Остеопороз коленного сустава ⋆ Онлайн-журнал для женщин

Остеопороз коленного сустава

Остеопороз коленного сустава

Остеопороз колена (коленного сустава)

Остеопороз – хроническое обменное заболевание костной системы. Характеризуется увеличением пористости, снижением прочности костей и их повышенной ломкостью. Заболевание может распространяться на костную систему в целом и на отдельную ее часть. Остеопороз коленного сустава затрагивает самый крупный сустав человеческого организма. Заболевание не следует путать с остеоартрозом, артритом.

Почему возникает

Остеопороз колена появляется по разным причинам. Во многом зависит от обмена и содержания кальция в крови и суставах. Кальций в кости образует нерастворимые соединения оксиапатиты, составляющие кристаллическую решетку костной ткани. Снижение кальция в крови менее 2,5 ммоль/л способствует появлению болезни.

Дефицит в пище кальция и витамина D – одна из причин развития остеопороза

На рост костей, наращивание костной массы также влияет недостаток магния, цинка, бора, фосфора, витаминов D, К, группы В. Причины дефицита кальция связаны с недостаточным поступлением элемента с пищей, нарушением всасывания и в пищеварительном тракте. Обмен кальция и фосфора страдает при изменении функций желез внутренней секреции – щитовидной, паращитовидной, поджелудочной железы, надпочечников.

Недостаток кальция и витамина D в крови беременных женщин может повлиять на развитие остеопороза у новорожденных детей.

Кто находится в группе риска

В группу риска попадает большое количество людей. Это не означает, что все они заболеют. Но то, что сегодня является фактором риска, через некоторое время может стать причиной заболевания коленного сустава. Факторы можно условно разделить на 4 большие группы:

  1. Факторы риска, которые нельзя изменить.
  2. Факторы риска, поддающиеся контролю.
  3. Нарушения, заболевания, способствующие остеопорозу.
  4. Лекарства, вызывающие остеопороз.

Есть только 5 факторов остеопороза, на которые может активно повлиять сам человек (вторая группа).

Остеопороз может появиться у любого человека, даже у детей. При низком весе снижение плотности костей наблюдается у каждого третьего ребенка (данные РАМН). Но в большей мере заболеванию подвержены женщины после 45 лет. В этот период снижается выработка эстрогена, ведущего к потере костной массы.

Как протекает болезнь

Болезнь подкрадывается незаметно. Видимые признаки могут полностью отсутствовать. О заболевании обычно узнают после перелома. Начальной стадией остеопороза колена можно считать остеопению. Плотность костей немного ниже нормы, но сама болезнь еще не развилась.

По степени тяжести в развитии остеопороза выделяют 4 стадии (степени):

  1. Бессимптомная – признаки заболевания отсутствуют.
  2. Легкая – незначительное снижение плотности сустава видно на рентгеновском снимке.
  3. Умеренная – плотность снижена больше, появляются очаги деминерализации.
  4. Тяжелая – высокая деминерализация, на снимке кости выглядят «прозрачными», сустав деформируются.

Первые явные симптомы заболевания характерны для 2 степени остеопороза. В суставе появляется ноющая боль при длительном стоянии на ногах, после продолжительной ходьбы, при поднятии тяжестей.

При остеопорозе снижается минеральная плотность костной ткани и увеличивается риск переломов и деформаций

Как предотвратить заболевание

Три самые безопасные естественные способы улучшения состояния костей следующие:

  1. Правильное питание с достаточным количеством кальция, витаминов, минеральных солей.
  2. Физическая активность, упражнения на суставы и все части тела.
  3. Избавление от вредных привычек – курения, алкоголя, переедания.

Человек не может повлиять на естественное старение организма или отменить необходимые лекарства. Но он в состоянии в меру сил и возможностей кататься на лыжах, ездить на велосипеде или просто больше ходить пешком. Скандинавская ходьба с упором на палки – отличный способ профилактики остеопороза для пожилых людей.

Необходимо есть больше молочных продуктов, овощей, фруктов. Именно они богаты кальцием и другими минеральными элементами. В одном стакане цельного молока содержится около 300 мг кальция. Столько же его в кусочке сыра и стакане апельсинового сока. После 50 лет дозу кальция рекомендуется повысить с 800 до 1200 мг в день. Двигательная активность, сбалансированное питание помогут избавиться от лишнего веса и снизить нагрузку на суставы.

Желательна периодическая диагностика плотности костей. Обследование проводится даже, если заболевания нет, но человек входит в группу риска. Тестирование включает количественную ультразвуковую сонометрию, компьютерную томографию, рентгенографию, рентгеновскую абсорбциометрию, биохимические исследования.

Тактика лечения

Лечение остеопороза коленного сустава направлено на предотвращение переломов за счет:

  1. Наращивания костной массы.
  2. Увеличение прочности сустава.
  3. Снижение пористости сустава.

Без помощи врачей самостоятельно действовать опасно. Специалист назначит грамотное комплексное лечение с учетом состояния здоровья пациента, стадии заболевания и результатов диагностики. Если необходимо, подключит других специалистов – эндокринолога, диетолога, ревматолога.

Лечить остеопороз можно, но рассчитывать только на медикаменты неправильно. Нужно взять на себя ответственность за собственное здоровье и изменить образ жизни. Тогда в содружестве с врачом будут достигнуты хорошие результаты.

диагноз остеопороз правого колена.Денситометрию сделали левого колена.Будут эти показания правильными для правого колена.

ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Симптомы, лечение и профилактика остеопороза коленного сустава

В число самых распространённых болезней опорно-двигательного аппарата входит остеопороз, означающий буквально «пористая кость».

Это хроническая болезнь костной системы, предполагающая ломкость костей, нередко приводящая к переломам.

Остеопороз часто затрагивает самый большой сустав — коленный. Болезнь делает кости в нём более пористыми, а суставы теряют эластичность, отчего происходит износ и деформация крупных хрящей и тканей. В итоге человеку обеспечены боли при любых нагрузках на колено.

Что происходит в суставах?

Остеопороз коленного сустава ещё называют дегенеративным артритом, разрушающим суставы со временем из-за снижения упругости и эластичности суставов, износа хрящевых частей.

Одновременно с этим деформируется костная ткань, что вызывает появление наростов (остеом). Развитие недуга происходит постепенно, грозя появлением опухолевых образований, сопровождаясь серьёзными болями.

Причины и факторы риска

Появиться остеопороз колена может у любого человека, даже у детей. Главной причиной болезни считается естественное старение организма человека, так как заболевают чаще всего люди старшего возраста.

Связано это с процессом обновления костной ткани, которой свойственно меняться каждые 10-15 лет. У молодого человека кость образуется быстрее, чем разрушается.

Поэтому плотность тканей кости у них повышается, достигая пика развития к 30 годам. После чего наступает её постепенное истощение.

Другой причиной считается гормональный сбой, наиболее ярко проявляющийся у женщин в период менопаузы, когда уменьшается выработка эстрогена, что ведёт к потере костной массы.

В группе риска находятся, прежде всего, люди, страдающие от избыточного веса. Подвержены ей те, кто имеет деформации сустава колена вследствие травм, возрастные люди, занимающиеся спортом профессионалы, а также имеющие какое-либо суставное заболевание.

Заболевание может появиться и у лиц, пытающихся избавиться от лишнего веса. Чаще всего это люди, снижающие поступление в организм кальция при некоторых диетах.

К факторам риска относят также частую травматизацию колена и его врождённое патологическое строение.

Виды и степени нарушения

Эта болезнь подступает незаметно, без видимых признаков, узнают о ней часто уже после перелома.

Остеопороз бывает нескольких видов:

  1. Системный (старческий). Возникает в связи с общим старением организма человека, критической точкой отсчёта которого считается возраст 65 лет, когда происходит снижение прочности скелета и его массы.
  2. Постклимактерический. Заболевание этого вида характерно для женщин в период менопаузы при сниженной выработке половых гормонов.
  3. Кортикостероидный. Проявляется болезнь после долгого приёма гормонов — глюкокортикоидов.
  4. Вторичный наступает на фоне имеющейся хронической болезни. Причину можно найти в сахарном диабете, болезни Бехтерева, гепатите, онкологии.

Скорость развития остеопороза коленного сустава обусловлена 3 степенями соответствие с проявляющимися признаками:

  1. Первая степень болезни считается лёгкой, имеющей скрытый характер. Выявить её удаётся попутно с другими патологиями или во время профосмотров.
  2. Вторая стадия заболевания называется умеренной. Симптомы болезни на этом этапе проявляются ярче.
  3. Третья стадия болезни самая тяжелая. Человек с 3 степенью болезни практически инвалид. Спасти от неё можно лишь имплантацией искусственного протеза.

Особенности диффузного остеопороза колена

Диффузный остеопороз колена считается вторичным, не всегда ведущим к переломам костей. Такая патология делает костную ткань хрупкой с тонкими, ломкими пластинами, соединёнными большими промежутками.

Появляется диффузный остеопороз при злокачественных образованиях (миелома). Эта болезнь в основном затрагивает людей старше 50 лет, но иногда наблюдается у детей.

Её клинических проявлений в виде скелетных деформаций может не быть.

Причин развития много — от изменения гормонального фона, нарушения в эндокринной и щитовидной системах, генной предрасположенности до неправильного питания.

Диагностируется заболевание методом рентгенографии, позволяющим заметить костное истончение, снижение плотности тканей.

Недостатком этого метода является возможность выявления болезни на поздней стадии, когда потеряна третья часть костной массы.

Выявить заболевание на начальной стадии, когда утеряно около 5% костной ткани, можно ультразвуковой денситометрией.

Лечение этой болезни заключается в длительном, иногда пожизненном, приёме лекарственных препаратов. Больным выписываются препараты кальция с витамином D, что снижает риск переломов.

Как проявляется болезнь на разных стадиях?

Выраженность симптомов определяется степенью поражения сустава колена с характерными для каждой из них признаками.

Симптомы первой стадии остеопороза коленного сустава:

  • дискомфортом в коленном суставе, появляющимся после долгой ходьбы или стояния;
  • ощущением боли, возникающим при повышении нагрузок на колени и их сгибаний (разгибаний);
  • ограничением амплитуды движения из-за боли;
  • небольшим сужением суставной щели, остеофитами на рентгеновском снимке.

На второй стадии человека беспокоят:

  • боли, особенно интенсивные в утренние часы и вечером (при большой двигательной активности днём);
  • затруднение движений в области колена;
  • появление характерного хруста в суставе;
  • проявление видимой деформации коленного сустава;
  • возникновение осложнения, известное как «суставная мышь», когда кусочек кости или хряща попадает в полость сустава, вызывая сильную боль и ограничение движения;
  • рентгеновский снимок показывает резкие изменения в виде сильного сужения щели сустава, утолщение кости, наросты на костях.

Третья степень болезни нередко приводит к инвалидности, так как обусловлена такими признаками:

  • увеличением сустава в размерах;
  • постоянной и мучительной болью;
  • ограниченностью передвижения;
  • искривлением формы ног;
  • атрофированностью мышц около колена;
  • слышимым окружающим хрустом при движениях больного;
  • уменьшение роста больного;
  • очевидным на снимке рентгена полным истиранием хряща, разрушением связок и менисков.

Сложности диагностики

Сложность в установке диагноза этой болезни состоит в том, что симптомы её напоминают признаки многих известных суставных заболеваний.

При длительно продолжавшихся болях в коленях следует обратиться к врачу, который сможет выявить остеопороз и степень его развития разными методами.

Специальные диагностики включают в себя методы:

  • компьютерной томографии;
  • денситометрию (вычисление МПК — минеральной плотности костей);
  • рентгенографии;
  • МРТ колена;
  • биохимических исследований.

Что может предложить современная медицина?

Целью лечения остеопороза коленного сустава является выполнение таких задач:

  • приостановка, полное прекращение потери костной массы за счёт её наращивания;
  • предотвращение переломов повышением прочности коленных суставов;
  • снижение костной пористости суставов;
  • избавление пациента от болевого синдрома и восстановление активности в движениях.

Традиционная медицина

Лечение традиционными способами подразумевает консервативную терапию, заключающуюся в следующем:

  1. Приём медикаментозных препаратов по назначению врача. Обычно это комбинации из обезболивающих, противовоспалительных, гормональных средств и хондропротекторов для восстановления хряща.
  2. Применение инъекций для внутрисуставного воздействия.
  3. Использование фиксирующей терапии (давящая, гипсовая повязки).
  4. Массаж области колена, иглоукалывание, ЛФК (лечебная гимнастика).
  5. Физиотерапевтические процедуры.
  6. Правильное питание (продукты, богатые витамином D, кальцием).
  7. Народная медицина (прогревания мёдом, горчицей, прополисом, приём отваров, настоек).

Восстановить хрящ можно использованием продуктов и лечебных добавок с большим содержанием коллагена и хондроитина. В качестве ортопедической помощи благоприятно использование коленных накладок, супинаторов. В тяжёлых стадиях болезни используют костыли и трости.

Народные средства

На ранних стадиях остеопороза возможно лечение народными средствами.

  1. В настойку окопника добавить димексид, использовать в виде компрессов.
  2. Залить 1 ст. л. зверобоя кипятком, оставить под крышкой на 40 минут. Отфильтровать, отжать сырьё, добавить мёд с лимонным соком. Употреблять ежедневно по 3 ст. ложке.
  3. Спиртовую настойку грецкого ореха принимать по столовой ложке трижды в день.

Лечение с помощью народных средств состоит в использовании травяных настоек и отваров и пользовании натуральными пищевыми продуктами.

Хорошим средством для получения необходимого кальция является яичная скорлупа. Нужно сварить яйцо, снять скорлупу, освободить её от плёнки. Прожарить на медленном огне до пожелтения. Затем скорлупу размолоть в порошок.

Употреблять по четвёртой части чайной ложки с творогом, кашей, можно добавить лимонный сок.

Что будет, если запустить болезнь?

Главным осложнением остеопороза считается возможность получения переломов в результате даже небольшой нагрузки на кость.

Иногда бывает достаточно слабого удара обо что-нибудь, неловкого движения, кашля, чихания, чтобы случился перелом.

Срастаются кости очень трудно. Между суставами развивается псевдоартроз, который начинает мешать восстановлению нормального движения в них.

Болезнь в 3 стадии, при которой требуется постановка имплантата для предотвращения инвалидности, при игнорировании этого факта может привести к полному сращению суставов (анкилоз) или появлению ложного сустава.

Профилактические меры

С раннего детства нужно заниматься профилактикой остеопороза, следя за правильностью питания ребёнка. Особенно важно это в подростковом возрасте и на пике его роста в 18-25 лет.

Для всех возрастных групп людей необходимо придерживаться правил, являющихся профилактикой развития остеопороза:

  • быть физически активными (бег, ходьба, катания на лыжах, коньках, велосипеде, гимнастические упражнения);
  • питаться правильно (еда с необходимыми витаминами, минеральными солями, кальцием);
  • не иметь вредных привычек (переедание, алкоголь, курение).

Пища человека должна быть качественной, с содержанием кальция, которого много в молочных продуктах. Для хорошего усваивания кальция нужны витамины и микроэлементы, которые есть в овощах, фруктах, рыбе.

При этом диагнозе назначается специальная диета с большим количеством кальция в продуктах. После 65 лет его доза увеличивается в 1,5 раза по сравнению с требуемой организму ранее (1000 мг).

Следует периодически проходить диагностику плотности костей. Это касается не только уже заболевших людей, но и входящих в зону риска.

Важно помнить, что суставной остеопороз колена — это трудно поддающееся лечению хроническое заболевание. Однако консервативная терапия позволяет уменьшить риски появления осложнений болезни и проявлений патологии.

Больной должен постоянно находиться под наблюдением ортопеда или травматолога, чтобы риски в виде переломов и псевдоартрозов были исключены.

Симптоматика и терапия остеопороза коленного сустава

Артрит дегенеративного характера – это остеопороз, который чаще всего поражает самый крупный сустав в костной системе человека. Коленный сустав несет на себе большие нагрузки при длительной ходьбе, перемещении тяжестей. В таких условиях быстро изнашиваются хрящевые ткани, снижается упругость связок. Происходит деформация костной ткани, на которой нарастают остеомы. Болезнь развивается постепенно с нарастанием болей и постепенным ограничением движений. Остеопороз опасен еще и тем, что существует риск появления опухолевых новообразований.

Что провоцирует болезнь

Причины возникновения остеопороза на коленях могут быть самыми разными. Одна из важнейших — нарушение обмена веществ, снижение содержания кальция. В норме кальций образует нерастворимые соединения, из которых формируется решетка костной ткани. Болезнь начинает развиваться, когда содержание микроэлемента в крови снижается до 2,5 ммоль/л. Еще одна важная причина — дефицит в организме витаминов группы В, D и K. В обмене веществ должны активно участвовать и микроэлементы: фосфор, магний, цинк, бор.

Обмен кальция и фосфора нарушается при дисфункции желез внутренней секреции. Дефицит Ca связан с неправильным питанием или же нарушением всасывания кальция. Дефицит витамина D у беременных влияет на развитие остеопороза у плода.

Симптоматика

  • На 1-й стадии болезни можно не заметить внешних симптомов. Изменения в структуре костной ткани видны только при специальном диагностическом обследовании. Признаками остеопороза на этой стадии являются ломкость ногтей на ногах, судороги по ночам, слабые болевые ощущения в колене при плохой погоде. Это признаки резкого снижения кальция, которые не стоит оставлять без внимания.
  • На 2-й стадии возникает ноющая боль в больном суставе. Дискомфорт испытывается не только при движении, но и в состоянии покоя. Это говорит о том, что снижается плотность костей во всем скелете. Колено начинает хрустеть и опухать, ходьба затруднена.
  • На 3-й стадии происходит значительное поражение кости. Колено деформировано, мышцы атрофируются. Человек постепенно теряет способность ходить.
  • Четвертая стадия — самая тяжелая, на рентгеновских снимках видна высокая степень поражения, когда участки костной ткани кажутся почти прозрачными. Именно при таком состоянии чаще всего происходят переломы. Человек становится практически инвалидом, и ему требуется операция по имплантации коленного протеза.

Важно вовремя диагностировать остеопороз 2 степени коленного сустава и начать лечить, чтобы не запускать заболевание.

Факторы риска

Обновление костной ткани происходит каждые 10—15 лет, поэтому у молодых людей кости срастаются быстро, и процессы восстановления костной ткани после лечения происходят активнее, чем у пожилых пациентов. После 30 лет начинается так называемое естественное старение тканей, постепенное истощение клеток кости. Остеопороз может поразить колено любого человека, даже ребенка. Однако основным фактором риска является естественное старение организма, поэтому в числе пациентов больше всего людей старшего возраста.

Другой фактор риска — гормональный сбой у женщин во время менопаузы, которая становится причиной уменьшения выработки эстрогена и приводит к потере массы костной ткани.

В группу риска входят профессиональные спортсмены. Их коленные чашечки были подвержены высоким нагрузкам, а зачастую подвергались травмам во время занятий или соревнований. Запустить механизм разрушения сустава может врожденная патология строения колена, приводящая к частым травмам.

Сложность постановки диагноза

Сложная диагностика остеопороза заключается в том, что ее симптомы схожи с признаками известных суставных заболеваний. Пациенты иногда начинают самолечение для снятия болевого синдрома и ограниченности в движениях. Без точной диагностики эти методы только скроют клиническую картину, а остеопороз будет продолжать развиваться. Поэтому не стоит заниматься самолечением. Необходимо обратиться за квалифицированной помощью.

Современные диагностические возможности позволяют произвести:

Целью исследований является установление минеральной плотности и общего состояния костей. Это позволит выбрать наиболее эффективное направление лечения. Остеопороз коленного сустава с трудом поддается медикаментозному воздействию. Даже после эффективного курса лекарственной терапии, физиотерапевтических процедур и реабилитации в санаторных условиях остается ограниченность в движениях, а пациентам предлагается оформить группу инвалидности.

Методы лечения

Лечением остеопороза коленного сустава занимается ортопед или хирург. Специалист предупредит о необходимости сбросить лишний вес, прекратить употребления алкоголя, вести подвижный образ жизни.

Терапевтические меры направлены на решение таких задач:

  • предотвращение переломов;
  • остановка потери костной массы;
  • наращивание костной массы медикаментозными средствами;
  • снижение костной пористости суставов;
  • избавление от боли;
  • восстановление подвижности.

Рекомендуется комплексное лечение, включающее несколько направлений:

  • Прием медикаментов. Применяют обезболивающие, противовоспалительные и гормональные препараты, хондропротекторы для восстановления хрящевой массы.
  • Инъекции в суставы.
  • Фиксирующие повязки.
  • Иглоукалывание.
  • ЛФК, массаж.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Народная медицина.

Дополнительно назначают специальное питание с повышенным содержанием коллагена и хондроитина. Как ортопедическую помощь, врач предложит носить коленные накладки, супинаторы. В сложных случаях используются костыли или тросточки.

Народная медицина

Применение народных средств не решит проблему остеопороза, но поможет снять неприятные симптомы и усилит действие лекарственных препаратов.

Среди наиболее популярных рецептов выделяют следующие:

  • Хорошим источником кальция является яичная скорлупа. Рекомендуется использовать скорлупу от сырых яиц. Предварительно ее нужно тщательно вымыть, очистить от пленочек и прокалить на сковороде или в духовке в течение 5—7 минут. Скорлупу необходимо измельчить в порошок и смешать его с натуральным лимонным соком. Такую смесь употребляют по четверти чайной ложки ежедневно.
  • Эффективным будет применение зверобоя. Столовую ложку травы заливают стаканом кипятка, настаивают под крышкой в течение 40—45 минут. В процеженный настой можно добавить немного меда и лимонного сока. Лечебную смесь принимают три раза в день по столовой ложке.
  • Для наружного применения используют настойку окопника. Для ее приготовления нужно измельчить сухие корни растения, залить сырье спиртом или водкой в соотношении 1:4. Настойку выдерживают три недели в посуде из темного стекла, периодически взбалтывая жидкость. Полученное средство процеживают и применяют для компрессов и растираний. Продолжительность лечения — не более 10 дней.

Любые народные средства можно применять только после постановки точного диагноза и разрешения лечащего врача.

Dr.Krylov

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *