Разрушение тазобедренного сустава симптомы ⋆ Онлайн-журнал для женщин

Разрушение тазобедренного сустава симптомы

Разрушение тазобедренного сустава симптомы

Разрушение суставов (тазобедренного, коленного): симптомы и лечение

Разрушение суставов – это скорее следствие какой-либо патологии опорно-двигательного аппарата, а не болезнь. Развивается оно по причине дистрофично-дегенеративных изменений в суставных тканях. Преждевременный износ и разрушение хрящей в медицине чаще всего определяется и диагностируется как остеоартроз тазобедренного или коленного суставов.

Симптомы остеоартроза тазобедренного или коленного суставов обычно проявляются в зрелом возрасте, после 40 лет. Часто болезнь к этому моменту находится в запущенной форме, так как имеет хронический характер и развивается годами, доставляя пациенту дискомфорт лишь периодически. Успешное лечение возможно при условии ранней диагностики.

Проблема в том, что большинство пациентов, пока не столкнулись с сильными болями и ограничением подвижности, не спешат идти к врачу со своими жалобами. В результате болезнь прогрессирует. Зачастую лечение консервативными методами оказывается неэффективным и приходится прибегать к крайним мерам – хирургическому вмешательству.

Избежать операции можно, если научиться распознавать симптомы разрушений тазобедренного или коленного сустава и не игнорировать их, а как можно скорее обращаться к врачу и начинать лечение.

Разновидности остеоартроза

Выделяют две основные формы болезни:

Поражаться может один сустав, или же суставы попарно, расположенные симметрично. Если говорить о патологии тазобедренного сустава, то обычно диагностируется двухсторонний остеартроз. При первичной форме чаще всего страдают колени и межпозвоночные диски. При поражении коленного сустава требуется безотлагательного лечение.

Формирование и течение остеоартроза

Болезнь начинается с изменений синовиальной жидкости в суставной сумке – она становится более вязкой и густой. Одновременно снижаются амортизирующие функции коленного сустава и его эластичность, так как оболочка больше не вырабатывает в достаточном количестве смазку.

Хрящевые ткани высыхают, становятся шероховатыми, тонкими, покрываются трещинками и начинают разрушаться. Происходит это по причине несоответствия нагрузок, которые остались прежними, и возможностей сустава, не получающего теперь нормального питания.

Когда при движении сухие суставные хрящи друг о друга, они изнашиваются быстрее. В результате просвет между элементами коленного или тазобедренного суставов сокращается, в запущенной форме, если не начато лечение, обнажается кость и происходит деформация. Вот почему эту болезнь часто называют еще деформирующий артроз тазобедренного сустава.

Разрушения суставных тканей могут начинаться и по другим причинам. Например, если нарушается работа кровеносной системы, суставные капилляры и сосуды тоже страдают от недостаточного кровоснабжения. Обменные процессы замедляются и понемногу мышечные и связочные ткани начинают атрофироваться.

Процесс разрушения тазобедренного или коленного сустава может протекать очень медленно, в отдельных случаях – стремительно. Чаще всего наблюдается хроническая форма с периодическими обострениями, во время которых пациент страдает от сильных болей. Тогда болезнь называется реактивный остеохондроз.

Причины деформирующего артроза тазобедренного сустава

Разрушения суставных тканей могут начаться под влиянием множества факторов. Но есть несколько наиболее часто встречающихся причин, по которым формируется остеоартроз тазобедренного сустава.

Если нарушается кровоснабжение тканей в суставах и костях, происходит следующее:

  1. Ткани не получают питательные вещества в нужном количестве для нормального функционирования и регенерации.
  2. Происходит скопление побочных продуктов, которые выделяются при обмене веществ, и активация ферментов, которые способствуют разрушению клеток хрящей.

На нарушения работы кровеносной и обменной систем могут влиять такие факторы:

  • Постоянные перегрузки суставов в силу профессиональной деятельности, в частности, профессиональных занятий спортом. Избыточный вес тоже дает большую нагрузку на суставы, при этом чаще всего ожирение сопровождается неправильным обменом веществ. Сочетание этих факторов рано или поздно приводит к дегенеративным изменением суставных элементов;
  • Изменения гормонального фона, а, следовательно, и процессов метаболизма в организме;
  • Повторяющиеся переломы, вывихи и ушибы могут стать толчком к формированию остеоартроза тазобедренного или коленного суставов;
  • Воспалительный процесс, вызванный инфицированием тазобедренного или коленного суставного хряща;
  • Врожденное атипичное строение позвоночника и нижних конечностей;
  • Врожденная дисплазия тазобедренного сустава;
  • Наследственная предрасположенность. Не выделено гена, который бы отвечал за склонность к разрушению тазобедренного или коленного сустава. Но от родителей к детям могут передаваться слабые связки и мышцы, хрупкие кости, патологии кровеносной системы, а это все способствует развитию болезни;
  • Возрастные изменения.

Таким образом, в группу риска попадают спортсмены, танцоры, люди с избыточным весом, люди, склонные к переломам и вывихам, а также те, у кого в семье есть родственники с диагнозом «деформирующий остеоартроз».

Основные симптомы болезни

Заболевания может проявляться у каждого пациента по-разному, на ранней стадии симптомы часто размыты, потому и диагностика бывает затруднена. Типичными являются такие признаки болезни:

  1. Болевые ощущения в суставах, отдающие в пах, прямую кишку, колени или ступни, даже в состоянии покоя. Боли могут усиливаться после физических нагрузок, кроме того, болят колени после велосипеда или других видов спорта
  2. Скованность движений, особенно после длительного пребывания в одной и той же позе.
  3. Хромота.
  4. Атрофия мышц бедра.

Главным симптомом болезни является болевой синдром. По характеру боли, ее локализации, интенсивности и длительности можно установить форму и степень поражения суставов. Лечение эффективнее всего на начальной стадии, когда поражения еще не распространились на соседние ткани.

К сожалению, люди часто игнорируют тревожные сигналы, списывая дискомфорт на обычную усталость. И лечение начинается, кода поражены уже не только суставы, но и кости.

Визуально больных деформирующим остеоартрозом можно распознать по характерной походке – медленной и прихрамывающей. Человек будет припадает на ту ногу, со стороны которой развивается патология. При этом шаг его будет замедленным.

На начальной стадии пациенты могут жаловаться на умеренные боли после физического труда, продолжительной прогулки или бега. После кратковременного отдыха дискомфорт проходит. Со временем боли становятся интенсивнее и могут появляться сами по себе. Подвижность конечностей нарушается, человеку с трудом дается каждый шаг.

Именно по причине недостаточного движения мышцы и связки атрофируются и получается замкнутый круг. При усыхании мышечных тканей соответственно уменьшается их масса. Пациент начинает испытывать неудобства в коленных суставах, в тех местах, где к кости крепятся сухожилия.

Важно: боли в коленных суставах всегда интенсивнее, чем в тазобедренных. Потому нередко ставится неправильный диагноз – остеартроз коленного сустава. Лечение также назначается не совсем правильное, в результате чего основная болезнь прогрессирует и переходит в запущенную и хроническую форму.

Бывает и наоборот: диагностируется деформирующий остеартроз, основанный на жалобах пациента на боли в паху и бедрах, когда на самом деле развиваются патологии позвоночника, его дисков и связок.

Врач должен детально расспросить пациента для точной диагностики и провести все необходимые обследования, чтобы лечение было адекватным и эффективным. Часто в комплексе назначается диета при остеоартрозе, которая также достаточно эффективна.

Как развивается остеоартроз

На начальной стадии пациент ощущает незначительные боли после физических нагрузок. В организме при этом пока что никаких серьезных патологических изменений не происходит. Визуально болезнь не распознается, походка и подвижность остаются неизменными.

На рентгеновском снимке можно обнаружить незначительные костные наросты на вертлюжной впадине бедренной кости. Наросты за пределы сустава не выходят, а головка и шейка бедра остаются без изменений. Сгущение суставной жидкости и снижение эластичности хряща можно исправить на этой стадии, если назначить лечение, включающее физиопроцедуры, лечебную гимнастику, диетотерапию и прием витаминных и минеральных добавок.

На следующей стадии боли становятся острее. Дискомфорт в области бедер ощущается постоянно, независимо от степени физических нагрузок. Со стороны заметно прихрамывание, при ходьбе пациент словно заваливается на бок.

Что происходит в организме? Суставы уже разрушаются и деформируются, начинается атрофирование мышц. Пациент не сможет выполнить тест «лягушка», так как ротация бедер ограничена, а мышцы, отвечающие за их сгибание и разгибание, сильно ослаблены.

На рентгеновском снимке можно увидеть сильные костные разрастания по краям вертлюжной впадины. Головки бедренных костей гипертрофированы, их форма изменена, сами они смещены по направлению вверх. На участках, подверженных самым большим нагрузкам, часто выявляются кисты.

Лечение на этой стадии также имеет хорошие прогнозы, хирургическое вмешательство не требуется. При желании пациента и его содействии врачу функции бедра могут быть полностью восстановлены.

На третьей стадии деформирующего остеоартроза сильные боли уже не покидают пациента никогда. Они присутствуют даже в период ночного отдыха, нарушают сон и покой человека. Атрофированы мышцы не только бедер, но и ягодиц, голени, икр. Именно потому пациент старается не двигаться, а если и совершает переходы, то только с помощью трости.

Поскольку отводящая мышца бедра очень ослаблена, может наблюдаться наклон таза. Соответственно укорачивается конечность с той стороны, с которой поражен сустав. Если пациенту нужно поднять что-то с пола, он будет наклоняться вниз и на тот бок, который нездоров.

Таким образом происходит компенсирование, формируется укорачивание туловища и наклонение тазовой части. Это еще одно последствие болезни, которое очень негативно сказывается на многочисленных внутренних органах. В первую очередь, смещается центр тяжести. А это значит, что нагрузка распределяется неправильно и начинают страдать другие суставы.

Кроме того, может произойти смешение органов брюшной полости, малого таза, грудной клетки. Все это приводит к многочисленным дисфункциям и патологиям, лечение потребуется системное и длительное. Часто на этой стадии приходится проводить операцию по протезированию разрушенного сустава бедра.

Симптомы и лечение разрушения тазобедренного сустава

Хронические болезни опорно-двигательного аппарата часто заканчиваются печально. Более всего страдают крупные суставы, так как на них приходится большая нагрузка.

Причины патологического процесса

Коксартроз – патология, исходом которой является разрушение суставной поверхности и ограничение его подвижности. Болезнь поражает людей старше 45 лет и имеет хроническое течение с обострениями и ремиссиями. Человек может обращаться к специалисту из-за симптомов острой боли или невозможности совершать привычные движения.

Иногда бывает слишком поздно, так как на поверхности хряща уже развились патологические процессы и начались деформации.

Разрушение тазобедренного сустава развивается по нескольким причинам:

  • Длительные тяжелые нагрузки сустава из-за занятий спортивной деятельностью или неблагоприятных условий труда.
  • Избыточный вес, ожирение.
  • Изменение концентрации гормонов в крови и нарушение обменных процессов.
  • Воспалительное заболевание шейки бедра.
  • Патологии при рождении: дисплазия, врожденный вывих бедра, возникающий еще во внутриутробном развитии.
  • Ухудшение притока крови к суставу. Ткани получают мало питательных веществ, что приводит к накоплению побочных элементов, ускоряющих разрушение хрящевой поверхности.
  • Возраст старше 45 лет. У суставов есть свой «срок годности». У пожилых людей, не занимающихся профилактическими мероприятиями, наблюдается износ тазобедренного сустава.
  • Малоподвижный образ жизни, снижение мышечной силы.
  • Травмы и их последствия.
  • Заболевания суставов и увеличение нагрузки на тазовый отдел.
  • Наследственная причина.

Формирование и течение

Изменения начинают происходить в синовиальной жидкости, из-за ее вязкости снижается двигательная способность сустава и его эластичность. Недостаток смазки приводит к тому, что хрящевые ткани высыхают и покрываются трещинами. При движении суставные поверхности изнашиваются, и без начала терапии обнажается кость, что ведет к деформациям.

Процесс разрушения тазобедренного сустава может проходить быстро или длиться годами с сезонными обострениями и затуханиями.

Диагностика и симптомы болезни

Основными симптомами разрушения тазобедренного сустава являются:

  • Болезненность. Изначально боль почти отсутствует, по мере развития недуга неприятные ощущения нарастают и принимают нестерпимую форму.
  • Ограничение подвижности тазобедренного сустава: появляется хромота, скованность или невозможность делать привычные движения. В процессе разрушения сустава больному становится трудно ходить.
  • Изменение силы мышечной ткани может способствовать необратимой атрофии ягодицы или бедренной мышцы.
  • Сколиоз: вынужденное положения для снижения давления на больной сустав.
  • Укорочение конечности. Происходит из-за позднего обращения к врачу, как следствие – наличие разрушения и деформации костной ткани.

Диагностирование заболевания тазобедренного сустава производится при помощи опроса пациента, рентгенографии, МРТ, УЗИ, общего и биохимического исследования крови, иногда требуется пункция.

В начальных стадиях коксартроз можно обнаружить случайно при выполнении обзорной рентгенограммы котей таза. Позже на рентгеновском снимке изменения усугубятся, и будут видны более выраженные признаки изменения костной и хрящевой ткани, разрастание остеофитов, сужение суставной щели.

Способы лечения

При своевременном обращении человека в мед. учреждение терапия проводится консервативными методами.

Лечение коксартроза – процесс длительный, зависит от степени поражения и требует наблюдения специалиста и регулярных обследований.

В реактивной стадии больному назначают операцию, вплоть до замены сустава.

Классические методы лечения

Если симптомы заболевания не запущены, то лечить тазобедренный сустав можно:

  • снижением нагрузки;
  • ЛФК. Полезно заниматься плаваньем, йогой, танцами, лечебной ходьбой. Правильное дозирование физических нагрузок не приносит дискомфорт;
  • сеансами массирования, мануальной терапией, иглоукалыванием;
  • физиотерапией;
  • при необходимости использованием обезболивающих препаратов, инъекций или гелей;
  • принятием раз в полгода рекомендуемого курса хондропротекторов.

Лекарственные препараты

Медикаментозная терапия направлена на устранение симптоматики и питание хрящевой ткани.

Нестероидные противовоспалительные препараты.

Лекарственные средства эффективно убирают воспалительный процесс и снижают боль при движении. Но они имеют ряд побочных эффектов, действуют негативно на ЖКТ и вызывают привыкание.

Нельзя принимать два или три противовоспалительных средства одновременно.

Если лекарство перестало помогать, стоит проконсультироваться с лечащим врачом и сменить применяемое средство.

Лекарства улучшают микроциркуляцию сосудов организма и снимают спазм, отечность пораженного сустава. Препараты имеют немного побочных эффектов, но бесконтрольный прием может вызвать точечные кровоизлияния на коже и аллергические реакции.

К ним относят сирдалуд и мидокалм. Средства стоит применять с большой осторожностью, так как они имеют действие на ЦНС и вызывают головокружения, тошноту или заторможенность сознания.

Современная медицина создала множество препаратов, поддерживающих нормальное функционирование суставов.

Регулярные курсы лекарственных средств способны остановить процессы развития заболевания и разрушения суставного хряща, снизить воспаление.

Средства выпускаются в виде инъекций. Внутрисуставной укол делают не больше 2 раз в год и только в том случае, когда другими способами не удается снять воспалительный процесс.

Питание и диета

При коксартрозе важным фактором является снижения веса. Лечебная диета предусматривает исключение шоколада, алкоголя, мучных изделий, острой и чрезмерно соленой пищи, копченостей.

Допускается приготовление пищи на пару или запекание в духовой печи.

Питание при болезнях тазобедренного сустава:

  • козье молоко и кисломолочные продукты;
  • нежирное отварное мясо или морская рыба;
  • холодец, желе;
  • каши из круп;
  • продукты, богатые клетчаткой (овощи, фрукты);
  • морепродукты;
  • компоты из сухофруктов.

Нетрадиционная терапия

Существует несколько методик народного лечения разрушения тазобедренного сустава.

Терапия продуктами пчеловодства подразумевает использование меда и компрессов с пчелиным ядом. Апитерапия подходит не всем, так как нередки аллергические реакции на мед и его производные.

Помогают убрать отечность и боль в области тазобедренного сустава соляные компрессы. При возникновении раздражений процедуру стоит отменить, также нельзя накладывать повязку на раны или гнойничковые высыпания на коже.

Отвары трав можно использовать в качестве растирок и компрессов на ночь. Хорошо снимают воспаление бузина, можжевельник, ива, крапива. Народные средства можно принимать курсом до трех месяцев.

Оперативное вмешательство

В запущенной стадии коксартроза таза может назначаться хирургическое восстановление сустава. Иногда разрушенную часть бедренной кости заменяют эндопротезом. Делают операцию в плановом порядке, реабилитация занимает до 6 месяцев. Больной первое время ходит с тростью, но со временем сустав начинает функционировать и служит до 15 лет без замены.

Меры профилактики

Предупредить развитие болезни помогут несложные правила:

Упражнения желательно проводить под контролем инструктора или в домашних условиях после снятия воспалительного и болевого симптомов. ЛФК усиливает приток крови и уменьшает риск атрофии.

  • Лежа на спине, поднимать ногу и напрягать ягодичные мышцы.
  • Сгибать и разгибать колено.
  • Поднимать выпрямленные ноги как можно выше, верхняя часть туловища остается неподвижной.
  • Сидя на стуле, сжимать мяч для фитнеса между бедер.

Соблюдение диеты и рационального питания, богатого минералами и витаминами.

Снижение веса, выравнивание гормонального фона и обмена веществ.

Своевременный поход к врачу и постоянные обследования.

Суставы требуют к себе внимательного отношения. Чем раньше человек обратит внимание на свое здоровье, тем меньше осложнений болезни принесут в будущем.

Артроз тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава является распространенным заболеванием среди людей старшего возраста. На сегодняшний день существует множество различных способов лечения данного заболевания, благодаря которым у больных артрозом уменьшаются боли в суставе, улучшаются свобода движений в суставе и качество жизни.

Строение сустава

Что же происходит при артрозе тазобедренного сустава? Суставной хрящ представляет собой гладкую упругую ткань, которая покрывает поверхность шейки бедренной кости в месте ее соединения с тазовой костью. Благодаря суставному хрящу осуществляется свободное движение костей в суставе, а также значительно уменьшается трение.

При артрозе происходит постепенное разрушение суставного хряща. По мере разрушения хрящевая ткань все больше стирается, со временем начинает обнажаться головка бедренной кости и тереться непосредственно о вертлужную впадину тазовой кости. В пораженном суставе могут образовываться костные наросты – шпоры, или остеофиты, сопровождаемые значительными болями при движении.

Анатомия тазобедренного сустава

Причины артроза

Артроз тазобедренного сустава может быть вызван травмой бедра в раннем возрасте. Изменения движений в суставе и неравномерная нагрузка на сустав могут, в конечном счете, привести к разрушению суставных хрящей. Неправильно срощенная бедренная кость после перелома в результате смещения нагрузки также может стать причиной износа хрящевой ткани.

Травмы хрящей, инфекции или кровотечения в суставе могут привести к артрозу тазобедренного сустава. Довольно частой причиной является генетическая предрасположенность человека к развитию артроза. Асептический некроз головки бедренной кости также ведет к разрушению тазобедренного сустава.

Симптомы артроза

Основным и самым ранним симптомом артроза тазобедренного сустава является появляющаяся боль во время движения, прогулок, при занятии спортом, физическим трудом. У больного артрозом появляется дискомфорт в суставе во время ходьбы, может появиться хромота.

Еще одним симптомом данного заболевания является скованность в тазобедренном суставе по утрам после сна, а также после долгого сидения на одном месте. Сустав становится тугоподвижным, скованным, человеку необходимо расходиться или сделать зарядку, чтобы скованность прошла. В запущенных случаях могут развиваться костные шпоры, которые ограничивают движения в суставе и приносят существенные боли. На последних стадиях артроза болевые ощущения в суставе присутствует даже во время отдыха и сна.

Диагностика заболевания

Диагностика артроза начинается с устного опроса врачом больного, его жалоб, проведения осмотра. Для определения степени разрушения суставного хряща назначается рентген больного сустава. По рентгеновскому снимку можно определить размер суставной щели, насколько тяжело зашел процесс разрушения, а также наличие костных разрастаний в суставе.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) может потребоваться, чтобы определить является ли артроз следствием асептического некроза головки шейки бедра. Также больному необходимо сдать анализы крови, чтобы исключить инфекционные и системные заболевания, такие как ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, системная красная волчанка.

Лечение артроза

Полностью вылечить артроз тазобедренного сустава нельзя, однако с помощью различных методов лечения можно замедлить и остановить разрушение суставного хряща. Выделяют нехирургическое (медикаменты, физиотерапия, гимнастика, народные средства) и хирургическое лечение.

Нехирургическое лечение

Довольно часто назначаются обезболивающие препараты для снятия болезненности в суставе. Также для облегчения боли широко используются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, аспирин. В последнее время применяются противовоспалительные препараты нового поколения – ингибиторы ЦОГ-2. Они оказывают значительно меньше побочных эффектов на желудочно-кишечный тракт человека и могут приниматься длительное время.

Широко используются хондропротекторы – препараты на основе глюкозамин и хондроитин сульфата. Хондропротекторы способны останавливать процесс разрушения хрящевой ткани, а также они обладают незначительным противовоспалительным эффектом.

В тяжелых случаях, когда в тазобедренном суставе имеются сильные боли и присутствует существенное воспаление, используются внутрисуставные инъекции стероидных противовоспалительных препаратов, например кортизон. Они обладают мощным противовоспалительным действием, однако имеют серьезные побочные эффекты. Многократные инъекции кортизона могут ускорить процесс разрушения суставного хряща, а также увеличить риск инфицирования тазобедренного сустава во время укола. Поэтому инъекции кортизона используют в крайних случаях.

Хороший лечебный эффект оказывают методы физиотерапии: магнитотерапия, лазеротерапия, криотерапия и др. Данные методы позволяют снять воспаление в тазобедренном суставе, улучшить циркуляцию крови в области сустава, а также усиливают восстановительные процессы в тканях сустава.

Благотворно влияют на функциональное состояние тазобедренного сустава регулярная лечебная физкультура, упражнения для укрепления мышц таза и бедра, пешие и велосипедные прогулки.

В качестве дополнительной терапии используются народные средства лечения артроза тазобедренного сустава.

Хирургические методы лечения

В некоторых случаях, когда терапевтические методы не помогают, используют хирургические методы лечения. В основном они используются при артрозе тазобедренного сустава 3 степени.

В настоящее время данная операция довольно широко распространена. С помощью артроскопа хирург может осмотреть внутреннюю полость сустава, провести его диагностику. Артроскоп представляет собой миниатюрную камеру, которая вставляется внутрь сустава через небольшой разрез и выводит изображение полости сустава на экран монитора. При артроскопии хирург может удалить свободные фрагменты хрящевой ткани внутри сустава, промыть суставную полость физиологическим раствором, совершить манипуляции по восстановлению различных суставных. Таким образом, артроскопия может быть действенным методом лечения артроза тазобедренного сустава.

  • Остеотомия

В результате различных заболеваний или травм тазобедренного сустава осевая нагрузка на него может изменяться, в результате чего на некоторые участки суставного хряща оказывается усиленное давление. Это давление приводит к более быстрому разрушению суставного хряща. В таких случаях может применяться операция, с целью снять нагрузку с пораженного участка хряща и перераспределить нагрузку на здоровые участки. Это может помочь уменьшить боль и замедлить дальнейшее разрушение хрящевой ткани. Данная операция называется остеотомией. При остеотомии часть бедренную кость разрезают на две части, затем сращивают под определенным углом таким образом, чтобы нагрузка легла на здоровые участки хряща. Данная операция является временной мерой, и на сегодняшний день применяется достаточно редко.

  • Протезирование

Замена сустава на искусственный протез является наиболее отработанным и долгосрочным решение при запущенных стадиях артроза. Хирурги предпочитают не ставить протез сустава больным, моложе 60 лет. Это связано с тем, что молодые пациенты, как правило, более активны, и могут достаточно быстро повредить и разрушить искусственный сустав. При спокойном образе жизни протез может функционировать порядка 15-20 лет. Повторная замена сустава после окончания срока его службы является более сложной и может вызвать различные осложнения.

Интересное видео по теме:

Dr.Krylov

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *