Разрыв сухожилий плечевого сустава

Разрыв сухожилия — повреждение плечевого сустава

Плечевой сустав является наиболее подвижным элементом опорно-двигательного аппарата человеческого тела. В связи с этим он наиболее уязвим к различного рода травмам и повреждениям таким, как растяжение связок, разрыв сухожилий и тому подобное. Связочные волокна этого сустава выполняют роль держателей и соединителей костей лопатки, плеча и ключицы между собой. Вместе эти структуры образуют плечевое соединение. Связки фиксируют кости в суставе и в то же время обеспечивают им подвижность, а сухожилия передают усилия от сокращений мышц к костям.

Поджилки сустава не способны растягиваться так, как связки, что обусловлено их строением. Сухожилия состоят преимущественно из коллагена и имеют форму своеобразных завитков. Под небольшим натяжением спиральные волокна распрямляются, но не повреждаются. Если же возникает сильное натяжение жил, то происходит их разрыв и травмирование плечевого сустава.

Чаще всего диагностируют травмы таких сухожилий плечевого сустава, как:

  1. грудинно-ключичное;
  2. лопаточно-реберное;
  3. акроминально-ключичное;
  4. сухожилия суставной капсулы.

Разрыв сопровождается острой болью и другими характерными симптомами.

Причины травмирования чаще всего связаны с большой нагрузкой и тяжелым физическим трудом. Кроме того, повлечь за собой разрыв сухожилия плечевого сустава способны следующие факторы:

  • падение на вытянутую руку;
  • резкие вращения, рывки конечностью;
  • удары и сильные толчки в область плеча;
  • травмы вследствие занятия подвижными видами спорта;
  • ослабление связок на фоне старения организма;
  • подъем грузов с большим весом.

Никотиновая зависимость также является одним из предрасполагающих факторов, так как курение значительно ослабляет весь организм, в том числе и соединительные ткани опорно-двигательного аппарата, делая их более уязвимыми.

Признаки повреждения

Разрыв сухожилия плечевого сустава способен определить только опытный специалист-травматолог, так как симптоматика такой травмы свойственна и для растяжения связок, вывиха и подвывиха, поэтому на первый взгляд поставить диагноз достаточно сложно. Требуется проведение диагностики, которая предоставит четкую картину и позволит оценить реальное состояние плечевого соединения.

Основными признаками разрыва сухожилий служат:

  • опухоль, распространенная в области повреждения тканей;
  • изменение цвета кожного покрова (покраснение);
  • выраженная боль при пальпации плеча;
  • ограничение или полное отсутствие подвижности сустава;
  • локальное повышение температуры.

Симптомы могут иметь разную выраженность и интенсивность, в зависимости от степени травмирования. Нередко разрыв сухожилия плечевого сустава происходит в результате растяжения связок и мышц, вывиха, подвывиха, перелома.

Различают несколько степеней тяжести разрыва поджилок:

  • Незначительное повреждение соединительных тканей. Болевые ощущения выражены слабо, отек может отсутствовать вовсе или проявляться только легкой припухлостью.
  • Частичный надрыв сухожилий и связок. Ощущается острая боль, образуются гематомы и кровоподтеки, зона поражения сильно опухает.
  • Значительный разрыв жил и связочных волокон. В таком случае наблюдается отсутствие фиксации сустава, сильный болевой синдром, кровоизлияния, отекание и повышение температуры в области травмирования.

Пациентов с последней стадией немедленно госпитализируют и проводят оперативное вмешательство для восстановления стабильности сустава.

Диагностика

Постановление точного диагноза крайне важно в ситуации, когда повреждаются структуры плечевого сустава. При допущении ошибки и назначении неправильного лечения, состояние может существенно осложниться и грозить тяжелыми последствиями. Одного внешнего осмотра при подобных травмах недостаточно, необходимо проведение комплексной диагностики, которая включает выполнение таких процедур:

  • Рентгенография — позволяет исключить либо подтвердить факт перелома кости.
  • Ангиография — проводится с применением контрастного вещества, которое вводят в область поражения. Благодаря такой методике удается исследовать травму в разных проекциях и получить четкую картину, необходимую для дальнейшего назначения лечения.
  • Ультрасонография — выявляет наличие сопутствующих ортопедических заболеваний, способных осложнить течение воспалительного процесса при травматизме тканей сустава. В некоторых случаях такая диагностика не проводится, если у пациента возникает выраженный болевой синдром.
  • Магнитно-резонансная томография — изучает состояние поврежденных тканей и костей соединения.

Незначительный надрыв или разрыв сухожилия плечевого сустава в большинстве случаев удается устранить при помощи консервативных методик. Тяжелую степень корректируют путем фиксации разорванных волокон, которая выполняется в процессе операции.

При травме легкой и средней тяжести к больным предпринимают необходимые меры первой помощи. В первую очередь освобождают плечевой сустав от одежды, аккуратно ее разрезая. Затем на пораженную область накладывают холодный компресс, мешочек со льдом. Процедуру криотерпии следует повторять до 4 раз в день на протяжении первых 3 суток после травмирования. Весь этот период плечо и верхняя часть конечности должны быть зафиксированы специальной иммобилизующей повязкой. Для снятия болезненных симптомов пациентам приписывают прием анальгетиков и препаратов группы НПВС.

В период реабилитации необходимо обязательно посещать физиотерапевтические процедуры, которые будут способствовать укреплению травмированных тканей и восстановлению функций сустава. При отсутствии противопоказаний больным назначают и проведение лечебного массажа.

Если в процессе диагностики были выявлены серьезные повреждения связок и разрыв сухожилия плечевого сустава, то в таком случае проводят операцию по сшиванию и воссоединению тканей. Спустя 6 недель после хирургического вмешательства пациентам приписывают консервативное лечение, применяемое при повреждениях структур соединения легкой и средней тяжести.

Разрыв сухожилия плечевого сустава – симптомы и лечение

Сухожилья и связки в плечевом суставе обеспечивают его подвижность в максимальном объеме. Поэтому при их разрыве плечевой сустав теряет свою основную функцию. Важно не пропустить момент подобного травмирования и вовремя обратиться к врачу-травматологу за помощью. Из-за чего происходит такой разрыв сухожилий? Каковы его симптомы? Какие методы лечения плечевого сустава подходят именно в этом случае?

Разрывы сухожилий в плечевом суставе и их виды

Структура плечевого сустава сложная, в него входят и сухожилия, и связки, и мышцы. Их цель – обеспечить не только подвижность, но и стабильность функций всего плеча, так как сухожилия крепятся к плечевой кости и проходят непосредственно над суставом. Чаще всего разрыв сухожилия бывает нескольких видов (благодаря такому разделению на виды, врач назначает эффективное лечение):

  1. Травматический. Появляется в случае резкого напряжения мышц (это может произойти при падении – на вытянутую руку, локоть или при ударе в плечо).
  2. Дегенеративный. Возникает на сухожилии, которое уже претерпело ряд изменений дегенеративного типа по следующим причинам:
    • микротравме;
    • нарушениях питания;
    • врожденных особенностях развития.
  3. Полный. Отличается четко выраженным болевым синдромом с ограничением в движениях плеча и руки в целом, а также с обширной гематомой.
  4. Частичный. Движения рукой сохраняются, но не в полном объеме, так как в случае отведения руки назад чувствуется боль.

Разрыв сухожилия часто сопровождается бурситом – воспалительным процессом в самой сухожильной сумке, что поражает нервные окончания и вызывает синдром «замороженного плеча».

Причины разрыва сухожилий в плечевом суставе

В зависимости от причины повреждения сухожилий в плече, устанавливается соответствующее лечение. Сухожилия не имеют способности для приспособления нагрузкам, которые возрастают не постепенно, а резко, поэтому они чаще всего и приводят к нарушениям целостности тканей, в том числе и разрывам. Разрыв сухожилий способен возникнуть в результате нескольких причин:

  • физические нагрузки в интенсивном режиме на область плечевого сустава (это может происходить у спортсменов или рабочих, чья профессия связана с тяжелой физической работой);
  • ишемия с нарушением кровоснабжения в мягких тканях (это может быть из-за болезней сосудов, кислородного голодания, ослабления мышечных тканей и связок);
  • суставный артроз деформирующего типа (благодаря такому заболеванию нарушаются формы сочленений, развиваются воспалительные процессы с последующей дегенерацией мягких тканей).

Помимо названных причин, разрыв сухожилий может происходить из-за такой вредной привычки как курение табака. Никотин, который содержится в табаке, оказывает воздействие на опорно-двигательный аппарат человека, а именно на его компенсаторные возможности. Если злоупотреблять курением на фоне развивающейся ишемии, то ослабленные ткани будут подвержены частым травмам плечевого сустава с последующим их разрывом.

Симптоматика разрыва сухожилий

Если говорить о травматическом разрыве сухожилий в плече, то его симптомы определить бывает трудно из-за выброса адреналина, который сглаживает болевые ощущения. В других случаях к симптомам подобного заболевания являются:

  • резкая боль в момент разрыва и при последующей пальпации;
  • чувство щелчка в месте травмы;
  • ограничение двигательных функций;
  • кровоизлияние в мягкие ткани с видимым покраснением кожи;
  • воспалительные процессы внутри тканей плечевого сустава.

При четко выраженных симптомах следует незамедлительно обратиться к врачу-травматологу для последующего лечения.

Диагностирование разрыва сухожилий

Если вы обратились в травматологию с подозрением на разрыв сухожилий в плече, то сначала придется пройти диагностические мероприятия. Под ними подразумеваются следующие действия:

  • первичный осмотр места повреждения сухожилий;
  • пальпация сочленения плечевого сустава;
  • сбор анамнеза и жалоб больного;
  • исследование объема двигательных функций данного сустава (может понадобиться обезболивание местного типа);
  • рентгенография, МРТ, артроскопия, (используются не всегда, а только в некоторых трудных ситуациях).

Названных методов диагностирования хватает для того, чтобы подтвердить или опровергнуть уже поставленный диагноз. По их результатам врач назначает соответствующее лечение.

Лечение и его эффективные методы при разрыве сухожилий плечевого сустава

Как уже говорилось, разрыв данного типа может быть нескольких видов, в том числе частичным или полным. В первом случае лечение займет от одного месяца до полутора, а во втором – до двух месяцев. Но его эффективность напрямую зависит от выбранного подхода.

Чаще всего лечение назначается непосредственно сразу же после получения травмы в виде разрыва сухожилий. Это проявляется в оказании первой помощи пострадавшему:

  1. Обеспечить полный покой руке с поврежденным плечом.
  2. Приложить холодный компресс на место травмирования.
  3. Применить обезболивающие лекарства для снятия болезненных ощущений в период обострения.

Последующее лечение назначает квалифицированный врач-травматолог. В основном это комплексные меры, в которые входят:

  1. Лекарственная терапия – это применение противовоспалительных медикаментов нестероидного типа (например, Ибупрофен, Мелоксикам и под.) для увеличения подвижности плечевого сустава, анальгетики – для устранения болезненных ощущений, витаминные комплексы – для нормализации обмена веществ.
  2. Лечебная иммобилизация – это использование ортезных конструкций, которые благодаря бандажу фиксируют поврежденный плечевой сустав, что влияет на восстановление сухожилий.
  3. Физиотерапия может включать в себя лечение, состоящее из нескольких методов:
    • магнитотерапия;
    • УВЧ;
    • электрофорез;
    • фонофорез.
  4. Массаж и ЛФК назначаются после того, как завершится период обострения, это поможет восстановить поврежденные ткани плечевого сустава.
  5. Хирургическое вмешательство возможно в том случае, когда необходимо восстановить анатомическую целостность поврежденных сухожилий.

Конечно же, данное лечение проводится под наблюдением лечащего врача.

Читайте также по теме:

Be the first to comment on «Разрыв сухожилия плечевого сустава – симптомы и лечение»

Leave a comment Отменить ответ

Свежие записи

  • FinanceWar к записи Полезно ли спать на полу при болезнях спины и заболеваниях позвоночника
  • Наталия Михайловна к записи Как вернуть руке подвижность после перелома лучевой кости со смещением

Лечим суставы. 2011-2016. Все права защищены. Копирование материалов возможно только с разрешения издательства.

Разрыв плечевого сухожилия

Плечевой сустав является одним из самых подвижных в организме. К сожалению, из-за этого он страдает больше других – полный или частичный разрыв связок может произойти, даже если вы не являетесь профессиональным спортсменом. Каковы причины растяжения и разрыва связок, как диагностировать травму и как ее лечить?

Анатомия плечевого сустава

Плечевой сустав образуют головка плечевой кости и суставная впадина лопатки. Специфика заключается в том, что впадина лопатки в четыре раза меньше примыкающей к ней головки плечевой кости. Чтобы компенсировать это несоответствие, присутствует суставная губа – хрящевое кольцо, которое является местом прикрепления суставной капсулы. Сустав позволяет верхней конечности двигаться в трех плоскостях: фронтальной, сагиттальной и вертикальной. Благодаря такому строению сустава мы можем совершать с его помощью самые разные движения – от игры в мяч с ребенком до лазания по скалам.

Сустав удерживает клювовидно-плечевая связка, а также сухожилия двуглавой мышцы плеча – бицепса – и подлопаточной мышцы. Когда говорят о разрыве связок и сухожилий, речь идет именно о них. Травм плечевого сустава много, но это повреждение является одним из самых неприятных – ведь из-за него мы лишаемся возможности делать привычные вещи. Совершать движения рукой становится очень трудно – зачастую людям сложно даже надеть куртку или причесаться.

Возможные причины разрыва связок и сухожилий плеча

Повреждение связок плеча может быть вызвано разными факторами. Как правило, травма возникает из-за резких движений или падения.

Причины могут быть следующими:

резкое отведение руки;

падение на вытянутую руку;

хроническая микротравматизация мышц (частое положение плеча в состоянии отведения).

С первыми двумя причинами все понятно – травмирование происходит в силу обстоятельств. Уделим внимание третьей. Как правило, она встречается у людей, регулярно выполняющих во время работы отведение руки в сторону. Это строители, учителя, спортсмены, актеры, танцоры и т.д. Есть даже генетическая предрасположенность к такому механизму разрыва плечевых связок. Врачи нередко диагностируют застарелые разрывы, которые не были вылечены вовремя и должным образом. Такие разрывы тяжелее поддаются терапии, именно поэтому очень важно обратиться к врачу как можно скорее.

Признаки разрыва плечевого сухожилия

Растяжение связок или разрыв сухожилия дают знать о себе сразу. В момент травмы человек испытывает резкую боль в области сустава, которая впоследствии не проходит и усиливается при движении. Поэтому травму плеча не заметить довольно сложно. Также могут присутствовать следующие симптомы:

болевые ощущения при повторении того движения, из-за которого была получена травма;

повышение температуры тела в области травмированного сустава;

Возможно и образование гематомы. Травма также сказывается на локтевом суставе и запястье – рука функционирует значительно хуже из-за повреждений связочного аппарата плеча.

Первая помощь

Главное правило – суставу нужно обеспечить покой. А значит – никаких резких движений! Согните руку в локте и попросите кого-нибудь зафиксировать ее косынкой, которую нужно завязать на шее. Самостоятельно закрепить руку в таком положении будет труднее. Если травма произошла только что, облегчить боль и уменьшить отек впоследствии поможет лед: заверните его в ткань и приложите к пострадавшему плечу. Не забывайте, что его не следует держать дольше 20-30 минут. Если боль сильная, можно принять обезболивающее. После проведения процедур первой помощи необходимо отправиться в травмпункт. Не откладывайте на потом посещение специалиста – чем раньше будет оказана профессиональная помощь, тем ниже риск развития осложнений. Только специалист сможет установить, это растяжение связок плеча или их разрыв.

Лечение и реабилитация

Врач-травматолог, осмотрев пациента, определяет характер травмы. От степени ее тяжести зависит и дальнейшая терапия. Также специалист проводит рентгенографию, при необходимости назначает МРТ, а также делает УЗИ. В некоторых случаях может потребоваться артрография – рентгенография с использованием контрастного вещества – или пункция сустава.

Выделяется три степени тяжести повреждения, которые требуют разного лечения:

  • Простая . Нарушение целостности нескольких волокон связок плечевого сустава. Болевой синдром не отличается интенсивностью, однако в движениях человек все же ограничен. Рекомендуется в течение нескольких дней соблюдать покой, и плечо пройдет само. Можно использовать холодные компрессы и обезболивающие препараты. Врач может назначить ношение фиксирующей повязки.
  • Средняя . Частичный разрыв связок. Характеризуется сильной болью, отечностью, образованием гематом. В этом случае требуется лечение, которое займет не меньше месяца. Врач может назначить физиотерапию, ЛФК, внутрисуставные инъекции, прием препаратов для улучшения обменных процессов и т.д. Применяются компрессы – как холодные, так и противовоспалительные. Такие компрессы можно изготовить в домашних условиях из:
  1. водки и воды (1 к 1);
  2. тертого лука с сахаром;
  3. кипяченого молока.
  • Тяжелая . Полный разрыв связок плечевого сустава. Наблюдается не только отечность и гематомы, но и подвижность сустава. Повышается температура в области травмы. Как правило, эта стадия характеризуется повреждением сосудов и нервов, а также дефектами капсулы сустава. Случаются внутрисуставные и отрывные переломы и кровоизлияния в сустав. В этом случае требуется хирургическое вмешательство. Операция помогает полностью восстановить физиологию и функцию плечевого сустава. Разрабатывать плечо после разрыва сухожилия следует осторожно, его нельзя перегружать. Лечебная гимнастика – лучшее начало для возвращения к привычной жизни. Высокую эффективность в сочетании с ЛФК демонстрирует лечебный массаж. Восстановление после полного разрыва может занять более 2 месяцев.

Для эффективного лечения необходимо ношение фиксирующей повязки, чтобы связки восстанавливались в покое.

Профилактика травматизации мышц плеча

Во избежание травм следует технично выполнять физические упражнения. Уделяйте внимание мышцам плечевого пояса – они поддерживают сустав. Для их развития есть специальные комплексы упражнений на разминку, а для тех, кто занимается бодибилдингом -суперсет на плечи. Используйте качественную спортивную одежду, не забывайте про разминку перед тренировкой и старайтесь не посещать спортзал, когда вы переутомились на работе или испытываете стресс.

Если вы не занимаетесь спортом и не любите физические нагрузки, в качестве профилактики рекомендуется правильно питаться и принимать биологически активные добавки для укрепления суставов и костей. Негативное влияние на суставы оказывает употребление алкоголя и курение, поэтому от этих привычек следует отказаться.

Обезопасить себя полностью от разрыва связок невозможно, но в ваших силах поддерживать здоровье суставов, костей и мышц.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *