Шляттера коленного сустава

Болезнь Осгуда Шляттера

Еще неокрепшие детские кости более подвержены различным повреждениям. Одно из таких заболеваний возникает в нижнем полюсе коленной чашечки и чаще появляется у юных спортсменов. Название этого недуга звучит как синдром Шляттера. Что вы слышали об этой патологии? Если ничего, то инструкции ниже помогут вам узнать о причинах, последствиях и методах лечения заболевания.

Что такое болезнь Осгуда Шляттера

Болезнь суставов Шляттера представляет собой поражение асептического характера ядра большеберцовой кости. Причиной тому являются постоянные физические нагрузки во время усиленного роста детских костей. Клиническая картина заболевания – это разрушение костной и хрящевой ткани большой берцовой кости. Без веских причин в нижней части коленной чашечки образуется твердая на ощупь опухоль. В Международной классификации болезней синдром относится к классу МКБ-10.

Симптомы болезни коленного сустава

Американский и швейцарский хирурги в начале ХХ века подробно описали недуг, поэтому у него появилось другое название – синдром Осгуд Шляттера или Шлаттера. Чаще он появляется у детей в возрасте от 10 до 18 лет, ведь это время характеризуется интенсивным ростом костной ткани. Среди мальчиков спортсменов насчитывается больше, поэтому у них болезнь диагностируется чаще, чем у девочек. У детей, никак не связанных с областью спорта, недуг проявляется реже.

Синдром проявляет себя следующими симптомами:

  1. Когда болезнь только начинает развиваться, признаки проявляются слабо в виде редких болезненных ощущений в колене при физическом нагружении.
  2. После усиленных занятий спортом боль в колене сбоку с внутренней стороны и в области голени ощущается больше.
  3. Боль в колене возникает непосредственно при приседаниях, сгибании/разгибании ног, подъеме/спуске по лестнице. Болезненность ощущается при хождении и даже в спокойном состоянии.
  4. На нижней части колена ткани начинают отекать, появляется шишка, как на фото.
  5. Болезнь не характеризуется общими признаками воспаления, такими как высокая температура, озноб или покраснения.
  6. Признаки синдрома характеризуются периодами обострения и ремиссии.

Главнейший фактор болезни, вызывающий образование нароста под коленом – это интенсивные физические нагрузки во время роста костей у ребенка. Детскому организму сложно справиться с усиленными тренировками, поэтому он отвечает на них таким воспалением. Синдром развивается прежде всего при профессиональных спортивных тренировках, где человека заставляют максимально выкладываться. Группа риска включает следующие виды спорта:

Точная причина болезни заключается в активной работе четырехглавой мышцы при выполнении упражнений вследствие тяжелых нагрузок. Квадрицепс растягивает сухожилие, которое призвано соединять большеберцовую кость и коленную чашечку. Натяжение принимает чрезмерный характер – это приводит к возникновению мелких травм, надрывов. Кроме того, ухудшается кровоснабжение в области колена. Ответ на такие воспаления – усиленный рост костной ткани, которая затем становится бугристостью.

Последствия болезни Шляттера у детей

Большинство случаев течения болезни характеризуется шишкой, которая не приносит болевых ощущений. Сустав при этом тоже не нарушается, но могут отмечаться некоторые осложнения синдрома:

  • смещение вверх надколенника;
  • остеоартроз коленного сустава, ведущий к постоянной боли в колене;
  • ломота, ноющие боли в колене, зависящие от перемены погодных условий.

Берут ли в армию с синдромом Осгуда Шляттера? Если такой диагноз поставлен, то при прохождении молодыми людьми комиссии ее члены обращают внимание на состояние коленных суставов. Незначительные нарушения могут быть причиной только полугодовой отсрочки для лечения, сама же болезнь коленного сустава Шляттера не является поводом присвоения негодности к армии. Лишь серьезные патологии двигательной функции колена дают право комиссии не допустить призывника к службе. Суть в том, что решение принимается конкретно на основе диагностики для каждого случая синдрома Шляттера.

Лечение синдрома Шляттера в домашних условиях

Как лечить болезнь Шляттера? Полное излечение осуществляется с помощью операции. До этого применяют другое лечение:

  • максимальное уменьшение количества физических нагрузок;
  • покой конечности за счет обездвиживания гипсовыми манжетами, бандажами;
  • ношение на тренировках наколенников, ортезов;
  • физиотерапия;
  • электрофорез с биостимуляцией прокаином и кальцием;
  • массажи и лечебная физкультура;
  • ванны грязевые или парафиновые;
  • использование мазей, таких как «Хондроксид», «Траумель».

Профилактика

Чтобы вылечить болезнь, а лучше не допустить ее развития, нужно проводить и профилактические мероприятия. Среди них эффективными являются:

  1. Осторожность на спортивных тренировках.
  2. Для тяжелых форм заболевания спортсмену придется полностью ограничить себя от физических нагрузок.
  3. Применение холодных компрессов, лечебных гидромассажных ванн после занятий.
  4. Соблюдение правильного питания, чтобы вес находился в норме.

Видео о болезни Шляттера у подростков

Человеческое тело подвержено множеству заболеваний, касающихся и суставов. Особенно подвержены воспалительным процессам детские кости, которые еще не окрепли до конца и находятся в стадии интенсивного роста. Как и любая патология, болезнь Шляттера у взрослых или подростков нуждается в постоянном мониторинге и лечении, если это необходимо. Чтобы узнать о синдроме подробнее, посмотрите полезный видеоролик ниже с полной информацией о заболевании.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Болезнь Шляттера у детей

Болезнь Шляттера (или Осгуда-Шляттера) относится к поражениям опорно-двигательного аппарата, при которых страдает определенный участок длинных трубчатых костей – бугристость большеберцовой кости. Существует целая группа подобных заболеваний, которые наблюдаются преимущественно у детей и подростков, их называют остеохондропатии.

Истинные причины развития остеохондропатий на сегодняшний день точно не известны, но большинство специалистов сходятся во мнении, что патология возникает из-за дисбаланса процессов роста костей и кровеносных сосудов, которые их питают, на фоне физических перегрузок у ребенка.

Причины и предрасполагающие факторы

Болезнь Шляттера у подростков развивается, как правило, в период интенсивного роста (10-18 лет). Пик заболеваемости приходится на возраст 13-14 лет у мальчиков и 11-12 лет у девочек. Патология считается достаточно распространенной и наблюдается, согласно статистике, у 11% всех подростков, занимающихся активными видами спорта. Дебют заболевания чаще всего наблюдается после перенесенной спортивной травмы, в некоторых случаях и вовсе незначительной.

Выделяют три основных фактора риска развития болезни Осгуда-Шляттера:

  1. Возраст . Недуг встречается преимущественно у детей и подростков, в более взрослом возрасте она выявляется очень редко и только в качестве остаточных явлений в виде шишки под коленом.
  2. Пол . Чаще остеохондропатия бугристости большеберцовой кости наблюдается у мальчиков, но в последнее время в связи с активным вовлечением и девочек в спорт эти показатели начинают выравниваться.
  3. Занятия спортом . Болезнь Шляттера в пять раз чаще поражает детей, которые активно занимаются различными видами спорта, нежели тех, кто ведет малоподвижный образ жизни. Самыми «опасными» в этом плане видами спорта считаются футбол, баскетбол, волейбол, хоккей, спортивная гимнастика и спортивные танцы, фигурное катание, балет.

Дети, которые активно занимаются спортом, находятся в группе риска развития остеохондропатий

Механизм развития

Болезнь Шляттера у детей подразумевает поражение бугристости большеберцовой кости. Данная часть кости находится сразу под коленом. Основная роль этого анатомического образования – прикрепление связки надколенника.

Расположение бугристости большеберцовой кости совпадает с апофизом (зона, за счет которой происходит рост кости в длину). Именно с этим и связано развитие заболевания.

Дело в том, что апофиз имеет отдельные кровеносные сосуды, которые обеспечивают ростковую зону кислородом и прочими необходимыми веществами. В период активного роста ребенка эти сосуды «не успевают» за увеличением костной массы, что приводит к дефициту питательных компонентов, гипоксии. В результате данный участок кости становится очень хрупким и склонным к повреждениям.

Если в этот момент наблюдается воздействие неблагоприятных факторов в виде постоянной перегрузки нижних конечностей и микротравмирования связки надколенника, то риск развития болезни Шляттера очень высокий.

Под действием таких повреждающих факторов начинает развиваться воспалительный процесс, из-за чего возникает оссификация еще не до конца сформированной бугристости большеберцовой кости. Вследствие можно наблюдать гиперактивное разрастание кости в этой зоне, которое проявляется своеобразным бугром под коленом – основным проявлением болезни Шляттера.

Важно знать и то, что эта сформированная костная ткань является очень хрупкой и в случае, когда физические нагрузки продолжаются, может наступить секвестрация (отделение кусочка) кости и отрыв связки надколенника. Данное осложнение встречается довольно часто и требует оперативного вмешательства.

Симптомы болезни Шляттера коленного сустава

Особенностью данного вида остеохондропатии является доброкачественное и часто полностью бессимптомное течение болезни. Спустя некоторое время патология начинает самостоятельно регрессировать, а пациент так и не узнает о своем состоянии. В других случаях болезнь Шляттера является случайной находкой при рентгенографии коленных суставов по другому поводу.

Но определенная часть детей и подростков все же страдает от различных симптомов остеохондропатии. Одним из самых частых и патогномонических симптомов недуга выступает «шишка» сразу под коленным суставом на передней поверхности ноги. Такое образование полностью неподвижно, очень твердое при ощупывании (костная плотность), цвет кожи над бугорком обычный, она на ощупь не горячая. То есть все эти признаки указывают на неинфекционную природу новообразования. Иногда в области шишки может наблюдаться небольшой отек и возникать болезненность при пальпации, но, как правило, такие симптомы отсутствуют.

На фото хорошо заметно шишку, которая образуется при болезни Шляттера

Среди других признаков болезни можно отметить боль. Болевой синдром варьирует от незначительного дискомфорта при физических нагрузках до выраженной боли при обычной повседневной двигательной активности. Болезненность может наблюдаться на протяжении всего периода болезни, а может возникать при обострениях, спровоцированных физическими перегрузками. Если у ребенка присутствует болевой синдром при болезни Осгуда-Шляттера – это основное показание к назначению активного лечения, во всех остальных случаях выбирается наблюдение и выжидательная тактика.

Какими могут быть последствия

Негативные последствия патологии встречаются крайне редко. В подавляющем большинстве случаев недуг отличается доброкачественным течением и самостоятельным регрессом после остановки роста человека (23-25 лет). Именно тогда закрываются ростковые зоны трубчатых костей и, соответственно, исчезает сам субстрат развития болезни Осгуда-Шляттера. В некоторых случаях у взрослого человека может остаться внешний дефект в виде бугорка под коленом, который никак не сказывается на функции коленного сочленения и нижней конечности в целом.

Последствие болезни Шляттера в виде шишки под коленом у взрослого человека

Но иногда может наблюдаться такое осложнение, как фрагментация бугристости, то есть отсоединение секвестра кости и отрыв связки надколенника от большеберцовой кости. В таких случаях вернуть нормальную функцию ноги можно только с помощью хирургической операции, в ходе которой восстанавливают целостность связки.

Диагностика

На рентгеновском снимке представленная болезнь Осгуда-Шляттера и ее осложнение – фрагментация бугристости большеберцовой кости

При типичном течении недуга и наличии описанных факторов риска диагностика вовсе не вызывает затруднений, а правильный диагноз специалист может поставить сразу после осмотра ребенка без применения каких-либо дополнительных методов обследования.

Для подтверждения болезни специалисты рекомендует провести рентгенологическое обследование коленного сустава в боковой позиции. На таких снимках можно четко увидеть остеохондропатию, а также фрагментацию кости, если последняя имеет место.

В более сложных для диагностики случаях пациенту может быть назначено МРТ, КТ, УЗИ. Каких-либо специфических лабораторных признаков патологии нет. Все показатели крови и мочи находятся в пределах возрастной нормы.

Лечение болезни

В большинстве случаев болезни Шляттера лечиться вовсе не нужно. Патология сама регрессирует на протяжении некоторого времени, если соблюдать охранный режим и не перенапрягать нижние конечности. Но если заболевание сопровождается болью, нарушением функции ноги, снижением качества жизни ребенка или подростка, то терапия назначается обязательно. Лечение может быть консервативным и хирургическим.

Методы консервативного лечения

Такая терапия направленна на купирование болевого синдрома, уменьшение признаков воспаления в области бугристости большеберцовой кости, нормализацию процесса оссификации апофиза и предупреждение дальнейшего разрастания костной ткани.

Из медикаментозных средств чаще всего применяют:

  • анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства короткими курсами;
  • препараты кальция и витаминов D, E, В.

Каждому пациенту назначается диетическое питание, обогащенное микроэлементами и витаминами, щадящий режим. Для детей, которые активно занимаются спортом, на период консервативного лечения (4-6 месяцев) обязательно прекратить абсолютно все физические тренировки. Также целесообразно ношение специального бандажа и различных фиксирующих связку надколенника ортопедических приспособлений, которые уменьшают нагрузку и обладают защитным действием.

Обязательно лечебную программу дополняют физиотерапией. Хороший результат дают такие процедуры:

  • УВЧ;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез с прокаином, кальция хлоридом, никотиновой кислотой, аминофиллином, калия йодидом, гиалуронидазы;
  • ударно-волновая терапия;
  • ультразвук с гидрокортизоном;
  • лазерная терапия.

Всем пациентам показана также специальная лечебная гимнастика и курс массажа. Как правило, лечение длится 4-6 месяцев. За это время патология начинает регрессировать, исчезают все симптомы. Если консервативная терапия не приносит результата на протяжении 9 месяцев, а болезнь прогрессирует, развиваются осложнения – в таких случаях прибегают к помощи хирургии.

Пателлярный бандаж обеспечивает хорошую фиксацию и защиту связки надколенника у пациентов с болезнью Шляттера

Хирургическое лечение

Показания к оперативному лечению болезни Шляттера:

  • продолжительность течения заболевания более 2-х лет;
  • неэффективность консервативной терапии на протяжении 9 месяцев;
  • наличие осложнений – фрагментации кости или отрыва связки надколенника;
  • возраст пациента более 18 лет на момент диагностирования болезни.

Техника операции считается несложной, но впереди пациента ждет длительный период реабилитации, от которого и зависит дальнейшая функция ноги и полнота восстановления.

Болезнь Шляттера и армия

Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости не является основанием для освобождения юноши от призывной военной службы. Как правило, к 17-18 годам, когда и осуществляется призыв, болезнь уже регрессирует. Если все же наблюдаются симптомы патологии, то молодой мужчина получает временную отсрочку на время, которое необходимо для завершения лечения и полного заживления тканей (6-12 месяцев).

Таким образом, болезнь Шляттера является достаточно распространенной патологией опорно-двигательного аппарата, которая поражает детей и подростков. Заболевание отличается доброкачественным течением и практически 100% выздоровлением. Главное – вовремя выявить проблему и начать ее лечение в случае необходимости.

ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Лечение болезни Шляттера коленного сустава

Человеческий организм очень сложный элемент природы, все в нем выполнено таким образом, чтобы самоизлечиваться и восстанавливаться. Но при этом, количество болезней, которые эволюционируют наряду с человечеством становиться все больше и больше. Очень много недугов присуще опорно-двигательному аппарату, поскольку на него производится огромная нагрузка.

Болезнь Шляттера представляет собой разрушение ядра и бугристости большеберцовой кости, которое возникает на фоне постоянного травмирования в период роста скелета. Проявляется этот недуг неприятными ощущениями в коленном суставе, которые усиливаются при разгибании и сгибании ноги.

Чаще всего это заболевание проявляется у подростков парней в возрасте 10-18 лет

Причины развития

По официальной статистике Министерства Здравоохранения у 20 % подростков, которые активно занимаются спортом, диагностируют данное заболевание и у 5 % детей, которые не занимаются физическими нагрузками. Исходя из этого, основными факторами развития данного недуга являются прямые травмы колена (переломы надколенника, голени, разрыв связок, повреждение сустава) и хроническая микротравматизация при физических нагрузках.

К видам спорта с высокими рисками для развития болезни Шляттера относят баскетбол, волейбол, хоккей, балет, спортивная гимнастика, фигурное катание, футбол. Ранее данный недуг был более присущ парням именно за счет спортивной направленности, но в последние годы за счет активного участия девочек в спортивных секциях, было существенно сокращен разрыв между полами.

Симптомы болезни Шляттера

Обычно симптомы этого заболевания протекают слабо на начальных стадиях развития. Пациенты мало обращают внимание на неприятные ощущения в коленном суставе, поскольку они развиваются вследствие травмы.

Боли изначально неинтенсивные, проявляются при сгибании, разгибании или при легких физических нагрузках. Когда нагрузки на сустав повышаются (интенсивные тренировки, соревнования, прыжки) болевые ощущения также становятся очень сильными. Боль также может возникать в период покоя, когда нога просто лежит или даже посреди ночи.

Также в области колена возникает небольшой отек, который при пальпации болит.

Полностью все симптомы проходят после того, как кости перестают расти, обычно в 15-19 лет. Длительность самого заболевания может длиться несколько лет, в зависимости от запущенности недуга и индивидуальных характеристик. Зачастую болезнь Шляттера не оставляет после себя симптомов, кроме незначительного редкого дискомфорта в области пораженного места. Также у большинства выздоровевших людей замечается развитие безболезненных шишковидных выпячиваний, которые никак не влияют на функциональную деятельность коленных суставов.

Диагностика заболевания Шляттера

Занимаясь спортом необходимо выбирать посильные для себя нагрузки. Если это занятия в тренажерном зале, то обязательно необходимо проводить занятия с профессиональным тренером, дабы не навредить себе. Нужно понимать, что любая травма колена (даже самая безобидная, на первый взгляд) может привести к нежелательным последствиям и даже таким сложным заболеваниям как болезнь Шляттера.

Клиническая картина болезни складывается из осмотра на предмет наличия подвижности и отека и рентгенологического исследования. Снимок сустава с разных проекций позволяет выявить в какой степени сочленены сухожилия большеберцовой кости и надколенника. Иногда необходимо применение УЗИ, МРТ, компьютерной томографии.

Если ребенок жалуется на частые боли в коленях, необходимо обязательно показать его ортопеду.

Легкие на первый взгляд травмы могут таить в себе большую опасность

Как лечить болезнь Шляттера

Зачастую лечение данного заболевания имеет благоприятный прогноз, что сводится к устранению болезненных ощущений. В первую очередь необходимо снизить физические нагрузки на пораженную конечность. Если нога болит даже при минимальных движениях, то ее необходимо обездвижить гипсовой манжетой.

Накладывание наколенников, манжет поможет сохранить здоровье повжденной ноги

В качестве лечения этого недуга используют электрофорез с прокаином и хлористым калием. Эти компоненты снимают болезненные ощущения и укрепляют костные ткани. Также показано санаторное лечение и лечебную физкультуру, ультрафиолетовое облучение и тепловые процедуры. Такие мероприятия рекомендуется проводить несколько раз в году.

Лечение в домашних условиях

Для того чтобы снизить болевые ощущения можно использовать местные средства лечения. Это могут быть парафиновые ванны, компрессы, примочки, использование лечебной глины.

  • Масляные компрессы на ночь. Для такой процедуры необходимо сложить в несколько раз марлю, нагреть ее под утюгом и пропитать подсолнечным нерафинированным маслом. Промасленную тряпку необходимо расправить и приложить к пораженному месту, поверх накрывают пакетом и шерстяным шарфом. Снимать компресс нужно утром, повторять такую процедуру нужно каждую ночь на протяжении одного месяца.
  • Компрессы из трав помогут снизить отечность, избавиться от боли и дискомфорта, также они способствуют регенерации соединительной ткани. Для приготовления компресса используют 5 ст. л. мелких корней чернокорня и окопника, их заливают кипятком и настаивают около 12 часов. Используют такой компресс по тому же принципу, что и компресс с маслом.
  • Прекрасными болеутоляющими свойствами обладают целебные мази на основе лекарственных компонентов. Необходимо измельчить в блендере головку лука, 60 мл оливкового масла, 30 мл еловой смолы и 20 г медного купороса. Данная мазь снизит болевые ощущения, избавит от нарывов и наладит кровообращения.

Болезнь Шляттера особенно специфического лечения не имеет, а все существующие методики направлены на купирование болевых симптомов. Важнее всего предоставить больному покой и дать необходимое время коленному суставу восстановиться.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *