Цикл развития дикроцелиоза ⋆ Онлайн-журнал для женщин

Цикл развития дикроцелиоза

Дикроцелиоз (код по МКБ-10 — В66.2) — биогельминтоз, характеризуемый поражением гепатобилиарной системы.

Дикроцелиоз — гельминтоз многих видов домашних и диких животных, вызываемый трематодой Dicrocoelium lanceatum, паразитирующей в желчных протоках печени и желчном пузыре. Продолжительность жизни паразитов в организме хозяина — более 6 лет. Болеет дикроцелиозом и человек. Регистрируют дикроцелиоз в Европе, Азии, Африке, Северной и Южной Америке; в России — почти повсеместно, наиболее интенсивные инвазии отмечают в южных регионах страны, где мелкий рогатый скот (овцы, козы) поголовно поражены этим гельминтом.

Источник заражения — окончательные хозяева гельминта (овцы, козы, крупный рогатый скот, медведи, дикие копытные, некоторые грызуны и зайцеобразные). Человек заражается при случайном заглатывании инвазированных муравьев с овощами, ягодами, дикорастущими съедобными травянистыми растениями. Чаще болеют дети. Спорадические случаи инвазии людей регистрируют на всех обжитых континентах.

Патогенез такой же, как при фасциолезе, но патологические процессы и клинические симптомы выражены значительно слабее. При интенсивной инвазии, за счет нарушения оттока желчи, развиваются катаральный холангит, ангиохолит, дискинезия ЖВП, иногда гепатит.

При малой интенсивности инвазии заболевание протекает часто субклинически или бессимптомно. При манифестном течении заболевания острая фаза ярко выражена. Возникают тошнота, рвота, слюнотечение, изжога, горечь в полости рта. Появляются головные боли, повышается температура тела. Больные жалуются на боли в правой половине живота или в эпигастрии. Отмечают субиктеричность склер и кожи. Печень увеличена, поверхность ее гладкая, края закруглены; иногда увеличена селезенка. Эозинофилия не превышает 6-10%. Нередко выявляют аллергический синдром (крапивницу), появляется жидкий стул. При массивной инвазии — гипербилирубинемия, умеренная гиперферментемия (за счет ЩФ), гипоальбуминемия.

Для хронической стадии развития заболевания, которая начинается через 3-4 нед после заражения, характерны приступообразные боли в правом подреберье, снижение аппетита, неустойчивый стул, при присоединении бактериальной инфекции и развитии восходящего холангита — гипертермия, увеличение печени, лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Болезнь может продолжаться 5 лет.

Клиническое наблюдение. Больной, 18 лет, в течение 7 мес трижды находился в стационаре в гастроэнтерологическом отделении. Предъявлял жалобы на слабые боли в эпигастрии, изжогу, отрыжку пищей, переходящую в рвоту, тошноту, тяжесть в желудке после еды, отсутствие аппетита. При поступлении потеря массы тела составила 4 кг. Данные объективного осмотра – без особенностей. Во время пальпации живота отмечена болезненность в эпигастрии. Печень, селезенка не увеличены.

Анализ кала на скрытую кровь отрицательный. При рентгенологическом исследовании брюшной полости патологии не выявлено. Биохимические показатели крови в норме.

При исследовании дуоденального содержимого 4 раза (февраль, апрель, май, июнь) обнаружено большое количество яиц Dicrocoelium lanceatum. Форма яиц, детали строения, контроль за пищевым рационом заболевшего, длительность наблюдения и повторные находки яиц — основание для диагностики истинного дикроцелиоза.

Осложнение: редко билиарный цирроз печени.

Дифференциальную диагностику проводят с другими трематодозами.

Диагностика основана на клинической картине болезни, данных эпидемиологического анамнеза (контакт с растительностью в скотоводческих районах) и результатов лабораторных исследований.

При лабораторном исследовании обнаруживают яйца в дуоденальном содержимом или в испражнениях больного.

После употребления в пищу печени мелкого или крупного рогатого скота, пораженной гельминтами, в фекалиях обнаруживают транзитные яйца. За несколько дней до исследования из рациона следует исключить печень и продукты ее переработки.

Препарат выбора — празиквантел детям старше 4 лет и взрослым в суточной дозе 75 мг/кг массы тела сразу после еды в 3 приема с интервалом 4-6 ч в течение 1 сут. Максимальная разовая доза — 2 г, максимальная суточная доза — 6 г (10 таблеток).

У взрослых используют триклабендазол

Прогноз и профилактика

Профилактика: ветеринарные мероприятия по санации зараженных животных; санитарно-просветительная работа с населением, особенно среди лиц, профессионально связанных с животноводством; исключение проникновения муравьев в пищу.

Для предупреждения дикроцелиоза необходимо тщательно мыть и обрабатывать кипятком луговую растительность (щавель и др.) перед употреблением ее в пищу. В туристических походах продукты рекомендуют упаковывать в полиэтиленовые мешки.

Метагонимоз. Этиология. Жизненный цикл. Патогенез. Клиника. Диагностика. Эпидемиология. Меры профилактики.

Возбудитель гельминт — Кишечная трематода—Metagonimus yokogawai (Синонимы: Heterophyes yokogawai, Metagonimus romanicus). Metagonimus от греческих слов meta—позади и gonos гона­ды; видовое название присвоено в честь японского паразитолога Иокогава.

Морфология. Размеры трематоды 1—2х0,4—0,75 мм. Тело спереди сужено, сзади округлое с мелкими шипиками на кути­куле. Ротовая присоска значительно меньше брюшной, которая объединена с половой присоской и расположена справа от средней линии. Кишечные ветви доходят до заднего конца тела, где находятся два округлых семенника; правый из них лежит несколько позади левого. Семенные канальцы сливаются в крупный грушевидный семенной пузырек, от которого отходит семяизвергательный канал. Шаровидный яичник лежит рядом с семяприемником. Матка вместе с семяизвергательным каналом открывается у переднего края брюшной присоски. Желточники находятся по бокам тела в задней трети сосальщика. Отложенные яйца светло-коричневые с крышечкой и развитым мирацидием; длина их 0,026—0,028, ширина 0,015—0,017 мм.

Читайте также:  Как подавить агрессию у собаки к хозяину

Биология. Промежуточные хо­зяева моллюски Melaflia libertina, M. ebenina, M. amurensis и др. Моллюски заражаются мирацидиями метагонимусов пас­сивно. Вторыми промежуточными хозяевами служат различные виды лососевых и карповых рыб, в мясе которых, а также на че­шуе и плавниках развиваются метацеркарии. К числу окончательных хозяев относятся человек, собака, кошка, лисица, песец, пеликаны и другие рыбоядные птицы; эксперимен­тально заражались свиньи и мыши. Метагонимусы встречаются в верхнем и среднем отделах тощей кишки и вызывают расстройство пищеварения; до насту­пления зрелости сосальщики могут мигрировать в слизитой оболочке кишечника. При исследовании испражнений находят яйца метагонимусов и иногда самих паразитов. Продолжительность инвазии около года.

Эпидемиология. Источником инвазии являются больные люди, собаки, кошки, выделяющие с фекалиями яйца гельминта. Выходящая из яиц личинка активно проникает в моллюска, где размножается и развивается в церкариев.

Церкарии выходят в воду и проникают в рыб, инцистируются и превращаются в метацеркарии. Заражение человека происходит при употреблении в пищу сырой рыбы и случайном заглатывании ее чешуек. Заболевание распространено в Китае, Корее, Японии, в бассейне Амура.

Патогенез. Из проникших в кишечник человека цист (метацеркарии) вылупляются личинки, внедряющиеся в слизистую оболочку тонкой кишки. Через 2 недели они достигают половой зрелости и выходят в просвет кишечника. В основе проявлений заболевания лежат механическое и токсико-аллергическое воздействие паразита на слизистую оболочку кишечника, раздражение энgтерорецепторов.

Симптомы и течение. На 2-й неделе после заражения возникают лихорадка, головная боль, тошнота, диарея, уртикарная и папулезная экзантема, эозинофильный лейкоцитоз. Острые проявления сохраняются в течение 2—4 суток. В поздних стадиях метагонимоз протекает по типу хронического рецидивирующего энтерита, проявляющегося тошнотой, слюнотечением, болью в животе без определенной локализации, упорной диареей. Редко заболевание протекает субклинически.

Диагноз и дифференциальный диагноз. Чаще всего приходится дифференцировать метагонимоз с диареями бактериальной и паразитарной природы, новообразованиями кишечника. Решающее значение имеет обнаружение в кале яиц метагонимуса.

Лечение. Препарат выбора – празиквантел – по 25 мг/кг массы тела 3 раза в сутки в течение 2 суток.

Прогноз благоприятный. При исключении повторного заражения возможно самоочищение организма от гельминта, так как с течением времени он спускается в нижние отделы кишечника и выводится с фекальными массами.

Профилактика. Плановое выявление больных и носителей, их санация, охрана водоемов от фекального загрязнения, употребление в пищу только правильно термически обработанной рыбы.

Дикроцелиоз – инвазионное заболевание, которое возникает при инфицировании ланцетовидной двуусткой, паразитирующей в организме как диких и домашних животных, так и человека. Данный биогельминтоз сопровождается поражением желчного пузыря и печени. Дикроцелиоз человека – относительно редкая патология, которая спорадически встречается практически повсеместно; наиболее высокие показатели заболеваемости отмечаются в южных регионах.

Причины и факторы риска

Яйца двуустки ланцетовидной – паразитического плоского червя (трематоды) рода Dicrocoelium – характеризуются высокой устойчивостью к факторам окружающей среды. Они выдерживают понижение температуры до −23 ºС (в ряде случаев – до −50 ºС) и переносят высушивание при комнатной температуре на протяжении недели.

Передача яиц осуществляется с фекалиями окончательного хозяина. Промежуточными хозяевами двуустки ланцетовидной являются наземные улитки и муравьи, окончательными хозяевами – домашние и дикие животные, а также человек. Распространенность заболевания коррелирует с наличием промежуточных хозяев в условиях, благоприятных для развития паразита.

Заражение человека может произойти при непреднамеренном проглатывании инфекционного агента вместе с продуктами питания (овощами, фруктами), а также при случайном заглатывании муравья. Дети заражаются чаще, чем взрослые.

Формы заболевания

Дикроцелиоз человека протекает в острой и хронической формах. Острая форма обычно продолжается всего несколько дней и затем переходит в хроническую, которая может длиться годами, провоцируя возникновение сопутствующих заболеваний.

При отсутствии лечения дикроцелиоз может привести к поражению печени (хроническому гепатиту). В редких случаях дикроцелиоз способен осложниться билиарным циррозом печени.

Симптомы

Дикроцелиоз может сравнительно долго протекать бессимптомно.

Инкубационный период не определен. В начале заболевания превалируют признаки интоксикации, к которым пропорционально развитию болезни добавляются симптомы, спровоцированные поражением печени. Кроме того, у пациента могут отмечаться симптомы, вызванные вторичной бактериальной инфекцией и другими присоединившимися к гельминтозу патологиями.

Читайте также:  Олаплекс использование

Двуустка ланцетовидная паразитирует в печени и желчном пузыре человека, этим и обусловлена симптоматика заболевания.

Для острой стадии характерны:

  • высыпания на коже (крапивница);
  • повышение температуры тела;
  • головные боли;
  • изжога, тошнота, рвота;
  • расстройства эвакуации стула.

При переходе патологии в хроническую форму отмечаются:

  • незначительное увеличение печени;
  • снижение аппетита;
  • неприятные ощущения в правом подреберье или боль приступообразного характера;
  • потеря веса;
  • желтизна кожных покровов.

Диагностика

Стандартная схема диагностики дикроцелиоза человека:

  • сбор анамнеза;
  • общеклинический и биохимический анализ крови;
  • лабораторные исследования кала и дуоденального содержимого на наличие яиц гельминта;
  • инструментальное обследование (УЗИ, фиброгастродуоденоскопия).

Проводится дифференциальная диагностика заболевания с другими глистными инвазиями.

При употреблении в пищу печени крупного или мелкого рогатого скота, инфицированного ланцетовидной двуусткой, в кале могут быть обнаружены транзитные яйца гельминта. Поэтому во избежание получения ложноположительных результатов за несколько дней до исследования кала необходимо исключить из рациона печень и продукты ее переработки.

Дикроцелиоз человека – относительно редкая патология, которая спорадически встречается практически повсеместно; наиболее высокие показатели заболеваемости отмечаются в южных регионах.

Лечение

Лечение дикроцелиоза медикаментозное. Препаратами выбора являются антигельминтные средства с пероральным или парентеральным механизмом введения.

При необходимости в схему добавляются анальгетические и (или) спазмолитические препараты, гепатопротекторы, витамины и препараты железа. В случае присоединения вторичной бактериальной инфекции применяются антибактериальные средства.

Во время лечения пациенту назначается диета, богатая белком, из рациона исключаются жирная и жареная пища, алкоголь.

Возможные осложнения и последствия

При отсутствии лечения дикроцелиоз может привести к поражению печени (хроническому гепатиту). В редких случаях дикроцелиоз способен осложниться билиарным циррозом печени.

Прогноз

При своевременном адекватном лечении прогноз благоприятный.

Профилактика

К мерам профилактики инфицирования двуусткой ланцетовидной относятся:

  • тщательная обработка фруктов, овощей, зелени перед употреблением в пищу;
  • проведение санитарно-просветительной работы среди населения, в особенности информирование лиц из групп риска (сфера животноводства и пр.);
  • предупреждение попадания муравьев в продукты питания;
  • лечение инфицированных домашних животных.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: 2004-2007 "Первый Киевский медицинский колледж" специальность "Лабораторная диагностика".

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его "мотор" остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

С возрастом все органы человеческого организма подвергаются инволюции (обратному развитию). Орган зрения не является исключением. Глаза становятся подвержены не.

Дикроцелиоз вызывается трематодой Dicrocoelium lanceatum из сем. Dicrocoe iidae. Паразитируют дикроцелии в желчных протоках печени и желчном пузыре. Болеют в основном овцы, крупный рогатый скот, верблюды, зебу, олени, лани, архары, реже лошади, ослы, собаки, кролики, зайцы и медведи, а также человек.

Читайте также:  Питомник котов екатеринбург

Распространен дикроцелиоз в степной, лесостепной и полупустынной зонах страны, где причиняет большой экономический ущерб овцеводству.

Возбудитель. Дикроцелии — нежная ланцетовидной формы трематода, 5-12 мм длины и 1,5-2,5 мм ширины. Слабо развитые присоски почти одинакового размера, расположены в передней четверти тела. Позади брюшной присоски лежат наискось два округлых семенника со слегка выемчатыми краями. Яичник и тельце Мелиса округлой формы, находятся позади семенников. Матка занимает срединную и заднюю части тела паразита. Желточники очень слабо развиты. Половые отверстия открываются впереди брюшной присоски.

Яйца мелкие (0,03-0,04×0,02-0,03 ым), овальной формы с крышечкой, асимметричные, коричневого цвета, зрелые (внутри находится мирацидий).

Жизненный цикл. Дикроцелий развивается с участием дефинитивных хозяев (домашних и диких животных), промежуточных — сухопутных моллюсков, принадлежащих к родам Helicella, Chondrula, Monacha (Theba) и др., и дополнительных — муравьев из рода Formica.

Дефинитивные хозяева вместе с фекалиями выделяют во внешнюю среду яйца этого паразита, где они заглатываются наземными моллюсками. В кишечнике моллюска из яйца вылупливается мирацидий, попадает в печень, теряет реснички и превращается в материнскую спороцисту, внутри которой развиваются дочерние спороцисты. После того как сформировались дочерние спороцисты, материнская спороциста разрушается. В дочерних спороцистах развиваются церкарии, которые после созревания мигрируют в дыхательную полость легких, где они инцистируются, склеиваются по 100-300 экземпляров в слизистые комочки и выделяются из моллюска во внешнюю среду. Развитие личиночных стадий дикроцелия в теле моллюсков продолжается 3-5 месяцев. При поедании муравьями слизистых комочков церкарии через 1-2 месяца превращаются в метацеркариев (рис. 8).

Животные заражаются на возвышенных пастбищах при заглатывании с травой инвазированных метацеркариями муравьев. Достигнув печени, дикроцелии становятся половозрелыми спустя 2,5-3 мес. Срок развития дикроцелия в организме дефинитивных, промежуточных и дополнительных хозяев продолжается в течение 7-8 мес.

Эпизоотологические данные. Источник инвазии — больные животные и дикроцелионосители. Факторы передачи инвазии — муравьи, зараженные метацеркариями дикроцелия. Большую опасность для животных представляют оцепеневшие муравьи, висящие на растениях вблизи муравейников. В моллюсках церкарии сохрапяют жизнеспособность до двух лет, а метацеркарии в муравьях — до одного года.

С возрастом животных интенсивность инвазии повышается, поэтому клинические симптомы дикроцелиоза, как правило, наблюдаются у взрослых овец (от трех лет и старше).

Патогенез. Болезнетворное воздействие дикроцелиев на организм дефинитивных хозяев выражается в разной степени и зависит от интенсивности инвазии и общего состояния больного организма. Интенсивная дикроцелиозная инвазия сопровождается значительными морфологическими и физиологическими расстройствами печени, а также других органов.

Клинические признаки нехарактерны. У больных животных отмечают желтушность слизистых оболочек, расстройство пищеварения (понос сменяется запором), прогрессивное исхудание, снижение продуктивности. При неудовлетворительных условиях кормления и содержания болезнь может заканчиваться смертельно у взрослых овец (чаще суягных).

Патологоанатомические изменения.

  1. Труп истощенный.
  2. Печень увеличена (интерстициальный гепатит).
  3. Желчные ходы расширены и катарально воспалены; заметны атрофические и некротические участки. Они заполнены полужидкой массой, содержащей большое количество дикроцелиев.
  4. Много этих трематод обнаруживают и в увеличенном желчном пузыре.

Диагноз. Эффективный метод прижизненной диагностики дикроцелиоза — исследование фекалий методом последовательного промывания, а посмертно — гельминтологическое вскрытие печени и выявление дикроцелиев. Целесообразно также исследовать компрессорным методом оцепеневших муравьев на наличие личинок трематод. Метацеркариев овальной формы (0,3X0,2 мм) можно обнаружить в брюшке муравьев под малым увеличением микроскопа.

Лечение. Применяют гексахлорпараксилол. Овцам и козам в дозе 0,6 г на 1 кг массы животного в смеси в соотношении 1 : 9 и скармливают группам из 100-300 животных трижды с интервалами между обработками не менее одного месяца. Ягнят и козлят отделяют от матерей на период дегельминтизации. Слабый и истощенный мелкий рогатый скот выделяют в отдельную группу, и препарат задают индивидуально в 1 %-ной мучной суспензии. Крупному рогатому скоту гексахлорпараксилол назначают в дозах 0,4-0,5 г/кг с 0,5-1 кг дробленого корма, трижды, индивидуально (взрослым животным) или скармливают группам из 10-12 телят (ограничения такие же, как при фасциолезе).

Профилактика. С целью ликвидации дикроцелионосительства жвачных подвергают плановым дегельминтизациям в стойловый период (с ноября по апрель) трехкратно. Важное профилактическое значение имеет также стойлововыгульное содержание животных, выпас скота на культурных пастбищах, свободных от моллюсков и муравьев, полевое содержание кур на участках пастбищ, заселенных наземными моллюсками, уничтожение кустарников, срезание кочек, выравнивание кротовин и уборка камней.

На большинстве животноводческих комплексов, использующих под выпасы культурные пастбища, жвачные практически свободны от дикроцелиев.

admin

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector