Повреждение связок коленного сустава лечение ⋆ Онлайн-журнал для женщин

Повреждение связок коленного сустава лечение

Содержание:

Повреждение связок коленного сустава лечение

Повреждение связочного аппарата коленного сустава и его лечение

Коленный сустав, как самый сложный и крупный по строению, имеет прочный связочный аппарат. Он, наряду с сухожилиями и мышцами, образует вспомогательную структуру сустава. Способствуют плотному прилеганию костей колена друг к другу. Укрепляют, направляют, тормозят излишнюю подвижность голени. Иногда в результате травмы или неудачного движения происходит повреждение связок коленного сустава – разрыв или растяжение.

Связки колена

С помощью связок колена между собой соединяются и фиксируются определенные кости. В коленном суставе их три: надколенник (коленная чашечка), мыщелки большеберцовой и бедренной кости. Для связок характерна изометричность – сохранение в любом положении постоянной длины.

Местоположение и крепление крестообразных связок колена к костям

Большинство связок представляют собой тяжи соединительной ткани. Каждый тяж состоит из волокнистых пучков разной ширины, длины и направленности. Благодаря такому строению, они могут расслабляться, натягиваться, обеспечивая тем самым дополнительное движение голени. Коленный сустав представлен следующими видами связок:

  • передней и задней крестообразной;
  • боковыми (коллатеральными);
  • поперечной;
  • надколенника;
  • между малоберцовой и большеберцовой костью.

Крестообразные связки находятся внутри сустава в самом его центре. Перекрещены относительно друг друга, отсюда и получили свое название. Передняя крестообразная связка (ПКС) стабилизирует мыщелок большеберцовой кости. Фиксируя сустав, не позволяет колену смещаться вперед. Задняя связка (ЗКС) имеет дугообразную форму. Удерживает колено от патологического смещения назад.

Боковые соединения – внутренняя, или медиальная, связка и наружная (латеральная) укрепляют внутрисуставную капсулу колена в местах ее наибольшего натяжения. Ограничивают излишние движения.

Поперечная связка соединяет и стабилизирует передние части латерального и медиального менисков.

Связка надколенника участвует в разгибании коленного сустава. Одним концом крепится к надколеннику, другим – к бугристому выступу большеберцовой кости.

При повреждении связочного аппарата в коленном суставе без нарушения его анатомической целостности возникает растяжение. В основе травмы лежит надрыв отдельных волокон. Если же пучки волокон разрываются полностью, происходит разрыв связок.

Моделирование разрыва связок

  • внезапное резкое вращение колена;
  • изменение направления части тела выше сустава;
  • травма колена;
  • падение на ноги при фиксированной стопе;
  • прямой удар в колено;
  • в результате частых микротравм;
  • отрыв фрагмента кости при переломах;
  • при воспалениях и дистрофических изменениях сухожилий.

Частичный или полный разрыв связок встречается довольно часто. Происходит при приложении травмирующей силы, превышающей их физиологические возможности.

Причины травм разные. Так, боковые соединения чаще разрываются при излишнем отведении и приведении колена. ПКС повреждается при ударе полусогнутой ноги сзади. ЗКС – при ударе колена спереди или чрезмерном разгибании. Обе связки могут повредиться при перекручивании голени, падении с высоты на ноги.

Самыми тяжелыми считаются разрывы и растяжения нескольких связок одновременно. Примером служит триада Турнера, когда происходит травмирование сразу трех структур коленного сустава:

  • передней крестообразной связки;
  • тяжей большеберцовой кости;
  • внутреннего мениска.

Но самым опасным является повреждение связочного аппарата с одновременным разрывом передней и задней крестообразной и обеих боковых связок. Множественные разрывы возникают при катастрофах, авариях. Свежим и повторным травмам чаще других подвержены спортсмены, дети, больные люди.

Спортсмены при падении нередко травмируют связочный аппарат

Обследование

Обследование больного начинается с опроса, во время которого уточняются обстоятельства травмы, выясняются жалобы, производится пальпация связок сустава. При осмотре удается обнаружить:

  • место локализации боли;
  • изменение конфигурации сустава;
  • отек, гиперемию, флюктуацию;
  • запредельную подвижность сустава или ограничение движений;
  • наличие местной температуры;
  • нарушение походки и другие симптомы.

Для уточнения диагноза назначаются инструментальные неинвазивные (без нарушения целостности тканей) методы исследования:

  • рентгенография;
  • артрография;
  • ультрасонография (УЗИ с получением изображения структур сустава);
  • томография, термография.

Из малоинвазивных методов диагностики и лечения применяют артроскопию. С помощью пункции определяют наличие крови, выпота в суставе.

Артросонография – информативный диагностический метод

Первым, но не единственным, признаком повреждения связочного аппарата является внезапная боль в области колена. При растяжении она менее интенсивная, при разрыве сильная. В обоих случаях возникает кровоизлияние в толщу соединительной ткани или полость сустава.

После травмы отмечается припухлость, болезненность при пальпации. В области повреждения заметен кровоподтек. При разрыве больному практически невозможно опираться на конечность, передвигаться без посторонней помощи.

Лечебные мероприятия зависят от степени нарушения связочного аппарата.

Основные методы лечения:

  • консервативное,
  • хирургическое (путем сшивания),
  • хирургические пластические операции с применением трансплантатов.

При легком растяжении, частичном повреждении показан покой, холод на два дня. Накладывают тугую давящую повязку. Постепенно методы лечения расширяются. Добавляются тепловые процедуры, физиопроцедуры, ЛФК, массаж. Трудоспособность восстанавливается приблизительно через 5 – 7 дней. С возрастом продолжительность выздоровления увеличивается.

Холод на колено уменьшает интенсивность кровоизлияния

Если во время исследования обнаружен отрыв костного фрагмента, значит, произошел полный разрыв связок. Все симптомы выражены более ярко. Отмечается сильная боль. На ногу невозможно наступать. Ощущается «разболтанность» колена. В суставе скапливается большое количество крови. Клинические проявления затягиваются на 3 – 4 недели.

Читайте также:  Артропант крем для суставов отзывы

Принципы лечения при растяжениях и разрывах схожи. Вместо бинтования накладывают гипсовую повязку сроком до 6 недель. Для профилактики атрофии мышц сразу назначают лечебную гимнастику. Восстановление функции сустава происходит медленно, порой затягивается на 6 – 8 месяцев. При тяжелых или повторных случаях повреждений возможны осложнения в виде остеоартроза, синовита, нестабильности сустава.

Профилактика

Все люди падают, и не раз. Но не каждое падение заканчивается травмами связочного аппарата. Возможно, нужно уметь правильно приземляться. Но сконцентрироваться в неподходящий момент сложно. Остается одно – профилактика.

Наколенники полевого игрока помогут избежать серьезных травм

Для спортсменов разработаны специальные приспособления, защищающие коленные суставы. Их необходимо использовать не только во время соревнований, но при любой тренировке.

Мягкие наколенники желательно носить людям, склонным к травмированию. К данной категории относятся больные остеопорозом, дегенеративными, воспалительными заболеваниями суставов колена. Повседневная обувь должна соответствовать размеру ноги. Быть прочной, нескользящей. Пожилым людям во время прогулок лучше пользоваться тросточкой с наконечником.

Повреждения коленного сустава лучше предотвратить, чем потом долго упорно лечить. Однако не всегда удается избежать травм, они возникают по независящим от нас причинам. Независимо от возраста, состояния здоровья необходимо использовать все упреждающие меры для сохранения целостности связочного аппарата.

На фото налокотники, а пишу наколенники! Это как?

ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Повреждение связок коленного сустава

Повреждение связок коленного сустава часто диагностируется у лиц, ведущих активную жизнь и занимающихся спортом профессионально. Спровоцировать травму может чрезмерная нагрузка на сустав, при которой происходит его переразгибание.

Эффективное лечение травмы

Лечебная тактика зависит от того, какая связка травмирована, но общим является ограничение нагрузки на травмированную ногу, что позволяет избежать негативных последствий в будущем, например, формирование контрактур.

Поражение крестообразных связок

При их надрыве проводится консервативная терапия, заключающуюся в выполнении пункции сустава с последующей фиксацией гипсовой лангетой, которую потребуется носить 5 недель.

Для уменьшения боли назначаются нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен, Кетолорак; лосьоны и мази для местного нанесения – Индовазин, Троксевазин и другие.

При полном повреждении передней крестообразной связки коленного сустава лечение должно быть оперативным.

По одному методу целостность восстанавливается при открытом доступе к области поражения, он более травматичен и период реабилитации долгий. Второй метод – менее травматичный, позволяет устранить имеющийся разрыв или надрыв в ходе проведения эндоскопической операции.

Свежее повреждение устраняется подшиванием к кости концов связок, а застарелое – лавсанопластикой или размещением аутотрансплантата, то есть замещение поврежденной связки из связки надколенника.

Травма боковых связок

Независимо от степени тяжести повреждения внутренней боковой связки проводится консервативное лечение. С целью уменьшения выраженности проявлений болевого синдрома область поражения обкалывается местным анестетиком.

При определении крови в полости сустава производится пункция для ее откачивания.

Потом он фиксируется при помощи гипсовой лангеты.

При разрывах наружной боковой связки требуется оперативное лечение из-за отдаления ее концов друг от друга. По этой причине самостоятельное заращение сформировавшегося дефекта соединительной ткани невозможно.

Во время оперативного вмешательства накладывается лавсановый шов на концы разорванной связки или выполняется сухожильная аутопластика. Расслоенную связку укрепляют трансплантатом. При определении отрывного перелома головки для фиксации костного фрагмента к малоберцовой кости используется винт.

Иногда после полного заживления травмированной связки отмечается значительное увеличение ее длины за счет разросшейся рубцовой ткани, что приводит к уменьшению ее фиксирующей функции и нестабильности сустава.

Реабилитация и сроки восстановления

Полноценное восстановление травмированного сустава возможно при комплексном подходе:

  1. Больному рекомендуется выполнять подобранный комплекс упражнений для ног по несколько раз на протяжении дня. При усилении боли занятия прекращаются и это сообщается лечащему врачу. Нагрузка при этом вначале минимальная, но со временем она увеличивается.
  2. Также важно проведение физиотерапии и массажа для улучшения кровотока и процессов регенерации в области поражения. Ее проведение помогает уменьшить боль, и предотвратить развитие воспаления.
  3. Следить за рационом питания.

Сколько составляют сроки восстановления после повреждения связок коленного сустава?

Продолжительность реабилитационного периода в среднем составляет 6 месяцев.

Но на ее продолжительность значимое влияние оказывает степень повреждения связок, индивидуальные особенности организма больного и время начала лечения.

Повреждение связок и его тяжесть

Выделяют:

  • первую характеризует частичное нарушение целостности или растяжение;
  • вторую – надрыв;
  • третью – полный разрыв связок совмещается с травмированием суставной капсулы, менисков и хрящей.

Посмотрите видеоролики этой теме

Клинические проявления проблемы

  1. Для травмы связочного аппарата колена характерно появление выраженной боли и нарушение двигательной активности, сразу после ее нанесения.
  2. Травма характеризуется появлением отека и выраженной боли с одновременным накоплением жидкости или гемартроза (крови в полости сустава).
  3. Разрыв приводит к появлению симптома выдвижного ящика, который характеризуется патологической мобильностью голени в переднем и заднем направлениях по отношению к бедру. Чтобы его определить, производится сгибание травмированной ноги в колене под прямым углом.
  4. Травмирование наружной боковой связки сопровождается появлением боли, усиливающейся при попытке отклонить голень кнутри и ограничением возможности совершения движений.
  5. Также появляется отечность и гемартроз.
  6. Появление разболтанности травмированного сустава отражает полный разрыв связок.

Во время нанесения травмы, в большинстве случаев, страдает внутренняя боковая связка по отношению к наружной, но при этом ее разрыв происходит крайне редко.

Читайте также:  Воспаление суставной сумки коленного сустава

При этом отмечается появление следующих симптомов:

  • припухлости;
  • боли;
  • гемартроз;
  • ограничения двигательной активности;
  • появления патологической подвижности при полном ее разрыве.

При этом травма может осложняться разрывом внутреннего мениска и повреждением суставной капсулы.

Для подтверждения диагноза проводится:

  • артроскопия;
  • рентгенологическое исследование;
  • артрография;
  • ультрасонография;
  • КТ и МРТ травмированного коленного сустава.

Оказание первой помощи при травме коленного сустава

  1. Пораженной ноге необходимо обеспечить полный покой. Потому что продолжающаяся двигательная активность создает благоприятные условия для дополнительной травматизации околосуставных тканей.
  2. Для дополнительной фиксации накладывается иммобилизационная повязка эластичным бинтом.
  3. Не рекомендуется накладывать слишком тугую повязку, потому что это приводит к недостаточному поступлению крови в нижележащую часть ноги и онемению.
  4. На травмированное колено разрешается прикладывать холод на четверть часа, что способствует уменьшению отека и боли.
  5. Приподнимание конечности также способствует уменьшению отека из-за улучшенного оттока крови.
  6. К области нанесения травмы не стоит прикладывать тепло в первые несколько дней.

Полезное видео по теме

Что вам еще обязательно надо прочитать:

  • ➤ Какими мазями проводится лечение ушиба мягких тканей ноги?

Народные средства борьбы

Использование средств народной медицины помогает в уменьшении отечности и болезненности в области поражения, но при этом не стоит игнорировать терапию, назначенную лечащим врачом:

  1. Смешать белую глину и бодягу в равных пропорциях, добавить немного теплой воды, чтобы получилась кашица, и приложить к колену на 30 минут. Помогает в уменьшении отека.
  2. Компресс из измельченных листьев алоэ и каланхое помогает в борьбе с болью и воспалением.
  3. Для ускорения восстановления травмированной связки можно принимать вовнутрь отвар из корня хрена. Для его приготовления потребуется килограмм сырья, которое необходимо натереть, залить 4 литрами воды и проварить 3 минуты. После остывания процедить и добавить 500 грамм меда. Хранить в холодильнике, на прием по столовой ложке 3 раза в сутки.
  4. Для уменьшения припухлости и боли можно использовать мазь на основе лечебного окопника, при этом она способствует быстрому рассасыванию гематомы.
  5. Для ускорения процессов восстановления область поражения дважды в день можно растирать жиром гадюки.
  • Разрыв связок коленного сустава
  • Повреждение мениска коленного сустава — симптомы и лечение
  • Травмы коленного сустава
  • Растяжение связок коленного сустава — лечение и восстановление

При повреждение коленного сустава нужно прежде всего оказание своевременной помощи, которая весьма необходима, следует обеспечить покой, накладывание не сильно тугой повязки, прикладывание холода в приподнятом виде ноги, для лучшей циркуляции крови.

Я сталкивалась с данным повреждение не раз и прекрасно знаю, как это может быть больно…Так что стоит беречь себя от всевозможных травм, чтоб последствия не были печальны и растратны.

Я получила сильное растяжение связок коленного сустава с частичным повреждением. Около 2 месяцев нога была в гипсе, потом сняли. Ходить могла, но беспокоили болевые ощущения в суставе и иногда небольшая разболтанность, как будто теряешь опору. Особенно после долгой ходьбы. Причём это продолжалось длительное время, периодически обостряясь. Очень меня выручило ношение эластичного наколенника. Носила постоянно, снимая только на ночь. Потом стала надевать только при больших нагрузках. Теперь, через 3 года, проблема практически ушла.

Еще с юности, когда много занимался спортом, травмы, особенно связок коленного сустава, небыли редкостью. Чтобы ускорить процесс выздоровления приходилось поменьше ходить, пару — тройку дней отлежаться. Но особенно выручал в таких случаях, мягкий бандаж. Он значительно ускорял выздоровление, буквально на следующий день уже нога была в норме, ощущение дискомфорта проходило.

С детства меня родители отдали в спорт — художественная гимнастика, и уже в юности я случайно, частично по своей вине повредила коленный сустав, когда упала. Изначально присутствовали только боли, но они затихли, и я решила,что все прошло, но в скорее на внутренней части колена образовался синяк, а потом и небольшая шишка, оказалось растяжение связок второй степени тяжести, я выполняла все перечисленные способы, но еще мне порекомендовал доктор делать на воспаленном месте йодовую сетку.

Как лечить растяжение связок колена народными средствами

Растяжение связок коленного сустава возникает чаще всего при травмах. Чрезмерное сгибание или разгибание повышает нагрузку на мышечно-связочные структуры, что приводит к увеличению их физической длины свыше физиологических резервов.

Связки – это плотные пучки, состоящие из соединительной ткани, фиксирующие сустав. Они прикрепляются к костям и формируют направление движения. Выделяют 2 основные функции связок: обеспечение подвижности, фиксация суставных поверхностей.

Растяжение – полный разрыв или частичный надрыв соединительных волокон при неудачном повороте или падении. В голеностопном суставе заболевание возникает чаще всего при подвывихе ступни, в коленном – при резком движении или повороте, в плечевом – при сильном взмахе руки. Лечить патологию следует комбинированно – фармацевтическими препаратами и народными средствами.

Симптомы растяжения связок коленного сустава

Симптомы растяжения связок возникают по причине раздражения нервных окончаний, которыми «напичканы» данные образования, кровоизлияния в мягкие ткани и отека травмированного сустава. Резкая боль на первых порах усиливается при попытке движений.

Основные симптомы при растяжении связок коленного сустава:

  • Кровоизлияние и гематома;
  • Ограничение подвижности;
  • Хруст и щелчки при движениях;
  • Болезненность сустава при ощупывании.

При растяжениях в коленном суставе бывает так, что в первое время пострадавший может совершать движения. С течением времени симптомы нарастают: усиливается отек и болезненность, что приводит к ограничению подвижности. Травматологи считают, что период «мнимого благополучия» является обманчивым и способствует еще большему нарастанию клинической картины патологии. Сохраняется он до появления выраженных воспалительных изменений в связках у людей с высоким порогом болевой чувствительности. Такая ситуация увеличивает сроки восстановления и затрудняет лечение.

Читайте также:  Привычный вывих плечевого сустава

Растяжение связок не следует путать с повреждением мышц. Симптомы этих состояний несколько отличаются.

Болевой синдром при растяжении связок появляется через короткое время после травмы (до 3 часов). Если она формируется в течение суток – признак повреждения мышц.

Необходимо отличать симптомы патологии от вывихов и переломов.

При вывихе происходит смещение суставных поверхностей без переломов костей. При внешнем осмотре сустав не изменяется, но движения ограничены. Патология хорошо прослеживается на рентгенограмме.

Клинические симптомы заболевания зависят от степени его выраженности:

  1. При первой степени повреждается небольшой участок связочных структур. Незначительный болевой сидром существенно не ограничивает подвижность;
  2. 2 степень – частичный разрыв связки проявляется сильной болью, гематомами и отеком;
  3. 3 степень – это полный разрыв связки. Человек ощущает сильную боль, прослеживается выраженный отек мягких тканей, синюшность кожных покровов и ограничение движений в суставе.

Степень тяжести болезни определяется периодом восстановления после патологии, который может длиться от нескольких недель до 1 года.

На симптомы влияет разновидность и количество поврежденных связок коленного сустава: боковые или крестообразные. Народными средствами можно лечить только 1 степень недуга.

Признаки повреждения внутренней боковой связки

Существуют специфические признаки растяжения внутренней боковой связки коленного сустава. Патология формируется при резком отведении или чрезмерном повороте голени кнаружи. По выраженности признаков травматологи при патологии отличают дисторзии от разрывов.

Дисторзия внутренней боковой связки – незначительные разрывы ее отдельных волокон, синовиальной оболочки или капсулы коленного сустава. Признаки: выраженная отечность и боль в проекции внутренней суставной щели.

Травматологи определяют симптомы патологии по ротации (повороте) голени кнаружи и усилению болевых ощущений у пациента при попытке отведения голени в сторону.

Разрыв внутренней боковой связки сопровождается выраженным отеком, который распространяется на нижнюю часть ноги по подкожной клетчатке. При пальпаторном исследовании нижней конечности ощущается сильная боль в области большеберцовой кости. Движения в суставе сильно ограничены.

Следует заметить, что растяжение внутренней боковой связки коленного сустава встречается чаще других форм заболевания. Его травматолог определяет уже при первичном осмотре пациента, так как промедление чревато серьезными последствиями, а лечение должно проводиться сразу после обнаружения патологии.

Как лечить повреждение связок: консервативно, оперативно и народными средствами

Лечить повреждение связок коленного сустава (боковой (наружной и внутренней), крестообразных) консервативными методами можно при неполных разрывах фиброзных волокон. Заживление произойдет быстрее, если сочетать его с народными средствами.

На начальных этапах важной особенностью терапии патологии является ликвидация болевых ощущений. Для этих целей проводится местная новокаиновая блокада:

  • В полость коленного сустава вводится раствор новокаина (20%);
  • Накладывается гипсовая лангета на 12-14 дней;
  • При ходьбе с 3-го дня можно опираться на поврежденную ногу.

Такая методика используется у спортсменов и позволяет через 1-1,5 месяцев вернуться к тренировкам.

В остальных случаях, чтобы эффективно вылечить растяжение связок новокаиновая блокада применяется редко. Врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, нимесулид), которые снимают отечность и боль. Гипсовая лангета не накладывается, а пациенту рекомендуется в течение недели ограничить нагрузку на поврежденную конечность.

Оперативное лечение коленного сустава при разрыве связки

При разрыве внутренней боковой связки проводится оперативное лечение в экстренном порядке. Оно осуществляется для сшивания разорванных тканей и фиброзной капсулы. После этого на несколько недель накладывается гипсовая лангета. Когда она снимается, врачи пытаются устранить наружную ротацию голени кнаружи.

Чтобы эффективно вылечить заболевание при тяжелой степени повреждения хирургам приходится выполнять реконструктивные операции: формирование правильной точки фиксации внутренней боковой связки, транспозицию «гусиной лапки» путем ее закрепления к собственной связке надколенника.

В России распространена пластика гомосухожилием или лавсановой лентой.

Как лечить растяжение колена мазями

Лечить растяжение связок колена мазями необходимо сразу после повреждения. Чтобы предотвратить образование стойких ограничений (контрактур) их лучше сочетать с лечебной гимнастикой.

Какие виды мазей применяются при повреждении связок колена:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (мазь с индометацином, вольтареном, диклофенаком);
  • Стероидные гормоны (преднизоловая, гидрокортизоновая мазь);
  • Согревающие раздражающие средства (камфора, никотиновая кислота, эфирные масла);
  • Охлаждающие мази (с ментолом и хроэтилом);
  • Местные анестетики (ультрафастин);
  • Рассасывающие (с содержанием гепарина);
  • Сосудозащищающие мази (венорутон, аэсцин, троксевазин).

Комбинированные мази считаются одними из самых эффективных: Диклобене гель, никофлекс, апизатрон, финалогон, меновазин, камфоцин, Бен-Гей.

Диклобене гель содержит в составе гепарин, диметильсульфоксид (из группы противовоспалительных средств), Декспантенол (для заживления ран).

Финалгон – смесь ванилилмоноамида и никотиновой кислоты, оказывающих согревающее, противовоспалительное и местно раздражающее действие.

Бен-Гей – комбинация НПВС, ментола и метилсалицилата.

Лечение мазями и народными средствами эффективно только в сочетании с пероральными противовоспалительными препаратами.

Как лечить колено народными средствами

Вылечить растяжение связок колена народными средствами невозможно, но в сочетании с фармацевтическими препаратами они ускоряют процесс восстановления. Существуют проведенные рецепты, которые уменьшают воспаление и устраняют боль в колене.

Мазь из глины. Если смешать речную глину с яблочным уксусом и накладывать смесь на область повреждения, получится согревающий, противовоспалительный и обезболивающий компресс.

Листья эвкалипта с протертым чесноком используются для приготовления мази. Для этого измельчить 10 листьев и смешать их со свиным жиром. Прокипятить 5 минут и применять мазь ежедневно.

Картофель. Очистите сырой клубень и натрите его на терке. Прикладывайте пюре к области боли. Усилить лечебные свойства картофеля можно смешиванием его с луком и капустой. Смешайте данные ингредиенты, мелко перетрите и прикладывайте на ночь.

Лечить растяжение коленного сустава народными средствами и фармацевтическими мазями можно, но следует исключить разрыв связочно-сухожильных апоневрозов, при которых необходимо оперативное вмешательство.

admin

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector