Надрыв мениска коленного сустава

Надрыв мениска — лечение, симптомы, виды.

Надрыв мениска коленного сустава — это повреждение хрящевой прослойки, расположенной внутри колена. Мениски выступают стабилизаторами и амортизаторами, помогая равномерному распределению нагрузки на конечность. Они снижают трение суставов и защищают их при прыжках, беге. Травмированный мениск мешает движению и способствует разрушению хряща, расположенного рядом, а в отдаленном будущем может стать причиной артроза. Повреждение мениска очень часто сопровождают переломы и смещения костей, разрывы связок, поэтому важно своевременно лечить травму, чтобы конечность не потеряла своих функций.

Виды травмы

Выделяют мениск латеральный (наружный) и внутренний (медиальный). Наружные мениски травмируются гораздо реже, что объясняется наилучшей его подвижностью.

Травмы мениска колена (медиальные) подразделяют на:

  1. Повреждение тела мениска. Из-за особенностей крепления его к суставной капсуле и меньшей подвижности он нередко смещается со своего места. Тело чаще подвержено травмам, зачастую очень серьезным.
  2. Надрыв мениска заднего рога. В этой области нет кровоснабжения, поэтому питание получает сустав благодаря синовиальной жидкости. В данном случае достаточно высок риск инфекционного процесса. Травма будет необратимой, поскольку к восстановлению ткань не способна.
  3. Повреждение переднего рога мениска.

Наибольшую склонность к возникновению этой травмы колена имеют спортсмены.

Травмы мениска бывают изолированные (т. е. сосредоточенные во внутренней или наружной области) и сочетанные.

Причины надрыва мениска

Если детский реактивный артрит возникает в результате длительного воспаления, то получить надрыв мениска можно за считанные секунды и в любом возрасте. Основными его причинами являются резкие удары, травмы, падения, а иногда и просто чересчур сильные повороты ноги.

Надрыв мениска коленного сустава: симптомы

Надрыв мениска коленного сустава симптомы имеет очень яркие. Резкий болевой синдром, затрудненность движения, отечность и болезненные щелчки — все эти проявления появляются уже в первый момент после травмы.

Существует вероятность спутать надрыв мениска коленного сустава с другими болезнями суставов. Например, похожие проявления имеет бурсит и подагра коленного сустава.

Спустя 2-3 недели становится ярче проявление такой травмы, как надрыв мениска коленного сустава. Симптомы более достоверны:

  • ослабленность мышц бедра спереди;
  • боль локализуется в суставной щели, резко выражена;
  • возникает «блокада» колена;
  • в полости сустава накапливается жидкость;
  • слышны щелчки при движении сустава;
  • при движении боль ярче, сложнее поднимать конечность, подниматься по лестнице;
  • в области травмы температура тела выше.

Важно! При увеличении сустава в объеме и ярко выраженной отечности необходимо немедленно обращаться к доктору!

Симптомы все же остаются неспецифичными, поэтому врачу требуется провести ряд диагностических процедур, чтобы точно установить характер травмы.

Диагностика

Поскольку надрыв мениска коленного сустава симптомы дает общие, а не характерные, проводят ряд диагностических тестов на разгибание суставов (Роше, Байкова и т. д.). Применяют и ротационные тесты, помогающие определить повреждение в момент прокручивания суставов. Дополнительно могут назначить МРТ, медиолатеральные тесты, УЗИ, артроскопию, рентгенографию.

Надрыв мениска коленного сустава: лечение

Как лечить надрыв мениска коленного сустава? Лечение подбирают в соответствии с тяжестью и видом травмы, но симптоматическая терапия всегда предшествует другим мерам. Пациенту обеспечивается полный покой, на колено накладывается компресс и эластичная повязка. В дальнейшем сустав будет зафиксирован жесткой повязкой. Саму конечность нужно уложить выше уровня тела, чтобы предупредить развитие отека.

Нужно обезболивающее, если произошел надрыв мениска коленного сустава. Лечение проводят Ибупрофеном, Мелоксикамом, Диклофенаком и другими НПВП. Если подвижность колена ограничена, то в суставную сумку вводят Остенил. На курс достаточно 5 инъекций, а улучшение наступает уже после одного укола.

Если в сумке собралась жидкость, то перед введением лекарственного средства ее откачают. В таких случаях могут сделать инъекцию антибиотиками, чтобы не допустить развития инфекции.

Если случился надрыв мениска коленного сустава, лечение проводят и наружное. Для этого применяют ряд мазей: Кеторол, Вольтарен, Долгитна, средства на основе пчелиного яда.

Восстановлению поврежденного колена способствуют хондропротекторы. Они призваны улучшать процессы обмена, помогают удерживать влагу и предупреждать воспаления. Необходимую дозировку и категорию средства из этой группы медикаментов всегда подбирает только врач!

Шов мениска может быть выполнен в тех случаях, когда с момента разрыва прошло небольшое количество времени.

Как и для лечения синовита колена, при надрыве мениска нужно особое внимание уделить и физиотерапевтическим процедурам. Разработка поврежденных тканей будет способствовать выздоровлению. Помимо курса ЛФК с инструктором нужно будет посещать массажный кабинет. Доктор может порекомендовать и другие виды физиотерапии: миостимуляцию, лазеротерапию, электрофорез, фонофорез.

Оперативное вмешательство — это наилучшая методика лечения данной травмы. Хирургический метод лечения понадобится при кровоизлиянии в суставную полость, блокаде сустава и при отсутствии эффективности лекарственной терапии.

Лечение народными средствами

Народные методики используют в домашних условиях, но они не призваны заменять медикаментозное лечение полностью.

  1. На пораженный участок ежедневно накладывать компресс с медицинской желчью. Повторять 10 дней.
  2. Листья лопуха измельчают, готовят отвар. После этого марлю вымачивают в растворе и прикладывают на несколько часов к колену. По мере высыхания повторно смачивают ее.
  3. Спирт и мед в соотношении 1:1 тщательно размешивают, смазывают сустав и накладывают эластичную повязку. Конечность заматывают во что-либо теплое.
  4. Луковицу перетирают, смешивают с 1 ст. л. сахара. После накладывания компресса сверху оборачивают его пищевой пленкой и шарфом. Оставлять его можно на ночь.

Перед тем как лечить надрыв мениска коленного сустава при помощи народной медицины, нужно получить разрешение у лечащего врача.

Видео по теме

  • Заболевания (14)
    • Артрит (8)
    • Артроз (2)
    • Бурсит (2)
    • Синовит (2)
  • Травмы (2)
    • Крестообразные связки и мениски (1)
    • Переломы (1)

Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Надрыв в области мениска и его лечение

Повреждение менисков коленного сустава – серьезная травма, которая требует незамедлительного лечения. При таком виде травмы может произойти ушиб, надрыв, смещение мениска, а также образоваться трещина. Чаще всего мениски коленного сустава повреждаются вследствие спортивных и производственных травм (у футболистов, танцоров).

Что такое мениск и каковы причины его поражения

В месте сочленения бедренной и большеберцовой кости образуется коленный сустав. Концы этих костей покрыты эластичным хрящом. На поверхности большеберцовой кости над хрящом находится еще одна специальная хрящевая прокладка, которая и есть мениском. Благодаря этому выполняется амортизирующая функция при ходьбе. Так суставные поверхности не трутся друг с другом, толчки смягчаются и обеспечивается устойчивость сустава. Кроме того, они ограничивают подвижность сустава, т. е. не дают конечности в месте соединения болтаться.

Мениски крепятся с помощью внутрисуставных связок. В каждом коленном суставе есть по два мениска: наружный (или латеральный) и внутренний (медиальный). Наружный мениск коленного сустава достаточно большой и подвижный. Внутренний мениск по своему размеру небольшой, практически неподвижен и чаще травмируется.

Травма является основной причиной повреждения менисков коленного сустава. Дети страдают от такого повреждения редко, поскольку их хрящевая ткань еще слишком пластичная. Основной «аудиторией» являются мужчины в возрасте от 20 до 40 лет. При резких движениях на сгибание, разгибание, вращение колена при выпрямленной конечности и наблюдается смещение мениска – разрыв происходит как следствие этого смещения. Существуют также и прямые травмы коленного сустава. Ушиб и надрыв происходят, например, при падении коленом на бордюр, ступеньку, при ударе или аварии.

Самыми опасными считаются так называемые комбинированные травмы, при которых повреждаются также связки коленного сустава, суставная сумка, сухожилия или мыщелок. Вследствие дегенеративных процессов ткань сустава становится тонкой, менее эластичной и более подверженной разрушениям. К этим процессам могут присоединиться такие факторы, как малоподвижный образ жизни, стоячая работа или хронические воспаления.

Трещина, перелом мениска, смещение или надрыв также могут произойти из-за суставных заболеваний, например, артрит или артроз коленного сустава, подагра, ревматизм.

Виды и фазы повреждения

От вида повреждения зависит лечение травмы и вероятность полного восстановления двигательной активности конечности. Повреждение менисков может быть нескольких видов.

  1. Полный отрыв мениска является наиболее серьезной травмой, при которой один из его концов отрывается от места своего крепления и свободно «болтается» между суставными поверхностями.
  2. Частичный разрыв является самым частотным видом повреждения. При этом мениск порван, в самом теле мениска образуются трещины или надрывы, но при этом он находится на своем месте и прикреплен связками.
  3. Защемление происходит тогда, когда при полном отрыве мениска или его частей он попадает между суставными поверхностями, блокируя движение сустава.

В момент травматизации в колене может быть слышен щелчок. Если произошел разрыв связок, и свободная часть мениска попала между суставными поверхностями, то может произойти блокада сустава. Человек в таком случае не может согнуть или разогнуть конечность.

Вместе с разрывом связок может произойти и разрыв кровеносных сосудов, проходящих в суставе. Так в полости сустава начинает накапливаться кровь. Это состояние называется гемартроз. Диагностика повреждения проводится с помощью рентгенологического исследования, компьютерной и магниторезонансной томографии, а также с помощью артроскопии.

Когда страдает мениск – разрыв протекает в две фазы. Первая фаза называется острой. Она наступает сразу после травмирования колена. При травме в острой фазе может появиться ушиб, защемление, надрыв или отрыв мениска. В колене происходит реактивный воспалительный процесс, который сопровождается болями, невозможностью совершать сгибательные и разгибательные движения. Лечение, начатое в этой фазе, практически всегда является успешным, а сам процесс относительно быстрым.

Если же лечение не начать сразу после получения травмы, то такое повреждение переходит в хроническую форму. Первоначальное воспаление проходит и колено «приспосабливается» к повреждению. Ушиб, спровоцировавший образование трещины на мениске, постепенно приводит к деградации хрящевой ткани, что становится причиной развития артроза.

Лечение хронической формы является затруднительным, т. к. поврежденный участок мениска теряет свою первоначальную форму, стирается и может повреждать другие элементы коленного сустава.

Консервативные и хирургические методы лечения

Лечение разрыва мениска коленного сустава на сегодняшний день проводится двумя методами: консервативный и хирургический. На материалах различных исследований врач примет решение о выборе метода лечения, необходимом в каждом конкретном случае. Надрывы мениска коленного сустава чаще всего лечатся с помощью консервативных методов. Как правило, лечение повреждения комплексное и включает в себя такие методы:

  • вправление мениска на место (мануальное или аппаратное);
  • снятие отека и болезненных ощущений с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • реабилитационный период, который включает в себя физиотерапевтические процедуры, курс массажа и лечебной физкультуры;
  • регенерация хрящевой ткани менисков с помощью хондпропротекторов и гиалуроновой кислоты – это препараты, способствующие образованию новых хрящевых клеток.

В некоторых случаях может понадобиться обездвиживание конечности. Для этого ногу гипсуют или помещают в специальные ортопедические сапожки. При отрывах или сильном повреждении показаны хирургические методы лечения. Лечение проводят с помощью таких хирургических манипуляций.

Лечение оперативным путем имеет своей задачей сохранение двигательной активности конечности и полное восстановление ее функций. Успешность операции зависит от времени, которое прошло с момента получения травмы. Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность того, что человек вернется к нормальному образу жизни.

Повреждения менисков в хронической форме тяжело поддаются восстановлению, поэтому промедление может обернуться инвалидностью человека.

Реабилитация после операции

После операции лечение проводится с помощью реабилитационных мероприятий. Для этого успешно используется физиотерапия и занятия лечебной физкультурой. Восстановительный комплекс зависит от операции, которая была выполнена в качестве лечения. Если, например, использовалась артроскопия, то восстановление может начинаться уже через несколько дней после операции.

На ранних этапах необходимо восстановить кровообращение и снять воспаление в суставе. Для этого используют такие методы, как лазеротерапию, магнитотерапию и электростимуляцию мышц. Эти процедуры также способствуют улучшению обмена веществ в коленном суставе и процессов восстановления тканей. Для этих же целей применяют и массаж. Сразу после операции массаж и физическая активность не рекомендуются. Лечебная физкультура проводится лежа, она направлена на укрепление мышц бедра.

На более поздних этапах показана двигательная активность. Для восстановления двигательных функций и укрепления мышц чрезвычайно эффективным является плавание, ходьба, езда на велосипеде, а также занятия в тренажерном зале. Бег и приседания противопоказаны при повреждении мениска.

На первых порах реабилитация должна проводиться с помощью врача-реабилитолога. Если трудностей с выполнением упражнений не возникает, то их можно выполнять самостоятельно.

Справочник болезней и лекарственных препаратов

А ваш позвоночник здоров? Узнайте прямо сейчас!

Симптомы и лечение разрыва мениска коленного сустава без операции или хирургическим путем

При неудачном прыжке, ударе, длительном сидении, резком повороте можно травмироваться. Разрыв мениска коленного сустава является частым видом повреждения при высоких физических нагрузках. Выполняя роль амортизаторов, эти хрящевые пластины сглаживают трение костей ног. Если вовремя не диагностировать повреждение, коленный сустав будет беспокоить постоянно, возможны осложнения в виде его разрушения. Без врача определить тип травмы невозможно.

Что такое разрыв мениска

С этой проблемой сталкиваются спортсмены и люди, ведущие активный образ жизни. Мениск коленного сустава является амортизатором, состоящим из хрящевой ткани. Во время движения он сжимается. В колене расположено две хрящевые прослойки – наружная (латеральная) и внутренняя (медиальная). Если происходит повреждение второй, сращивание происходит сложнее. Без диагностики отличить разрыв от ушиба сложно. Повреждения бывают травматическими (при резком движении) и дегенеративными (от возраста). Оторвавшаяся часть хрящевой ткани мешает ходьбе, вызывая боли.

Надрыв мениска происходит при неосторожном повороте на одной ноге, длительном сидении на корточках. Нагрузка в этом случае становится высокой, хрящевая прослойка не справляется с ней. Порванный мениск не способен выполнять свои функции. В группе риска находятся люди с ожирением, выполняющие тяжелую физическую работу, спортсмены в контактных играх (например, футболисты, лыжники, бегуны, прыгуны, конькобежцы). Еще в нее входят те, кто страдает от хронических заболеваний, связанных с нарушением кровообращения, обмена веществ. Причины повреждения:

  • сильные нагрузки на колени;
  • неудачный прыжок, приседание, нескоординированные движения;
  • удар по ноге, падение на ребро коленной чашечки;
  • естественные процессы старения;
  • повторные травмы, застарелые ушибы – вызывают менископатию (хроническую форму);
  • подагры, микротравмы, интоксикация организма, ревматизм приводят к дегенеративным изменениям хряща.

Повреждение мениска легко спутать с другими заболеваниями коленного сустава. Движения сковываются, возникает острая боль. Иногда наблюдается мнимое выздоровление с периодическими рецидивами. Пострадавшее колено сильно опухает. Если не порвать, а незначительно повредить прослойку в суставе, чувствуется щелчок. Травма может привести к сдавливанию хрящевой пластины, отделению ее от капсулы, наличию поперечного или продольного повреждения. Для подтверждения диагноза необходимо пройти УЗИ, рентгенографию, МРТ, КТ. Симптомы разрыва мениска следующие:

  • блокада сустава с ограничением движения;
  • ощущение постороннего предмета под коленной чашечкой;
  • чувствуется перекат головок костей;
  • сначала резкая боль, которая может стать впоследствии привычной;
  • отечность из-за развития воспаления;
  • нарастающая боль при нарушении кровообращения;
  • поднятие температуры поврежденного сустава;
  • боль при спуске/подъеме с лестницы.

Последствия

Правильное лечение разрыва мениска коленного сустава без операции не несет никаких негативных побочных явлений. Рекомендуется ограничивать физические нагрузки, чтобы травма не повторилась. На восстановление трудоспособности потребуется 2-3 месяца. Для ускорения это процесса в индивидуальном порядке назначается лечебная физкультура (ЛФК), физиотерапия и массаж. Хрящевая ткань после травм быстрее изнашивается, развивается остеопороз, артроз.

Разрыв медиального мениска

Эта травма более распространена из-за малоподвижности. Разрыв медиального мениска коленного сустава означает повреждение внутренней хрящевой пластины, напоминающей по форме букву «С». Малоподвижность и нарушение кровоснабжения приводит к тому, что такая травма редко устраняется. Внутреннюю хрящевую пластину не удается вылечить медикаментозно, приходится применять оперативное вмешательство. По форме травмы бывают: лоскутными косыми, горизонтальными, продольно вертикальными, радиально-поперечными.

Разрыв латерального мениска

Наружная хрящевая прослойка более мобильна, повредить ее тяжелее, чем медиальную, ведь она неплотно зафиксирована к капсуле сустава. Противодействие нефизиологическим нагрузкам выше. Лечить повреждение нужно комплексно. Если разрыв внутреннего мениска коленного сустава может возникнуть сам по себе, то латеральный появляется при наличии других проблем, например, травме крестообразной связки.

Лечение разрыва мениска

Тип терапии определяется степенью повреждения. Различают консервативное лечение (безоперационное) и хирургическое. Второй вариант необходим при отсутствии возможности нейтрализовать блокаду коленного сустава, при хронической форме. Исход лечения зависит от многих факторов: возраста пациента, наличия менископатии, дегенеративных процессов, зоны травмы. Немаловажно оказание правильной первой медицинской помощи:

  • обездвиживание коленного сустава – фиксация ноги к твердой поверхности;
  • для снятия отека прикладывается наколенник с холодом – это поможет сузить сосуды и не даст скапливаться жидкости;
  • если мениск порван, боль будет невыносимой первое время, лучше дать препараты, уменьшающие эти ощущения (Диклофенак, Промедол, Индометацин).

Без операции

Блокада коленного сустава устраняется пункцией и удалением скопившейся крови или выпота (жидкости). Врач, к которому вы обратились с наличием повреждений, осуществляет манипуляции со стопой и голенью. Если блокада не устраняется, на ногу накладывается задняя лонгета, чтобы обеспечить неподвижность. Консервативная терапия разрыва мениска состоит из лечебной физкультуры, массажа, приема хондропротекторов (восстанавливают структуру хрящевых тканей). Дополняется курсом УВЧ, который снимает воспаление, обезболивает, ускоряет регенерацию клеток.

Хирургическое

Оперативное вмешательство актуально, если наблюдается повторная блокада коленного сустава, гемартроз, раздавливание хрящевой ткани, при повреждении мениска переднего и заднего рога, без смещения или со смещением. Врач-травматолог после диагностики и изучения степени повреждения определяет масштаб операции. Она проводится людям до 45 лет, у которых не наблюдаются дегенеративные процессы в хрящах. Основные подходы в хирургическом лечении:

  • менискэктомия – удаление (частичное или полное) – болезненная операция, приводит к артриту;
  • восстановление хрящевой пластины – более щадящий вариант для сохранения биомеханики коленного сустава, выполняется путем:
    • скрепления внутри сустава с помощью фиксаторов стреловидной формы (не нужны надрезы);
    • трансплантации при полном размозжении хрящевой прослойки;
    • артроскопии – через надрез вводится камера (артроскоп), разрыв зашивается нерассасывающимися нитями.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *