патология, которую невозможно расшифровать и определить какой отдел скелета «поражен».

Трохантерит тазобедренного сустава — это патология, при которой поражается бедренная кость, а именно самая верхняя часть бедра.

Что может вызвать это заболевание

Как правило, трохантеритом тазобедренного сустава страдает женская половина населения. Это обусловлено тем, что у мужчин от природы сухожилия более выносливые и прочные.

Заболевание чаще всего возникает в период климакса, когда организм перестраивает гормональный фон.

Но бывает и так, что Трохантерит появляется у молодых пациенток, болезнь провоцируют различные неблагоприятные факторы, о которых мы сейчас и поговорим.

Зачастую «толчком» к возникновению болезни служит тяжелая нагрузка на тазобедренный сустав. На фоне инфекционных и простудных заболеваний болезнь тоже может появиться.

Иногда трохантер воспаляется после какой-то травмы в области бедра.

Помимо всего прочего в зоне риска находятся женщины, имеющие избыточный вес.

Итак, давайте подведем итоги и установим факторы риска, которые могут привести к этому заболеванию:

  1. Возраст (чем больше возраст, тем выше риск).
  2. Лишний вес (с каждым набранным килограммом женщина приближается к риску получить это заболевание).
  3. Женский пол. Как уже говорилось выше, именно слабый пол подвержен этому недомоганию.
  4. Заболевания эндокринной системы.
  5. Остеопороз.
  6. Чересчур активный образ жизни.
  7. Различные травмы, перенесенные на бедре.

Инфекционные заболевания хронического типа и туберкулез.

По каким симптомам узнают Трохантерит

Симптомы проявляются практически всегда в виде тянущей или наоборот пульсирующей боли в области тазобедренного сустава.

На первой стадии заболевания симптоматика проявляется исключительно при ходьбе или тяжелых физических нагрузках, в состоянии покоя все неприятные ощущения пропадают, а с наступлением очередных нагрузок боль возвращается.

Именно по этой причине большинство пациенток не идут в больницу пологая, что в этом нет ничего страшного.

Итак, наличие патологии можно определить по таким признакам:

  • Тазобедренный сустав не теряет своей подвижности даже при болевых синдромах.
  • Припухлость в области бедра указывает на то, что у человека туберкулезное поражение.
  • Возникновение абсцесса.
  • Наличие нарушений в стопе вегето-сосудистого характера.

На осмотре, специалист обязательно тщательно исследует все симптомы, при помощи пальпации он без труда сможет определить болевые очаги на бедре.

Рентген, клинический анализ крови, ревмопробы, необходимы, чтобы исключить другие заболевания похожие по симптоматике на трохантерит.

При запущенных стадиях боль может давать о себе знать даже ночью, когда больная будет лежать на боку. Иногда болевые ощущения переходят в паховую зону, что зачастую сильно сбивает докторов при постановке правильного диагноза.

Основное отличие трохантерита от других патологий тазобедренного сустава заключается в наличии болевых очагов и отсутствии ограничений в движении бедра.

Воспалительный процесс может возникнуть одновременно на двух тазобедренных суставах. Главным признаком вертельного бурсита считается боль в верхней области бедра. Боль будет усиливаться при обычных движениях, и исчезать в состоянии покоя.

Чем дольше в организме будет сохраняться воспалительный процесс, тем сильнее будут проявления болевых ощущений.

Разные виды трохантерита дают симптоматику не похожую друг на друга:

1. Туберкулезный бурсит.

Болевые ощущения развиваются постепенно, заметна отечность. При отведении конечности в сторону больная будет ощущать резкую боль. В запущенных стадиях возможны нагноения и абсцессы.

2. Септический тип.

Высокая температура, обусловленная обширным разрушением тканей. При этом стафилококковая инфекция способна полностью разрушить костную ткань большого вертела.

3. Асептический бурсит.

Недуг сопровождается постоянным болевым синдромом, связанным со значительной травмой.

Как диагностируется заболевание

Диагностирование основывается только на полученных данных после осмотра больной, а также на специфических признаках – болевые ощущения в области бедра, лежа на боку, хорошая подвижность больной конечности и так далее.

Каких-то определенных методов обнаружения болезни не существует. Обследования проводятся только для того, чтобы полностью исключить наличие других патологий. С этой целью больной берут забор крови из пальца, из вены, а также проводят рентген суставов.

Забор крови из пальца. При данном заболевании, как правило, все показатели анализа крови остаются нормальными.

Только иногда может отмечаться высокая скорость оседания эритроцитов, это является признаком воспалительного процесса в организме вызванного инфекцией. Если у вас подтвердили данное заболевание, необходимо незамедлительно начать лечение, чтобы предотвратить осложнения.

Анализ плазмы на ревмопробы. При проведении данного анализа, плазму берут из вены натощак. Даже если заболевание присутствует в организме, ревмопробы будут в норме. Но в случае если у женщины высокий уровень маркеров воспаления это может стать симптомом ревматического заболевания. В этом случае понадобится консультация у хорошего ревматолога.

Рентген таза. При трохантерите никаких отклонений на рентгене не видно, данная процедура необходима чтобы не «проглядеть» артроз суставов. Если на рентгене не обнаружится никаких видимых отклонений, это подтвердит диагноз — «трохантерит», и далее необходимо будет назначить больной правильную терапию.

Какое лечение поможет избавиться от трохантерита

Сразу заметим, что результат от лечения зависит от формы воспаления и правильной диагностики болезни.

1) Общие меры, которые облегчать состояние пациентки:

— Покой больной конечности;

— Различные методы физиотерапии (электрофорез, ударно-волновая терапия);

специальная лечебная гимнастика.

После нивелирования боли можно использовать ЛФК методику в качестве лечения.

2) Медикаментозная терапия.

Местное обезболивание такими средствами как мази и таблетки. В некоторых случаях тяжелая форма симптомов требует инъекций глюкокортикостероидов. Против воспалительного процесса помогут мази Алезан, бальзам Дикуля в сочетании с лёгоньким массажем.

3) Антибактериальный метод.

Туберкулезная форма трохантерита требует всегда длительного курса специальной терапии препаратами от туберкулеза. При септической разновидности часто прописывают массированные дозировки антибиотиков. При асептическом воспалительном процессе использование антибиотиков совершенно не оправдано.

4) Лечение домашними средствами.

Народные рецепты могут лишь уменьшить боль, но при этом они не могут вылечить трохантерит.

Полагаться только лишь на народные средства нельзя, они вам помогут только в борьбе с воспалительным процессом.

При вертельном бурсите применяют, как правило, спиртовые настойки из трав, ими растирают больное место (календула, полынь, ромашка и шалфей). Настойку из этих трав можно применять не только снаружи, но и внутри. Естественно перед использованием какого-то народного рецепта, лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом.

5) Операцию нужно делать, в случае если уже разрушилась большая часть вертела. При всем этом появляется частичная резекция ткани кости.

Чтобы не допустить этого заболевания необходимо следовать простейшим правилам:

  • Следите за набором веса.
  • По возможности не производите монотонные повторяющие движения очень много раз с упором на бедра.
  • Если у вас ноги разные по длине, крайне важно носить специальную обувь.
  • Производите упражнения с упором на гибкость бедренных мышц.
  • Занимайтесь физической нагрузкой в меру, не перетруждайте себя.

Ведите здоровый образ жизни и тогда все будет хорошо.

Делаем прогноз

Эффективность терапии трохантерита зависит в первую очередь от правильной постановки диагноза и своевременного лечения тазобедренного сустава. Комплексное применение медикаментозной терапии и физических упражнений помогут быстро «встать на ноги» без боли.

Самостоятельное диагностирование и назначение препаратов может усугубить течение патологии, поэтому лучше обращаться за помощью к проверенным специалистам.

В общем если своевременно обнаружить заболевание и начать сразу лечить его можно вылечиться и вернуть свой прежний образ жизни. Так или иначе, самолечением заниматься не стоит, если вы хотите вернуть свое здоровье, не слушайте своих знакомых и друзей, которые будут давать рекомендации в свое время помогшие им при их болезнях.

Организм каждого человека индивидуален, например, если одному данный метод помог выздороветь, другому не поможет. Поэтому при первых подозрительных симптомах, советую сразу обратиться к врачу за помощью, чем раньше вы начнете лечение, тем легче вам будет справиться с болезнью.

Если не заниматься лечением недуга, оно может вызвать тяжелейшие осложнения. Трохантерит в таком случае переходит в хроническую форму, иногда развивается адгезивный капсулит, который спустя время ограничит подвижность сустава.

После удаления осложнений с помощью операции пациент может вернуться к нормальной жизни, и даже заняться спортом. Если следовать всем рекомендациям лечащего врача, можно навсегда избавиться от заболевания и нормально жить без болей в бедре.

Трохантерит тазобедренного сустава

Бедренная кость считается одной из самых крупных и длинных во всем теле. Она крайне важна, так как участвует в формировании тазобедренного и коленного суставов. Также бедренная кость помогает человеку поддерживать правильное положение тела.

От работы анатомических образований, которые необходимы для крепления и функционирования ягодичных мышц, зависит степень подвижности тазобедренного сустава. На его состояние и движение влияет любое заболевание, связанное с состоянием мышц или связок. К ним относится трохантерит тазобедренного сустава.

Общие сведения

Трохантерит возникает в случае возникновения воспалительного процесса в области синовиальной сумки, возле мышц ягодиц. Иногда он может распространяться далеко и поражать близлежащие мышцы и сухожилья.

Поверх трохантера, сразу над поверхностью мышц, расположена синовиальная сумка, которая защищает и помогает бедру двигаться. В этой области часто возникают очаги воспалений, в результате которых развивается тазобедренный бурсит. Заболевание может поражать одну сторону бедра или оба.

Причины заболевания

У представительниц женского пола заболевание развивается чаще, так как сухожилия мужчин:

  • могут выдерживать большую нагрузку;
  • более прочные;
  • более эластичные.

Больше всего подвержены заболеванию женщины в период гормональной перестройки. Это связано с дефицитом гормонов. Сегодня выделяют три основные причины развития заболевания, которые формируют разные типы болезни:

  1. Туберкулезный — причиной становится попадание возбудителей туберкулеза.
  2. Септический — попадание в тазобедренную область болезнетворных микроорганизмов, таких как стафилококки.
  3. Асептический — в основном причиной начала патологии становятся различные воспаления или травмы.

Развивается трохантерит и у молодых пациентов, чему способствуют различные неблагоприятные факторы. Очень часто такое поражение возникает после слишком сильной нагрузки тазобедренного сустава, а также у людей, часто болеющих простудными или инфекционными заболеваниями.

Основные причины развития трохантерита тазобедренного сустава:

  • избыточный вес;
  • травмы бедра;
  • нарушение обменных процессов;
  • эндокринные заболевания;
  • возраст пациента;
  • системный остеопороз;
  • деформирующий остеоартроз;
  • подверженность инфекционным заболеваниям;
  • регулярные хронические заболевания;
  • малоактивный или слишком активный способ жизни;
  • туберкулез.

Группа риска

Есть некоторые люди, у которых трохантерит развивается практически в 70% случаев. К группе риска относятся следующие категории лиц:

  1. Работа которых связана с тяжелой физической нагрузкой.
  2. Ведущие малоактивный образ жизни.
  3. Работающие на сидячей или стоячей работе.
  4. Обладающие ревматическими заболеваниями.
  5. Имеющие травму бедра.
  6. Женщины с лишним весом или после беременности, так как у них в несколько раз увеличилась нагрузка на область бедра.
  7. Женщины после 40 лет, у которых начинается период перестройки организма, когда нарушается обмен веществ, и связки и мышцы теряют свою эластичность.

Главная симптоматика заболевания, которая характеризует начало трохантерита — это разного рода боли:

  • точечная боль в области бедра во время выполнения любых физических нагрузок;
  • ноющая боль в пораженной области, которая длительное время не проходит;
  • боль во время надавливания на определенную область;
  • боль, мешающая движению пораженной конечности;
  • боль, когда пациент ложится на поражённую сторону;
  • боль в состоянии покоя, она свидетельствует о последней стадии заболевания;
  • боль при выполнении определенных манипуляций, которые влияют на область поражения (сгибание, разгибание), она возникает если поражены места крепления сухожилий.

В случае возникновения припухлостей, покраснения или повышения температуры в области пораженного тазобедренного сустава, стоит говорить о возможной туберкулезной или септической форме болезни.

Диагностика

Специально разработанных методов диагностирования такого заболевания нет, поэтому необходим клинический диагноз. Главные проявления, указывающие на наличие трохантерита:

  1. Появление болезненных ощущений в положении лежа на боку в пораженном бедре.
  2. Неподвижность суставов в пределах нормы.
  3. При пальпации зоны галифе возникает боль.

Чтобы удостоверится в правильности диагностики и исключить другие похожие заболевания проводят дополнительные исследования. Для установления верного диагноза необходимо сдать определённые анализы:

  • биохимические;
  • УЗИ пораженной области;
  • компьютерную томографию;
  • рентген пораженной области;
  • МРТ;
  • исследования мочи и крови.

Стоит обратить внимание, что перед установлением диагноза проводится сбор жалоб пациента, и тщательно изучаются симптомы заболевания. Специальных методов подтверждения трохантерита нет, поэтому все исследования и анализы проводятся с целью исключения подобных заболеваний.

Трохантерит тазобедренного сустава довольно эффективно лечится, не оставляя никаких опасных осложнений. Длительность периода выздоровления и используемые методики зависят от формы заболевания и степени запущенности самой болезни:

  1. Туберкулезная форма трохантерита лечится специальными противотурберкулезными препаратами или другими средствами, которые помогают остановить абсцесс.
  2. Септическая форма требует более сложного и длительного лечения специальными антибиотиками или хирургическим путем, в случаях осложнения.
  3. Асептическая форма болезни требует купирования очага воспаления.

Для эффективного лечения немикробной формы трохантерита используют несколько разных методов лечения:

  • массаж или специальную гимнастику;
  • методы народной медицины, они особенно эффективны вместе с приемом медикаментозных препаратов;
  • физиотерапию;
  • НПВП.

Трохантерит тазобедренного сустава — это опасное заболевание, которое может спровоцировать опасные последствия для организма и привести к инвалидности. Если не лечить его вовремя, то можно спровоцировать развитие осложнений. Заболевание хорошо поддается лечению, особенно в начальной стадии и не требует длительных терапий для полного выздоровления.

Бубновский: «Зарубите на носу! Если ломит поясница и отдает в . «

Хотите получать обновления?

Подпишитесь, чтобы не пропустить новые публикации

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *