Подвывих плечевого сустава

Подвывих плечевого сустава: признаки, симптомы и лечение плеча

Для обозначения состояния, при котором происходит неполный вывих сустава, врачами введен термин «подвывих», что позволяет избежать неверно поставленного диагноза.

При полном вывихе сочлененные поверхности смещаются, не имея точек соприкосновения. Это приводит к полной потере функциональности конечности. При подвывихе даже при смещении сочлененных поверхностей есть точка соприкосновения.

Подвывих плечевого сустава сопровождается болевыми ощущениями, более сильными или неярко выраженными при разной степени смещения. Обычно подвывих проходит в подострой форме, при которой обострения сменяются временным затишьем боли.

Заболевание может длиться месяцами. Очень важно вовремя распознать симптомы подвывиха, поскольку несвоевременно начатое лечение может привести к осложнениям, грозящим ограничением подвижности.

Это происходит из-за постепенного нарушения в области поврежденного сустава кровообращения и нервной проходимости.

Причины, вызывающие подвывих

Подвывих сустава может произойти в любой возрастной категории. Однако следует знать, что подвывихам, произошедшим у новорождённых детей, характерны симптомы, отличающиеся от симптоматики заболевания взрослого человека.

Чаще всего у детей младенческого возраста встречаются подвывихи тазобедренных суставов. Однако, учитывая нагрузки, которые приходятся на верхние конечности в ходе выполнения различных задач, у подростков и взрослых людей травмы плечевых, локтевых, ключичных суставов составляют 85% от всех случаев подвывихов.

Основными факторами, влияющими на возникновение и развитие подвывиха, являются:

  • Врожденные патологии;
  • Приобретенные после травм изменения (переломы, ушибы, сильные нагрузки, резкие рывки);
  • Последствия заболевания остео- или полиомиелитом;
  • Дистрофические поражения вследствие перенесенных болезней; поврежденная или неразвитая суставная сумка; плохое состояние связок и сухожилий.

Травматические поражения плечевых суставов являются обычно следствием чрезмерных физических нагрузок. Учитывая высокую подвижность плечевого сочленения, даже чересчур резкие движения могут привести к подвывиху плеча.

Дистрофические патологии в костных соединениях возникают при заболеваниях артрозами, подагрой, полиартритом. В результате теряется упругость, плотность тканей сустава.

При застарелом вывихе плеча развивается патология суставных тканей, при которой сочленения верхних конечностей наиболее часто подвергаются травмам.

Группу риска составляют спортсмены, у которых основная нагрузка направлена на плечевой пояс – пловцы, баскетболисты, боксеры.

Симптомы подвывиха плеча

Опасность несвоевременной диагностики подвывихов приводит к печальным результатам. Очень часто человек принимает периодически возникающие боли в области плеча как нечто само собой разумеющееся, и не спешит обращаться за врачебной помощью.

В результате развивается патология, от которой трудно избавиться. Поэтому для сохранения здоровья и физической активности важно своевременно распознать симптомы заболевания и провести необходимое лечение.

Первое, на что следует обратить внимание – ограничение функциональных возможностей плечевого соединения.

Помимо этого, существуют общие симптомы, характерные для подвывихов независимо от их локализации:

  1. Боли различного характера в области поврежденного сустава;
  2. Видимая деформация соединения;
  3. Отечность, покраснение кожи, ощущение жара в области сустава, вокруг него.

Учитывая перечисленные симптомы, проводится аппаратное исследование объективными методами — компьютерная томография или рентгеноскопия, МРТ плечевого сустава.

Они дают возможность диагностировать подвывих, при котором, сохраняя точки соприкосновения, поверхности сочленения смещаются, и происходит полное нарушение их анатомических функций.

Терапия подвывихов

Лечение поврежденных суставов не зависит от того, какой именно из них подвергся травме. Терапевтические методы и действия в данном случае являются общими для любой группы соединений при разных степенях поражения.

В целом лечение поврежденного сустава проходит в три этапа:

Оказание первой помощи пострадавшему

Правильно и своевременно оказанная медицинская первая помощь при вывихах является залогом дальнейшей успешной терапии. После первичного осмотра и предварительно установленного диагноза врач должен максимально избавить пациента от болевых ощущений.

При сильной боли пострадавшему делают обезболивающую инъекцию. Поврежденная рука фиксируется в неподвижном состоянии. Для этого ее закрепляют на грудной клетке и плотно приматывают. Для предупреждения сильной отечности к поврежденному суставу время от времени прикладывают компрессы со льдом.

Самостоятельно вправлять смещенный сустав вне лечебного учреждения и без рентгеновской диагностики нельзя.

Вправление сустава

Это допускается делать только врачу – травматологу после изучения рентгеновского снимка. Вправление сустава производится под наркозом. Усилия врача при вправлении травмированной конечности направлены на то, чтоб возвратить головку кости плеча на место. При этом возврат кости будет сопровождаться характерным щелчком.

После того, как сустав встал на место, его фиксируют, накладывая гипсовую повязку или ортез. В течение трех недель ношения иммобилизационной повязки место повреждения суставной капсулы и хрящевого валика восстанавливается образующейся соединительной рубцовой тканью.

Реабилитационный период

Восстановление после травмы в среднем длится около полутора месяца. В этот период пациенту прописываются обезболивающие таблетки и инъекции.

Для успешного восстановления сустава без осложнений необходимо тщательно следовать рекомендациям врача. Нельзя подвергать руку физическим нагрузкам; следует избегать резких движений.

Профилактические меры

Надежность фиксации суставов напрямую зависит от развитого мышечного каркаса. Крепкие и развитые мышцы являются надежной защитой всех сочленений на теле от подвывихов. Укрепить мышечный корсет можно с помощью лечебной физкультуры и специального массажа.

Занятия спортом должны быть регулярными. Организовать их следует, таким образом, чтоб в тренировках участвовали все группы мышц. При этом необходимо учитывать свои физические возможности и избегать излишних нагрузок, которые могут привести к травмам различного рода.

Разумная забота о здоровье и предотвращение заболеваний опорно-двигательного аппарата позволят продлить качественную активную жизнь.

В том случае, если травм все же не удалось избежать, необходимо своевременно провести курс лечения и соблюдать рекомендации врача в оздоровительный период. Что касается видео в этой статье, то здесь предоставлена полная информация о травме плеча.

Симптомы подвывиха плечевого сустава

Плечевой сустав – это самое подвижное сочленение в теле человека. Он обеспечивает всю полноту функции верхней конечности. Рука может двигаться в любых плоскостях: двух вертикальных и горизонтальной. Но за это приходится платить уменьшением стабильности плеча и вывихами. Почему возникают подобные повреждения и как проявляются, нужно рассмотреть подробнее.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! Читать далее.

Головка плечевой кости по своей форме напоминает шар. В отличие от суставной впадины лопатки, она имеет значительно большую площадь. А чтобы плечо не вывихивалось, существуют ограничительные и стабилизирующие структуры: хрящевая губа, связки, сухожилия и мышцы. Но в некоторых случаях травмы все же не избежать. Этому способствуют следующие факторы:

  1. Удары в плечо, падения на руку.
  2. Гипермобильность суставов.
  3. Аномалии развития суставной впадины (дисплазия, гипоплазия).
  4. Многократные растяжения связок.

Возникновению вывиха способствует не только сильное внешнее воздействие, но и хроническая травматизация плеча, которая наблюдается при часто повторяющихся избыточных движениях. Подобная ситуация нередко наблюдается в спорте – у теннисистов, волейболистов, пловцов.

Вывихивание плеча происходит под влиянием внешней силы и на фоне особенностей строения самого сустава.

Классификация

О вывихе говорят тогда, когда происходит полное выхождение головки плеча из суставной впадины. Если же наблюдается частичное выскальзывание, то констатируют подвывих. Но оба состояния объединяются термином нестабильность плечевого сустава. Это состояние имеет несколько разновидностей.

В зависимости от механизма травмы и направления смещения головки плеча, различают следующие виды подвывихов:

  • Передний – головка кости из-за отрыва суставной губы смещается вперед, попадая под клювовидный отросток лопатки.
  • Задний – развивается из-за падения на вытянутую руку и также характеризуется отрывом хрящевой губы.
  • Нижний – суставная головка выходит за нижнюю границу суставной впадины.

Если нестабильность развивается только в одном направлении, она называется одноплоскостной. Она чаще всего вызвана разрывами суставной капсулы или хрящевой губы. Многоплоскостная нестабильность развивается при растяжении связочно-сухожильного аппарата и синовиальной оболочки. В этом случае характерна чрезмерная подвижность по нескольким осям.

От вида нестабильности в плечевом суставе будут зависеть и объективные симптомы повреждения.

Клиническая картина

Как и любая травма, вывихи плеча сопровождаются определенным набором симптомов – субъективных и объективных. Задачей врача является выявление всех признаков. При опросе устанавливаются жалобы, а клинический осмотр даст представление о более специфических проявлениях вывиха.

Общие признаки

Подвывих плечевого сустава проявляется симптомами, которые определяются не только самим фактом травмы, но и ее механизмом. При резком воздействии внешнего фактора возникают довольно интенсивные боли в плече, связанные с разрывом тканей: связок, суставной капсулы, хрящевой губы. Но если развивается хроническая нестабильность, то такие ощущения становятся слабее или вовсе исчезают. Кроме болевого синдрома, при вывихах плеча наблюдаются такие симптомы:

  • Ограничение функции, «пружинящие» движения.
  • Деформация области сустава.
  • Онемение, покалывание, «ползание мурашек» в руке.
  • Вынужденное положение конечности.

При многоплоскостной нестабильности пациенты ощущают избыточное смещение головки плеча при высокоамплитудных движениях, повышенную усталость в руке и напряжение мышц. У некоторых людей выявляются признаки дисплазии соединительной ткани:

  • Переразгибание в локтях и коленях.
  • Возможность коснуться предплечья отведенным большим пальцем.
  • Достижение указательным пальцем тыльной поверхности кисти во время разгибания.

Эти симптомы не скажут о наличии вывиха, но подтвердят высокий риск его развития и предскажут происхождение нестабильности.

Клиническая картина нестабильности плеча состоит из неспецифических и специфических симптомов вывиха. Причем первые характерны для любой травмы.

Клинические пробы

Важным моментом клинического осмотра считается проведение специальных проб, подтверждающих нестабильность плечевого сустава. Они позволяют определить, в каком направлении есть патологическая подвижность. В зависимости от предполагаемого вида подвывиха, врач осуществляет следующие движения рукой пациента:

  1. При переднем: согнутую в локтевом суставе руку отводит вверх и вращает наружу, одновременно надавливая на плечо сзади – появляется напряжение мышц и предчувствие вывиха
  2. При заднем: когда рука находится перед пациентом, сначала опускает ее вниз, а затем, надавливая на плечо сзади, сгибает предплечье, постепенно опуская конечность – ощущается щелчок от вправления головки плеча.
  3. При нижнем: во время оттягивания руки вниз появляется борозда под акромиальным отростком.

Чтобы предотвратить подвывих сустава, пациенты сами стараются избегать провоцирующих движений и щадят руку. Это заставляет снижать интенсивность спортивных тренировок и ограничивать физическую активность. Кроме локальных симптомов, может ощущаться и общее недомогание.

С помощью клинических проб устанавливается вид подвывиха, а также предполагается повреждение определенных структур плечевого сустава.

Диагностика

Чтобы подтвердить подвывих, нужно дополнить клиническое обследование другими методами диагностики. При травмах необходимы инструментальные методы, позволяющие увидеть поврежденные структуры скелета и оценить степень патологии. Такими свойствами обладают следующие процедуры:

  • Рентгенография плеча.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Компьютерная томография.

На рентген-снимке хорошо видны кости, но состояние мягких тканей этот метод не позволяет анализировать. А вот магнитно-резонансная томография как раз лишена подобного недостатка – с ее помощью можно оценить структуру хрящевой губы, синовиальной оболочки, связок, сухожилий и мышц, что существенно помогает в постановке диагноза.

Подвывихи в плечевом суставе – ситуация достаточно распространенная. Поэтому каждый должен понимать, когда они возникают и как проявляются. От механизма полученной травмы будет зависеть характер повреждения, что, в свою очередь, определяет суть терапевтических мероприятий.

Симптомы и лечение подвывиха плечевого сустава

Как лечить подвывих плечевого сустава, симптомы, которые сопровождают это заболевание — эти вопросы вызывают интерес у многих пациентов. Подвывихи приводят к ограничению подвижности суставов и сопровождаются болевыми ощущениями разного характера. Обычно наблюдается их подострое течение.

Диагностика и лечение подвывиха, проведенные своевременно, гарантируют успешное выздоровление.

Но достаточно часто врачам приходится работать с запущенными состояниями суставов, когда в поврежденной области присутствуют значительные нарушения нервной проводимости и кровообращения.

Подвывихи, причины их образования и лечение

Наличие подвывиха не позволяет суставу нормально функционировать. Поверхности сочленения отходят друг от друга, но точки соприкосновения сохраняются. Для диагностирования нарушений данного вида применяются объективные методы, к которым относятся компьютерная томография и рентген.

Подвывихам подвержены все возрастные категории, даже новорожденные. Но у детей такие нарушения происходят редко, при этом симптомы отличаются от тех проявлений, которые наблюдаются у взрослых.

Развитию патологии способствует плохое состояние сумки сустава, сухожилий, связок. Немалое значение имеет соответствие суставных характеристик и функций части тела.

Изменения в суставах бывают врожденными и приобретенными. Последние в некоторых случаях сочетаются с различными травмами, например, ушибами или переломами.

Существуют общие признаки, которые не зависят от локализации повреждения, и симптомы, проявляющиеся в конкретном случае. У взрослых людей и подростков наиболее часто встречаются подвывихи плечевого, локтевого и ключичного суставов (примерно 85% от всех случаев). Другие суставы затрагиваются намного реже (15% случаев).

Основные причины формирования подвывихов

В основном патологии врожденного характера происходят в тазобедренной области. Врожденная патология у ребенка связана с нарушениями, произошедшими в период внутриутробного развития, в результате которых сформировались слишком округлая головка сустава и плоская суставная впадина.

В остальных случаях причиной является либо заболевание опорно-двигательного аппарата (остеомиелит, полиомиелит и др.), либо травма, полученная вследствие обычных или чрезмерных нагрузок, резких рывков, длительного висения, ударов, падений, другого травматического воздействия.

Правильная терапия основывается на прохождении трех этапов:

  • предоставление первой медицинской помощи;
  • вправление подвывиха;
  • реабилитация, предусматривающая выполнение рекомендаций медиков.

Не важно, какой сустав пострадал. Последовательность действий всегда одинакова, при любой степени выраженности поражения.

Подвывих плеча, симптомы

К общим симптомам, независящим от локализации подвывихов, относятся:

  • ограниченное движение в суставе;
  • болевые ощущения в поврежденной области (колющие, режущие, пронзающие, острые, резкие);
  • изменение внешнего вида сустава и его формы;
  • покраснение кожи, появление отека, чувство внутреннего жара.

Поскольку верхние конечности используются для выполнения многих задач, они подвержены различным повреждениям, одним из которых является подвывих плеча (нижний, передний и задний) дистрофического и травматического характера.

Травматические поражения — результат выполнения задач, которые требуют приложения большей силы, чем позволяют суставы плеча. В свою очередь, сами суставы обладают высокой подвижностью, поэтому при совершении движений, которые превышают их возможности, и последующем падении на руку тоже может произойти подвывих плеча.

Дистрофические поражения — результат патологических процессов, протекающих в организме (артроз, подагра, полиартрит, высокая растяжимость тканей). Меняется структура сустава, он становится более слабым.

Возможен хронический характер патологии в том случае, если ранее у человека было вывихнуто плечо, и это привело к негативным последствиям. Растянутый мышечно-связочный аппарат не может полноценно выполнять свои функции, поэтому плечевые суставы становятся уязвимыми и могут подвергаться различным травмам. С такой проблемой обычно сталкиваются спортсмены, например, баскетболисты и пловцы, которым приходится активно работать руками.

Рассматривая симптоматику подвывиха плечевого сустава, стоит отметить, что она весьма субъективна и может отмечаться человеком как смещение головки кости. Во многих случаях наблюдаются отсутствие подвижности руки и появление сильной боли. Для постановки диагноза требуется произвести осмотр пациента и выполнить объективные исследования.

Лечение поврежденного сустава, реабилитация

Если движения сопровождаются резкой болью, нужно немедленно зафиксировать руку в определенном положении и для сохранения в неподвижном состоянии — закрепить на грудной клетке, плотно ее примотав. Поврежденному суставу необходим холод, поэтому следует обеспечить регулярное прикладывание холодных компрессов.

Поврежденный участок обязательно должен осмотреть врач. Если определен подвывих плеча, симптомы, присутствующие у пациента, будут устранены специалистом по мере возможности. Понятно, что все проявления, которыми сопровождается подвывих плеча, убрать сразу не удастся, но избавить человека от болевых ощущений на данном этапе вполне возможно.

Надо показаться врачу как можно быстрее, вправлять вывих самостоятельно категорически запрещено: так можно лишь усугубить проблему.

Длительность восстановительного периода после полученной травмы обычно составляет от 1 до 1,5 месяцев. В период лечения принимаются таблетки и инъекции, действие которых направлено на обезболивание. Для быстрого выздоровления надо соблюдать все рекомендации врача. Нужно избегать лишних движений, не нагружать руку.

Полезно будет заниматься лечебной физкультурой, которая позволит укрепить мышечный каркас. Крепкие мышцы — основа для надежной фиксации суставов. Укрепление мышц в дальнейшем позволит уберечь себя от подвывихов на разных участках тела. Чтобы сустав быстро восстанавливался, нужен регулярный массаж.

При занятиях спортом и других нагрузках надо адекватно оценивать свои возможности и уделять внимание мышцам. Требуется заботиться о своем здоровье и не позволять развиваться заболеваниям опорно-двигательного аппарата. А если уберечься не удалось, следует обеспечить своему организму качественное лечение.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.